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「副作用」という用語は通常、不適切なラップになります。多くの人々は、薬物療法の副作用は必然的に悪いと思います。ただし、 スタイルのAMAマニュアル、副作用は単に「病状を矯正するために実施される治療(通常は薬物に基づく)の二次的結果」であり、したがって有益または有害のいずれかである可能性があります。一方、「有害作用」、「有害事象」、および「有害反応」は、治療の悪影響です。多くの薬が意図された用途とは異なる効果を持っていることは、おそらく驚くことではありません。結局のところ、これらの薬物は一度消費されると全身に循環し、循環器系、呼吸器系、神経系などのさまざまな臓器系に曝されます。
ここでは、一般的に処方されている薬の5つの奇妙で有益な副作用があります。
プロスカーと髪の成長
プロスカーは、良性前立腺肥大(BPH)の治療に使用される薬です。 BPHは、(男性に見られる)前立腺が尿道を閉塞させ、尿の流れを妨げる病理学的プロセスです。 BPHは不快な状態で、頻尿、ためらい、切迫感、筋力低下などの尿路症状を引き起こします。
プロスカーは、テストステロンをジヒドロテストステロンに変換する細胞内酵素である5α-レダクターゼを阻害します。そうすることで、プロスカーは数ヶ月の間に前立腺のサイズを縮小し、尿路閉塞の症状を緩和します。
プロスカーの有効成分はフィナステリドであり、これはプロペシアの有効成分でもあり、男性型脱毛症の人の成長を促進するために摂取されます。言い換えれば、BPHを治療するためにプロスカーを服用しているハゲ男も、発毛を経験する可能性があります。
特に、プロスカーにおけるフィナステリドの濃度は、プロペシアにおけるその濃度よりも実質的に高い。言い換えれば、BPHにフィナステリドを服用している人は、数か月間、1日あたり約5 mgを摂取します。一方、脱毛のためにフィナステリドを服用している人は、数か月間、1日あたり約1 mgを摂取します。
プロスカー、プロペシア、またはその他の処方薬を服用する前に、医師にご確認ください。あなたの医師は、もしあれば、どの投与量と治療法があなたにとって正しいかを知っています。
バクロフェンと胸焼けの緩和
バクロフェンは、脊髄のレベルで反射の伝達を阻害する骨格筋弛緩薬です。筋肉の痙縮の治療に使用されます。痙性には、筋肉の1つ以上のグループの継続的で不要な収縮が含まれます。痙性は、脳または脊髄への傷害または侮辱(例えば、脳性麻痺、多発性硬化症または脳卒中)によって引き起こされます。
痙性の重症度は、軽度で単に煩わしいものから、メジャーで無力なものまで、色域を実行します。主要な痙縮は、拘縮、不動、および床ずれ(別名褥瘡または褥瘡)につながる可能性があります。
この状態は痛みを引き起こし、気分に影響を与え、睡眠を中断し、運動性を損なうだけでなく、衛生管理、バスルームの使用、ドレッシング、食事などの日常生活の活動に参加する能力を混乱させるため、痙性を治療することが重要です。痙性を適切に治療しないと、永久的な変形や、腱や小筋肉の拘縮、筋肉の短縮などの不適応リモデリングにつながる可能性があります。
痛み、けいれん、けいれんなどの筋痙縮のさまざまな症状の治療に加えて、バクロフェンは胃食道逆流症(GERD)の症状を改善することもあります。 GERDは下部食道括約筋(LES)の異常な弛緩によって引き起こされます。これは、食道と胃の間に位置し、胃腸管に沿った食物の通過を可能にします。下部食道括約筋が異常に弛緩すると、酸性の胃の内容物が食道に逆流し、その結果、胸やけ、咳、喉の痛み、胸の痛み、嚥下困難などのGERDの症状が発生します。
GERDの特定の人では、バクロフェンは一過性のLESリラクゼーション(TLESR)を阻害するため、特に食事後(食後)にこの症状の症状を改善できます。研究結果によると、この薬物はTLESRの数を40%減少させることが示されていますPPI)。
胃腸科医はGABA-BアゴニストのバクロフェンがGERDの症状に役立つことを実際に観察しましたが、臨床試験ではこの効果はそれほど明確ではなかったことに注意してください。過去に、3社の製薬会社がGERDの治療のためのGABA-Bアゴニストの開発を試みてきました:アストラゼネカ、ゼノポート、アデックスファーマシューティカルズ。アストラゼネカのレソガベランは、臨床試験で最も遠くになりました。しかし、研究者たちは、この薬はGERDを助けなかったと結論付けました。
さらに調査すると、研究者らは、レソガベランがアストラゼネカの臨床試験で臨床的に有用でなかった理由は、研究の患者集団が多すぎるためであると示唆しています。研究者らは、レゾガベランを、PPIに抵抗性のGERDのさまざまな人々でテストしました。代わりに、ほとんどの人は一般的な症状(胸やけ、咳、食道炎など)を特徴とする場合があります。したがって、参加者は、主に持続的な逆流または逆流に苦しみ、この逆流の原因としてTLESRを経験し、PPIによる治療に不応性である人のみを含めるべきでした。
