乳幼児の酸逆流の治療

5月 2024

著者: Roger Morrison

作成日: 7 9月 2021

更新日: 11 5月 2024

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赤ちゃんは通常、酸逆流を起こしますが、ほとんどの場合、投薬などの治療は必要ありません。摂食後に吐き出しても体重が増えてよく眠れ、うるさくない場合は、おそらく問題ありません。ただし、授乳後に混乱する乳児の中には、介入が必要なものもあります。これらの赤ちゃんには、いくつかの酸逆流治療が利用できます。

両親が最初に行うべきライフスタイルの変更の1つは、自分の服や家具を唾液から保護することです。これは、げっぷぼろとタオルを使用し、赤ちゃんを抱っこする人に、彼女が頻繁に吐き出すことを警告することを意味します。また、赤ちゃんをおむつやくびれのある服に入れないでください。

もう1つの重要なライフスタイルの変化は、赤ちゃんが食べた後の赤ちゃんの位置付けです。驚くべきことに、ほとんどの赤ちゃんは、食事後に座位に置かれると悪化します。代わりに、赤ちゃんは、乳児用キャリアやベビーラップなどの直立した姿勢で、またはお腹の上で最善を尽くすことができます。

胃のポジショニングは、赤ちゃんが起きていて観察されているときにのみ使用する必要があることに注意してください。 SIDSのリスクがあるため、逆流の子供でも、小児科医が特に勧めない限り、仰向けに寝ておくべきです。

役立つもう1つの位置決め手法は、赤ちゃんのベビーベッドの頭を約30度上げることです。くさびの有無にかかわらず、タッカースリングは、赤ちゃんを睡眠時に適切な位置に保ち、逆流症状を最小限に抑えるのに役立ちます。

ただし、実際にはチャイルドシートは、授乳後に逆流した赤ちゃんを配置するのに適した場所ではありません。実際に車に乗っている場合を除いて、カーシートは避けてください。

一度に大量に飲むと、より多くの赤ちゃんが吐き出すことがあります。赤ちゃんがより頻繁に少量を食べるように赤ちゃんの摂食スケジュールを変更すると、逆流症状を緩和できます。

数オンスごとなど、頻繁に赤ちゃんのげっぷをすることは、逆流のある赤ちゃんに役立つことがあります。他の人は、授乳を中断してさらに吐き出すと、うるさくなり、このライフスタイルの変更がうまくいくかどうか実験してみる必要があるかもしれません。

初心者の逆流を理解する

小児科医は、逆流のある乳児の親が赤ん坊の処方を濃くするように長い間助言してきました。これは、ベビードリンク1オンスまたは2フォーミュラごとに米シリアル大さじ1杯を追加することで行います。

この混合物は標準の処方よりもカロリーが高いため、厚くなっているだけでなく、うまく収まると思いますが、赤ちゃんは一度に少しずつ飲むことができるかもしれません。

自分でシリアルを追加する必要がないように、逆流の子供を助ける可能性のある2つの乳児用調製粉が利用可能です。これらには、Enfamil AR（米を追加）とSimilac Sensitive RS（米澱粉）が含まれます。

一部の専門家はまた、逆流の子供たちに、ニュートラミゲンやアリメンタムなどの元素調合薬を数週間試用することを勧めています。これは、逆流が乳タンパク質アレルギーの兆候である場合です。

ライフスタイルの変更や逆流乳児用処方の場合でも、逆流治療の主力は逆流治療です。

子供のためのこれらの酸逆流薬には、制酸剤と酸還元剤が含まれます。

他の薬物療法には、運動促進剤として説明されているレグラン、ベタネコール、およびエリスロマイシンが含まれます。これらの薬は、実際には胃がより早く空になるのを助けることができますが、複数の副作用がある傾向があるため、あまり使用されていません。

現在、酸逆流薬ザンタックは市販されていません。

多くの親は酸逆流を「赤ちゃん」の病気であると考えていますが、年長の子供や10代も逆流を起こす可能性があります。年長の子供がトマト、漬物、柑橘類、チョコレートなどの酸性食品を避けると、酸の逆流を助けることがあります。彼らはまた、ジュース、炭酸飲料、カフェイン入り飲料などの酸性飲料を避けるべきです。

就寝前の数時間以内の食事、体重減少（太りすぎの場合）、チューインガムと飲料水を避けることも逆流症状を和らげる可能性があります。年少の子供と同様に、子供のベッドの頭を高くし、頻繁な少量の食事を食べるよう促し、ライフスタイルの変更では逆流症状を止めるのに十分でない場合は、酸逆流薬を試すように勧めます。

子供の酸逆流

効果的な医療に反応しない重度の逆流の子供には、胃の上部が食道の下部に巻き付けられる基底膜形成術が選択肢となります。一部の親はこの手術を侵襲的すぎると考えていますが、体重増加、体重減少、窒息と呼吸の問題、または頻繁な過敏性などの重度の逆流症状がある人にとっては、これは良い選択肢です。

小児外科医は、小児胃腸科専門医とともに、重度の逆流のある子供が眼底形成術の候補であるかどうかを判断するのに役立ちます。

ほとんどの子供は、9か月から12か月の時点で逆流症状を超えますが、18か月になることもあります。

赤ちゃんの処方を厚くする場合は、クロスカット乳首または大きな乳首が役立ちます。また、赤ちゃんが吐き出したときに、赤ちゃんをすぐに食べさせないでください。代わりに、次の授乳まで待って、赤ちゃんを誤って食べ過ぎないようにしてください。

赤ちゃんが吐き気を起こしているために赤ちゃんが十分に食べられなくなっていると思われる場合は、小児科医に相談してください。小児胃腸科医は、逆流の子供を評価および管理するのに役立ちます。