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異型小葉過形成（ALH）は、乳房の葉を覆う上皮細胞で発生します。均一に形成されたセルの1つの均一な層の代わりに、異常増殖はいくつかの層を生じ、いくつかのセルは形状とサイズが不規則です。非定型小葉過形成は乳癌ではありませんが、前癌状態と見なされています。 ALHがある場合、乳がんのリスクは平均よりも高いため、綿密な監視が必要になります。ALHは非定型乳管過形成（ADH）に似ており、乳管の内層（乳汁分泌腺）でより多くの細胞が発生します。
としても知られている
ALHは、異型を伴う小葉過形成、乳房異型小葉過形成、上皮異型過形成、および増殖性乳房疾患としても知られています。
症状
異型小葉過形成は通常、顕著な症状を引き起こしませんが、場合によっては乳房の痛みを引き起こすことがあります。ほとんどの女性は、定期的な乳房画像検査の結果が得られるまで、その状態に気づいていません。
とはいえ、異型小葉過形成は乳がんにつながる可能性があるため、乳房の自己検査中に気付いた異常があれば必ず医師の注意を向けてください。これらには以下が含まれます。
- 乳房の腫れまたは胸の痛み
- 脇の下の痛み、または胸から脇の下への移動
- 乳房のしこりまたは腫れ
- 白、黄色、または血の混じった乳頭分泌物
- 乳房の形が崩れたりむらがある
原因
非定型小葉過形成の正確な原因は不明です。医師は、一部の女性が年をとるにつれて、乳房の変化の自然な部分であると考えています。 35歳以上の女性によくみられますが、年齢に関係なく女性に影響を与える可能性があります。男性にも影響する可能性がありますが、非常にまれです。
ALHの危険因子は、以下を含む他の良性の乳房の状態と同様です。
- 閉経後のホルモンの使用
- 乳がんの家族歴と良性の乳房の状態
- アルコールの過剰摂取、喫煙、太りすぎ、不健康な食事など、特定のライフスタイルの要因
診断
非定型小葉過形成診断を確認するには、画像診断と組織生検が必要です。
- マンモグラム： ALHは、マンモグラムで微小石灰化のクラスターとして表示されます。
- 超音波： 乳房超音波は音波を使用して微小石灰化のグループを明らかにします。
- 乳房生検： 乳房生検はALHの診断のための最も決定的な方法です。病理学者はあなたの細胞の位置と性質を決定することができます。非定型小葉過形成に見られる成長のパターンは異常であり、小葉内の小葉の細胞の異常増殖である小葉内上皮内癌（LCIS）に特徴的な細胞が含まれている可能性があります。
場合によっては、たとえば、誰かが乳がんまたは卵巣がんの家族歴を持っている場合、またはBRCA遺伝子変異が陽性である場合、疑わしい組織を切除するために切除生検が行われることがあります。
乳房生検：何を期待する処理
非定型小葉過形成の一部の女性は、異常な細胞を除去する手術を受け、その場所に非浸潤性の浸潤性がん細胞が存在しないことを確認することで利益を得ます。ただし、ALHのほとんどの場合、治療は必要ありません。
非定型小葉過形成のどの症例が良性のままであり、どの症例が悪性になるかを予測することは困難であるため、監視が不可欠です。
これには、乳房の変化をできるだけ早く特定するための追加のマンモグラムおよび/または乳房磁気共鳴画像法（MRI）のスクリーニングが含まれます。リスク低減戦略への取り組みも推奨されます。
非定型の小葉過形成があると、乳がんの生涯リスクが最大2％増加しますが、ALHまたはその他のリスクの高い乳房の状態の女性では、予防法によりそのリスクが最大70％減少することがわかっています。
乳がんの発症リスクがさらに高まるため、医師は経口避妊薬とホルモン補充療法（HRT）を避けるようアドバイスします。定期的な運動や低脂肪食の摂取など、特定のライフスタイル戦略を採用することも、病気の予防に役立ちます。一部の人にとっては、乳がんのリスクを軽減するための投薬も推奨されます。
ベリーウェルからの一言
乳房の異常を知ることは心配ですが、異型小葉過形成は癌ではないことを覚えておいてください。ただし、予防戦略がおそらくあなたにとって今まで以上に重要であることを意味します。変更可能なリスク要因に影響を与えるためにできることをすべて実行することにより、状態を制御します。推奨されるスクリーニングスケジュールを明確にし、定期的な検査を受け、栄養士などの医療専門家の助言を求めることを検討してください。
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