言い換えれば、下部食道括約筋の圧力が常に低い古典的なGERDの人は、おそらくバクロフェンによる治療からそれほど恩恵を受けないでしょう。代わりに、バクロフェンは、食後にTLESRを経験する重度の逆流の人々を助ける可能性があります。これらのTLESRは、より低い食道括約筋圧の低下を引き起こしている可能性があり、これはバクロフェンを使用することで緩和できます。
バイアグラと心臓収縮性の改善
バイアグラ(シルデナフィル)が男性のセックスを助けることは誰もが知っています。具体的には、平滑筋を弛緩させることにより、陰茎への血流を増加させます。バイアグラは勃起を促進することに加えて、心臓の健康を改善するという非常に有益な副作用を持っているかもしれません。
2014年に発表されたメタ分析の結果 BMCメディシン バイアグラのようなホスホジエステラーゼ5型(PDE5)阻害剤には抗リモデリング特性があり、心臓の収縮性(屈性)を改善する可能性があることを示唆しています。これらの研究者らは、バイアグラおよび他のPDE5阻害剤が心肥大および初期段階の心不全の治療に役立つ可能性があると仮定しています。
注目すべきことに、心臓の健康に対するPDE5阻害剤の影響に関しては、まだ解明すべきことがたくさんあります。それにもかかわらず、バイアグラの利点は寝室を超えて広がる可能性があることに注意することは興味深いです。
経口避妊薬とにきびの改善
多くの若い女性は、妊娠を防ぐために経口避妊薬(OCP)を服用すると、にきびが改善することに気づきます。この改善は偶然ではなく、避妊薬に含まれるホルモン、エストロゲンとプロゲステロンによって引き起こされます。
2012年、コクランコラボレーションに所属する研究者は、にきび治療のためのOCPの使用を検討した研究を調査しました。彼らのレビューは31の研究と12,579人の患者を含めて終わりました。レビューは堅固で、「2つのタイプの避妊薬、錠剤、プラセボまたは「ダミー」、または錠剤と別のにきび治療を比較しました。」
研究者たちは、OCPが顔面のニキビに続発する炎症性および非炎症性病変の軽減に効果的であることを発見しました。さらに、研究者たちは、含まれているエストロゲンとプロゲステロンの特定のタイプに応じて、特定のOCPがにきびの治療において他のものよりも優れていることを発見しました。たとえば、酢酸シプロテロンを含む錠剤は、レボノルゲストレルの錠剤よりも効果がありました。
ただし、OCPに含まれている特定の種類のホルモンがにきびの治療に最も効果的であるかどうかはまだ不明であり、1つのOCPが他のものよりもにきびをより効果的に治療するとの主張は、いまだに根拠がないことに注意してください。
言い換えると、あるOCPメーカーが、そのOCPが競合するメーカーのOCPよりもうまく機能していることをたまたま宣伝した場合、現時点では、この主張は説得力のある科学的証拠に基づいていません。あるいは、彼女が取っている現在のOCPが彼女が取った以前のOCPよりもにきびの助けになると誰かがあなたに言った場合、この声明の現在の科学的根拠もありません。将来的には、どのタイプのOCPがにきびの症状に最も役立つかを調べるのは興味深いことです。
レボドパと創造性
医学文献の記録には、精神神経疾患と創造性を結びつける長い歴史があります。医師は、前頭側頭型認知症、脳卒中、または一時的な損傷の後、いくつかの新しい創造的な才能の出現を長い間観察してきました。
しかし、医師は、パーキンソン病のためにレボドパと他のドーパミン作動薬を服用している人々との関連性と、新たな創造性の出現を検討し始めたばかりです。この関心は、これまでに出版された本や詩を書いたことがなく、文学的な称賛を集めたパーキンソン病の人々の話によって支えられています。さらに、ドーパミン作動薬(レボドパ)を服用していたパーキンソン病の人は、鮮やかな色で描かれた本当にボリュームのあるアートを作成することが確認されています。
で発行された2013年の論文からの次の文章を検討してください。 行動神経科学、創造性エンハンサーとしてのドーパミン作動薬の役割を説明します:
「報告されているすべてのPD [パーキンソン病]患者が創意工夫を凝らして報告されたのは、レボドパやドーパミン作動薬などのドーパミン作動薬で治療されたことは本当に驚くべきことです。一部の著者は麦角アゴニストの役割を提案しましたが、同様の現象が非麦角でも発生しました。したがって、それは緊急の新しい才能または既存のマイナーな才能の強化に必要な星座のようです。 [原文のまま] PDの存在下で、レボドパとドーパミン作動薬への暴露。」
最後に、現時点では、レボドパの管理と創造性の間の観察されたリンクは、まだかなり推測的です。脱抑制や目新しさなど、パーキンソン病自体のメカニズムなど、他の要因も影響している可能性があります。
それにもかかわらず、パーキンソン病、つまり人の動きを徐々に衰退させる神経系の進行性障害の治療は、患者に刺激を与えて美しい芸術を創り出す可能性があると考えるのはやや愉快です。さらに、そのような芸術的な創造性は、人の生活の質を向上させ、パーキンソン病の人々に必要な作業療法を提供することができます。