コンテンツ
- 腕神経叢損傷とは何ですか？
- 腕神経叢損傷の原因は何ですか？
- 腕神経叢損傷の危険因子は何ですか？
- 腕神経叢損傷の症状は何ですか？
- 腕神経叢の損傷はどのように診断されますか？
- 腕神経叢の損傷はどのように治療されますか？
- 腕神経叢損傷の合併症は何ですか？
- 腕神経叢の損傷を防ぐために何ができますか？
- いつ医療提供者に電話すればよいですか？
- キーポイント
- 次のステップ
腕神経叢損傷とは何ですか？
脊髄の首の領域にある接続された神経の束は、胸、肩、腕、手に枝を送ります。この神経群は腕神経叢と呼ばれます。これらの神経は、手首、手、腕の動きを制御し、腕を上げたり、キーボードで入力したり、野球を投げたりすることができます。
腕神経叢の神経も感覚的です。たとえば、手でつかんだばかりの鍋が熱すぎて握れないことを知らせてくれます。
腕神経叢は、圧力、ストレス、過度の伸展など、さまざまな方法で損傷する可能性があります。神経はまた、癌や放射線治療によって切断または損傷する可能性があります。時々、腕神経叢の損傷は出産中に赤ちゃんに起こります。
腕神経叢の損傷は、脊髄と腕、手首、および手の間のコミュニケーションの全部または一部を遮断します。これは、腕や手を動かすことができないことを意味する場合があります。多くの場合、腕神経叢の損傷は、その領域の感覚を完全に失う結果にもなります。
腕神経叢損傷の重症度はさまざまです。機能や感覚が正常に戻る人もいれば、腕の一部を使用したり感じたりできないために生涯にわたる障害を持つ人もいます。
腕神経叢の損傷は、神経がどれほどひどく損傷しているかによって分類されます。
- 剥離。 神経の根は脊髄（最も重症のタイプ）から完全に分離されています。
- 一過性神経伝導障害。 神経が伸びています（最も重症度の低いタイプ）。
- 破裂。 神経の一部が実際に引き裂かれています。
- 神経腫瘍。 瘢痕組織は、それ自体が修復されるときに伸ばされた神経に形成されます。
- 腕神経叢炎。 これは、原因を特定できないまれな症候群です。神経痛性筋萎縮症とも呼ばれます。
腕神経叢の出産時の損傷（出産時に腕神経叢が伸びる場合）は、エルブ麻痺と呼ばれます。エルブの麻痺は、1,000人の出生ごとに1〜2人の赤ちゃんに影響を及ぼします。
腕神経叢損傷の原因は何ですか？
最も一般的なタイプの傷害は、首が傾いているときに首の反対側で牽引が発生したときに発生します。しかし、自動車事故、転倒、銃創、運動による怪我（特にコンタクトスポーツ）、出産など、怪我はさまざまです。
出産中、大きな赤ちゃんは腕神経叢損傷のリスクが高くなる可能性があります。赤ちゃんを強制的に引き抜かなければならない場合、迅速または緊急の出産は、赤ちゃんの首が一方向にひどく曲がることが多いため、腕神経叢損傷を引き起こす可能性があります。骨盤位（下端が最初に出てくる）の赤ちゃんや、陣痛が異常に長い時間続く赤ちゃんも、腕神経叢の損傷を受ける可能性があります。
癌と放射線療法は両方とも腕神経叢損傷を引き起こす可能性があります。腫瘍自体が腕神経叢に侵入する可能性があり、その領域のリンパ節の放射線も神経を損傷する可能性があります。
腕神経叢損傷の危険因子は何ですか？
リスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。
- 自動車事故
- スポーツ活動、特にサッカー
- 出産、特に大きな赤ちゃん、骨盤位、または長時間労働
- がんと放射線療法
腕神経叢損傷の症状は何ですか？
症状は、腕神経叢の長さに沿って損傷が発生する場所とその重症度によって異なります。
これらは腕神経叢損傷の一般的な症状です：
- 手や腕に感覚がない
- 腕、手首、または手を制御または移動できない
- しなやかにぶら下がっている腕
腕神経叢の損傷はどのように診断されますか？
医療提供者は、腕神経叢の損傷の診断に役立つように、手と腕を検査し、感覚と機能をテストします。
これらは、よく使用される他の診断テストです。
- MRIスキャンやCTスキャンなどの画像検査
- 神経伝導検査と筋電図を含む、神経機能と電気的活動を決定するためのテスト
- 首と肩の領域のX線写真
腕神経叢の損傷はどのように治療されますか？
腕神経叢の損傷の中には、損傷を修復するために手術が必要なものがあります。理学療法は、腕や手の機能を回復し、硬い筋肉や関節の可動域と柔軟性を改善するのに役立ちます。
腕神経叢の損傷は必ずしも治療が必要なわけではありません。一部の人々、特に腕神経叢の出生時の怪我をした赤ちゃんは、何の治療もせずに回復しますが、怪我が治るまでに数か月かかる場合があります。特定のエクササイズは、治癒と機能に役立ちます。
腕神経叢損傷の進行と治癒を観察するために、定期的な検査が必要になる場合があります。健康診断は赤ちゃんにとって特に重要であり、怪我が治るまで2年間必要になる場合があります。
腕神経叢損傷の合併症は何ですか？
重度の腕神経叢損傷の場合、機能を回復するために迅速な外科的治療が必要になる可能性があります。それがないと、永続的な障害があり、腕や手を使用できなくなる可能性があります。
腕神経叢に損傷があり、感覚が不足している場合は、熱いもの、かみそり、ナイフ、またはその他の危害を加える可能性のあるものを扱うときは、特別な注意を払う必要があります。腕神経叢の損傷は、患部に他の損傷を感じるのを防ぐことができるため、怪我をしていることに気付かない場合があります。
- 患部の長期的な痛みや感覚の変化
- 患部の麻痺
腕神経叢の損傷を防ぐために何ができますか？
腕神経叢の損傷を防ぐために：
- 安全な運転習慣を身につける
- スポーツ活動中に優れた身体力学を維持する
いつ医療提供者に電話すればよいですか？
首や肩の部分に怪我をしていて、手や腕を感じたり動かしたりできない場合は、医療提供者に連絡して、症状の原因を調べてください。
キーポイント
腕神経叢の損傷は、重度でなければよく治癒することがよくあります。軽度の腕神経叢損傷のある多くの人は、腕の正常な機能の90〜100％を回復します。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新薬、治療法、または検査の名前、およびプロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。