ブロックチェーン技術はヘルスケアに革命をもたらしますか？

コンテンツ

• ブロックチェーン技術とは何ですか？
• ヘルスケア業界に対するブロックチェーンの影響
• ヘルスケアでブロックチェーンを使用する利点とリスク

ガートナーは、2020年の戦略的テクノロジートレンドのトップ10の1つにブロックチェーンを挙げました。今年のラスベガスでのコンシューマーエレクトロニクスショー（CES）は、ショーの最もエキサイティングなトピックの1つとして取り上げられました。最近、技術イベントに参加したり、技術雑誌を読んだりした場合は、ブロックチェーンを取り巻く話題にすでに気づいているでしょう。

ブロックチェーン技術は当初、金銭取引を容易にするために導入されました。ブロックチェーンの利点は、トランザクションレコードが安全に登録され、信頼できるサードパーティの必要性を回避できることです。現在、ビットコイン暗号通貨はブロックチェーンの最も有名なアプリケーションですが、他にも何百ものアプリケーションがあります。新しいブロックチェーン構造は、エネルギー、観光、運輸、医療セクターなど、さまざまな産業をサポートするように設計されています。

ヘルスケアでは、機密データのセキュリティを保証し、電子医療記録への許可されたアクセスを保証することでブロックチェーンが高く評価されています。さらに、このテクノロジーが導入されていると、データを改ざんしたりレコードを改ざんしたりすることはほぼ不可能です。それにもかかわらず、一部の専門家は、ブロックチェーンは最も誤解されているテクノロジーの1つであり、すべてのアプリケーションが必ずしも現実的であるとは限らないと信じています。

この記事では、現代のヘルスケアにおけるブロックチェーンの最も一般的に言及されている用途と貢献のいくつかを探ります。

ブロックチェーン技術とは何ですか？

ブロックチェーンは分散台帳とも呼ばれ、ピアツーピアで共有できるイベントをデジタルで記録します。これらは不変です。つまり、「1回書き込み、読み取り専用」のルールに従います。つまり、レコードを追加することはできますが、削除することはできません。各ブロックは暗号化することができ、情報へのアクセスは正しい暗号化キーでのみ可能です。したがって、ブロックチェーンはプライベートと見なされます。暗号化キーにより、ブローカーや仲介者が機密データにアクセスする必要もありません。

多くの場合、ブロックチェーンは「分散型」と表現されます。つまり、複数の当事者がデータを保持しており、それらに対して包括的な権限はありません。各利害関係者は、情報のコーパス全体の記録を保持しています。この特性は、ブロックチェーンがサイバー攻撃などの内部および外部の攻撃からある程度保護されていることも意味します。たとえば、2017年に150か国（英国の国家医療システムを含む）の200,000台を超えるコンピューターに影響を与えた悪名高いサイバー攻撃WannaCryは、ブロックチェーンシステムが導入されていれば起こり得ませんでした。理論的には、ブロックチェーンは複数のサイトで攻撃された場合にのみ影響を受ける可能性があります。

博士号を取得しているマークエンゲルハートスタンフォード大学のOvodenovo Intellectual Property Consultingのパートナーであり、ブロックチェーンテクノロジーの安全性を評価するには、ビットコインを調べるだけでよいと主張しています。ブロックチェーンのアプリケーションであるビットコインは、何年もハッカーに開放されており、主に無傷のままであり、将来のユーザーにある程度の信頼を提供します。

Engelhardtは、ブロックチェーンテクノロジー（テクノロジーの上に構築されたアプリケーションレイヤーと組み合わせて）がヘルスケアにとって最適なメカニズムであり、ユーザーにプライバシーと使いやすさを提供すると考えています。 Healthcoinは、糖尿病の予防に焦点を当てた最初のブロックチェーンベースのプラットフォームの1つです。これは、バイオマーカー（心拍数、体重、血糖値など）を追跡し、時間の経過に伴う健康状態の改善を計算するインセンティブシステムです。ポジティブな結果はあなたにあなたの保険コストを削減するために使われることができる「健康コイン」をもたらします。

ヘルスケア業界に対するブロックチェーンの影響

ブロックチェーンは、ヘルスケアに新しい可能性をもたらします。ただし、特定のアプリケーションは他のアプリケーションよりも現実的である場合があります。以下は、潜在的なブロックチェーンの保留を示すいくつかの例です。

