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骨髄抑制は、骨髄が細胞を製造する能力の低下を指し、化学療法で一般的です。化学療法薬は、がん細胞を排除することに加えて、骨髄内のさまざまな種類の血液細胞を形成する細胞など、急速に分裂する正常な細胞を排除します。抑制により白血球が減少し、感染症のリスクが増加し、赤血球が貧血や疲労を引き起こし、血小板が出血のリスクを増加させます。化学療法全体を通じて血球数を厳密に追跡し、抑制を監視します。存在する場合、薬を使用して白血球数を増やすか、輸血を行うことができます。血球数が低下しすぎる場合は、化学療法の注入も遅延または中止する必要があります。結果
骨髄が抑制されると、体に十分な血液細胞を供給することができなくなります。これらのタイプの血球はそれぞれ、体内で非常に重要な役割を果たします。
赤血球
赤血球には、体内のすべての細胞に酸素を運び、二酸化炭素を肺に戻して吐き出させるヘモグロビンが含まれています。体のすべての組織に酸素を届けるのに十分な赤血球がない場合、低酸素症と呼ばれるプロセスである細胞の損傷と死が起こります。赤血球の減少したレベルは、貧血.
白血球
白血球（白血球とも呼ばれる）は私たちの体の防御システムであり、細菌、ウイルス、その他の異物、さらには癌細胞から私たちを守っています。白血球の欠乏は、白血球減少症. 癌では、好中球減少症について聞くでしょう。好中球減少症は、好中球として知られている白血球のある特定のタイプの欠乏を指します。好中球はバクテリアやウイルスから私たちを守る上で大きな役割を果たしており、十分な数がないと、感染しやすくなります。
血小板
血小板は、血栓を作成する責任があります。血小板が不足していると、切り傷を負ったときに血液が十分に凝固しません。この欠陥は、 血小板減少症.
化学療法が骨髄を抑制する方法
化学療法は、癌細胞などの急速に成長している細胞を殺すように設計されていますが、すべての急速に成長している細胞に影響を与えます。これには、私たちの毛包、胃腸管、骨髄の細胞が含まれます。骨髄のこれらの細胞が損傷を受けると、それらは増殖して異なるタイプの血液細胞になることができません。
すべての血液細胞は、造血幹細胞と呼ばれる一般的な細胞から始まります。造血と呼ばれるプロセスを通じて、幹細胞は「特殊化」し、赤血球、さまざまな種類の白血球、血小板などの血液細胞になります。化学療法薬は、分化してさまざまなタイプの血液細胞を形成するこれらの「多能性」細胞を殺すことができるため、通常、すべてのタイプの血液細胞の欠乏が起こります。とはいえ、一部の血球は他の血球よりも影響を受けやすく、一部の血球の影響は他の血球よりも深刻な場合があります。
症状
骨髄抑制の症状は、影響を受ける血液細胞の種類に依存し、それぞれの種類の血液細胞の下で以下に説明されます。一般的に、血球の欠乏は疲労と衰弱をもたらします。
診断
化学療法の前後に、医師は全血球計算（CBC）を注文し、血球数が少ないかどうかを確認します。通常のレベルは次のとおりです：
赤血球：男性は410〜670万細胞/ mcL、女性は4.2〜540万細胞/ mcL
白血球：WBC合計4,000から10,000細胞/ mcL
血小板数：150,000〜400,000 / dL
あなたの赤い血球数を見るとき、あなたはあなたのヘモグロビンまたはヘマトクリットの言及を見る可能性が高いです。範囲は次のとおりです。
- ヘモグロビン：男性は13.8から17.2グラム/ dL、女性は12.1から15.1グラム/ dL
- ヘマトクリット：男性は40.7％から50.3％、女性は36.1％から44.3％
あなたの白血球数を見るとき、あなたの腫瘍専門医はあなたの白血球数だけでなくあなたの総好中球数も心配するでしょう。好中球は血液細胞の一種であり、細菌感染症との闘いに関して、本質的に私たちの最初の対応者です。
通常の絶対好中球数は、2500〜7500好中球/ dLです。
化学療法による貧血
化学療法中の赤血球レベルの低下は、化学療法誘発性貧血と呼ばれます。赤血球が少なすぎて細胞に酸素を運ぶことができない場合、症状が生じます。貧血の症状には次のものがあります：
- 倦怠感
- 立ちくらみまたはめまい
- 淡い外見
- 呼吸困難
- 急速な心拍数または動悸
医師は、赤血球のレベルに応じて、化学療法の終了後に貧血が改善することを確信させたり、赤血球産生を刺激したり、鉄分補給を処方したり、輸血を勧めたりする薬による治療を勧めることがあります。貧血は治療可能な疲労の原因であるため、腫瘍医は治療中にこれを注意深く観察します。残念ながら、がんの疲労には多くの原因があり、貧血はその1つにすぎません。
化学療法誘発性好中球減少症
化学療法中の好中球として知られている白血球の低レベルは、化学療法誘発性好中球減少症と呼ばれます。さまざまな種類の白血球すべてが骨髄抑制の影響を受ける可能性がありますが、好中球の数を抑制することは感染のリスクを高める上で最も重要です。好中球減少症の症状のほとんどは、発症する感染症に関連しており、以下が含まれます：
- 100.5 Fを超える熱。
- 寒気
- 咳
- 呼吸困難
- 怪我やポートやIVラインなどの身体への入り口の周りの発赤または排液
化学療法中、医師は、病気の人と過ごす時間や混雑したショッピングモールで買い物をするなど、感染症を引き起こす可能性のある状況を避けるようにアドバイスします。白の数が非常に少ない場合は、次の化学療法の治療を遅らせたり、感染を防止したり、白血球の産生を促進したりするための薬を処方したりすることを勧めます。 NeupogenやNeulastaなどの薬は、骨髄からの白血球の形成と放出を刺激する注射剤です。場合によっては、化学療法中の白血球数を正常に保つために定期的に投与されます。
化学療法誘発性血小板減少症
血小板は血液凝固の原因となるため、血小板数が少ないと出血を引き起こす可能性があります。化学療法による血小板数の減少は、化学療法誘発性血小板減少症と呼ばれます。血小板減少症の兆候には次のものがあります：
- あざができやすい
- Petechiae-あなたがそれらに圧力をかけた場合でも赤くとどまるあなたの肌の赤い斑点
- 関節と筋肉の痛み
- 尿や便の血
- 重い月経
血小板数が少なすぎる場合、または出血に問題がある場合、医師は血小板輸血または骨髄を刺激してより多くの血小板を作る薬を勧める場合があります。興味がある場合は、化学療法への対処について詳しく知ることができます。血小板減少症を誘発した。
対処のヒント
ヘルスケアチームが血球数を監視し、血球数が低くなりすぎた場合は治療を推奨しますが、現時点では自分で対処できることがいくつかあります。
- 適切に手を洗う方法を学ぶ-研究によれば、化学療法中に安全を保つために、大多数の人々-医療従事者でさえ-は最善の方法で手を洗わないことがわかっています。
- 100.5 Fを超える発熱、咳、悪寒、息切れ、排尿時の痛みなどの感染の兆候がある場合は、医師に連絡してください
- 疲れたら休憩
- 休んでからゆっくり立ち上がる
- 出血を増加させる可能性があるアスピリンやイブプロフェンなどの薬を避ける
- 怪我をしたり怪我をしたりする可能性のある状況を避けるために、特に注意してください