1. データ交換と相互運用性のセキュリティ、プライバシー、信頼性を向上させます。
   1. ほとんどの進歩的な医療技術専門家は、医療記録と医療データはクラウドに保存するのが最も良いと考えています。これにより、ユーザーはデータがサイロにある場合よりも簡単にデータにアクセスできます。ただし、現在のクラウドストレージ標準では、相互運用性は依然として課題です。たとえば、異なるケアプロバイダーやネットワークは、常にシームレスな方法で相互に通信できるとは限りません。さらに、クラウドに保存されたレコードの整合性と信頼性には疑問が残ります。
   2. ブロックチェーンは、これらの問題に対処し、交換される健康情報の整合性と一貫性を潜在的に高めることができるテクノロジーです。ブロックチェーン技術により、患者情報は異なるプロバイダーや組織間で簡単に転送できます。さらなる検証や仲介者の必要はありません。代わりに、ブロックチェーンの使用を通じて不変である「スマート」コントラクトが、より良い代替手段として使用されます。
2. 患者中心の医療記録の作成。
   1. 一般に、ブロックチェーン企業は、患者が日常的に自分の医療データにアクセスして制御できる、より患者中心のシステムを目指しています。基本的に、このようにして、あなたはあなたのデータを所有し、他人があなたの記録にアクセスすることを許可（または防止）するのはあなたです。HIPAA標準に準拠するために現在必要な事務処理の量は、医師にとって負担です。より体系的で効率的なシステムは、この負担の一部を軽減するのに役立ちます。
   2. 一部のブロックチェーンベースの企業は、この目標に向けて取り組んでいます。たとえば、電子カルテのブロックチェーンに取り組んでいるMedicalchainは、退院の概要に焦点を当てています。彼らは、これらの医療記録にエラーがなく、迅速に処理され、異なる場所間で簡単に転送できることを望んでいます。彼らの革新的なシステムには、医師が従うように訓練された構造化された退院プロセスが含まれます。すべてのデータは分散化されているため、病院、医療保険会社、その他の利害関係者間の共有は、従来のアプローチよりも簡単です。
   3. Medicalchainはまた、国際的に適用できるブロックチェーンベースのシステムを構築しています。たとえば、国外で治療を受けた場合、このシステムにより、選択したグローバルプロバイダーと医療記録やその他の重要な個人情報を簡単に共有できます。
3. 処方薬に関連する詐欺を最小限に抑える。
   1. 処方薬詐欺は大きな課題です。詐欺師は、さまざまな技術を使用して医療システムをだまします-コピーの処方箋から「医師の買い物」まで、さまざまな医師からできるだけ多くの元の処方箋を入手します。
   2. ブロックチェーン会社のNucoは、この問題に対する新しい解決策を考え出しました。これには、処方箋に、薬物の名前、その量、タイムスタンプなどの情報ブロックに関連付けられた機械可読コードを装備することが含まれます。薬剤師はコードをスキャンする必要があり（たとえば、スマートフォンを使用して）、処方箋がブロックチェーンと比較されます。このようにして、処方の正確さを即座にチェックすることができます。
   3. 保険会社、病院、薬局など、さまざまな利害関係者がこの詐欺防止スキームに参加することが期待されています。これらの各当事者は、資格のある情報にのみアクセスできます。 （特定のデータにアクセスして正しい暗号キーを提供します。これにより、患者のプライバシーを確​​保できます。）
4. 偽造薬物や偽造品の販売の追跡と防止。
   1. 世界中の多くの人々は、高品質の医薬品を利用できません。さらに、発展途上国で販売されている医薬品や医療機器は、元の物を模倣している場合があります。ブロックチェーンベースのシステムは、ヘルスケアのサプライチェーンをより透明にし、すべての関係者に健全な追跡システムを提供し、製造業者から患者への合法的な製品の配達を追跡することができます。
   2. この種の監視は、偽造に劇的な影響を与えます。 iSolveは、医薬品の完全性の向上に取り組んできた企業です。彼らはサプライチェーンにブロックチェーンの革新を導入しており、いくつかの薬理会社と協力しています。
5. 臨床試験記録と医学研究の改善。
   1. BMJで公開されたレビューでは、多くの臨床試験結果が公開されないことが強調されています。実際、分析の結果、平均して調査結果の36％のみが調査の完了から2年以内に普及していることがわかりました。特に否定的な結果はしばしば無視されます。解決されない場合、これは医学研究と臨床実践は言うまでもなく、医学の改善に大きな影響を与え続けるでしょう。
   2. ブロックチェーン対応の医療試験の記録（およびその結果）は、医学研究を正しい方向に進めるのに役立ちます。不変のスタディレコードを配置すると、選択的なレポートを通じてデータを無視するリスクを最小限に抑えることができます。一部の専門家はまた、参加者と研究者間のコラボレーションがオープンブロックチェーンシステムで改善される可能性が高いと主張しています。さらに、大規模なデータセットを保存して共有することも容易になります。このようにして、世界中の研究者が研究結果にアクセスできます。研究者は、以前の研究と独自のデータを関連付けることができます。これは、グローバルなコラボレーションを促進する可能性があります。
6. ブロックチェーンと歯科産業。
   1. デンタコインは、歯科コミュニティ内で使用されるブロックチェーンベースのイニシアチブの例です。これは、獲得または購入できる暗号通貨です。たとえば、患者は歯科プロバイダーに関するレビューを残したことに対して「Dentacoins」を報酬として受け取り、歯科サービスのためにDentacoin報酬を潜在的に使用できます。伝えられるところでは、いくつかの歯科医院はすでにこの通貨を受け入れています。
   2. Dentacoinの作成者は、サービスの範囲を拡大することを計画しています。将来的には、このサービスを使用して歯科プロバイダーと契約を結ぶことが可能になるかもしれません。

ヘルスケアでブロックチェーンを使用する利点とリスク

ブロックチェーン技術は多くの興奮を引き起こしていますが、この技術が単なるツールであることを忘れてはなりません。たとえば、ブロックチェーンに入れられる情報は、必ずしも正確または高品質であるとは限りません。この新しいテクノロジーを十分に活用するには、技術レベルと管理レベルの両方で、綿密な計画が必要です。また、ユーザーに医療記録をより強力に管理できるようにすることで、ユーザーが十分な教育を受けてこの新技術に慣れるようにする必要もあります。

現在、議論されている多くのブロックチェーンのイノベーションは、まだアルファまたはベータ段階にあります。専門家は、これらの新製品が市場であまりにも早く市場に出されないことが不可欠であると警告しています。私たちはただブロックチェーン技術をナビゲートする方法を学んでいるだけです。それにもかかわらず、ブロックチェーンは私たちの医療システムを進化させる大きな可能性を秘めており、より安全でより患者中心の医療システムに貢献することが期待されています。

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