コンテンツ
乳房のほとんどは脂肪組織で構成されており、その組織が怪我、手術、または放射線療法によって損傷すると、しこりができることがあります。これは脂肪壊死と呼ばれます。しこりは乳がんのように感じられるだけでなく、マンモグラムでは腫瘍のように見えるため、この状態は恐ろしいものになる可能性があります。しかし、脂肪壊死は良性（非癌性）の状態です。がんに「変わる」可能性があると考える人もいますが、そのような証拠はありません。壊死は、損傷または死んだ組織を説明するために使用される医学用語です。
これらのいわゆる「偽性のしこり」は、どの年齢でも起こり、乳房のどこにでも現れる可能性がありますが、肥満または非常に大きな乳房を持つ女性によく見られます。
症状
脂肪壊死は、体が損傷した細胞を硬い瘢痕組織に置き換えると発生します。これがどのように経験されるかは異なります。
- 感触： 硬く丸いしこり、または厚い皮膚の一部のように感じることがあります。脂肪細胞が瘢痕組織に変身せず、代わりに死んで内容物を放出することがあります。これは、オイルシストと呼ばれる油性液体の袋のようなコレクションを形成し、滑らかでフワフワした塊（小さなブドウのようなもの）のように感じることがあります。
- 痛み： 通常は痛みはありませんが、乳房は壊死を取り巻く領域が柔らかく痛みを感じることがあります。
- 外観： しこりの周りの皮膚は赤くなって傷ついているように見える場合があります。傷ついた部分に最も近い乳首からの排水が見られる場合があります。乳首が少し内側に引っ張られたり、乳房の皮膚が脂肪壊死のしこりの上にくぼんだりすることがあります。
脂肪壊死に関する1つの研究では、97％のしこりが感じられることがわかりました。脂肪壊死の他の特徴は次のとおりです：
- しこりは、しばしば乳輪周囲（乳首の周り）および表面的（皮膚のすぐ下で感じられる）です。
- あざや圧痛が26％の割合で認められました。
- 皮膚のテザリングやくぼみは、症例の14％で認められました。
- 乳頭圧排は症例の9％に見られました。
乳房脂肪壊死の領域が現れた後、それはサイズが増加するか、サイズが減少するか、または変わらないことがあります。それは何年も続くか、または回復する可能性があり、マンモグラムで見られる可能性のある線維症および石灰化を残します。
原因
脂肪壊死にはいくつかの原因があります。いくつかの乳がん治療の積極性を考えると、2つがこのリストに含まれていることはおそらく驚くことではありません。
けが
乳房の脂肪組織は、たとえば、自動車事故でボールに当たったり、シートベルトやエアバッグに拘束されたりするなど、あらゆる種類の外傷性乳房の損傷後に損傷を被ることがあります。特定の怪我を覚えていない。
放射線治療
がん細胞の治療に電離放射線を使用すると、脂肪壊死の領域が発生し、乳がんの再発と間違われる場合があります。これは、部分放射線を加速した女性によく見られるようです。乳房にがんが発生している部分と放射線科医は、これを評価するためのより良い方法を探しています。これには、評価システムの使用も含まれます。
乳房外科
生検（例、針生検または外科的生検）、再建、整復、および脂肪モデル化（別名脂肪移植）など、脂肪組織に損傷を与える可能性がある乳房手術は、体の別の部分から脂肪を採取するときに行われますそして胸に注入されました。
脂肪壊死は、乳がんの手術を受けており、元の腫瘍の再発を防ぐために行われる補助化学療法も受けている人によく見られます。脂肪壊死と乳がんの再発を区別することが困難な場合があるため、再建中の脂肪移植では、この状態の懸念が高まっています。
診断
脂肪壊死は、他の多くのタイプの乳房のしこりのように見えて感じられることが多いため、診断が難しい場合があります。臨床乳房検査とマンモグラムまたは他の画像検査の両方で、腫瘤は悪性の乳房腫瘍のように見え、不規則な形状、先端のとがった境界線、および微小石灰化のコレクションが見られます。
乳房の脂肪壊死は、非定型の脂肪腫または脂肪肉腫、乳房組織で非常にまれに見られる腫瘍のタイプであるように見えることがあります。脂肪が液体になった場合は、超音波で嚢胞のように見えることがあります。
脂肪壊死は時間とともにさまざまな外観を呈する可能性があるため、フォローアップのマンモグラムで腫瘤の変化が示されます。
脂肪壊死を診断するには、生検（しこりの全部または一部を切除して、顕微鏡で組織を調べてがんの徴候がないか調べる）がしばしば必要になります。
油嚢胞は通常、針吸引と診断されます。これは、液体のサンプルが細くて中空の針を介して腫瘤から摘出され、顕微鏡で検査される生検手順の一種です。
処理
American Cancer Societyによると、脂肪壊死やオイルシストは通常、治療する必要はありません。時々、体はそれを分解するため、脂肪壊死は自然に消えます。
最近乳房の損傷または手術をしていて、脂肪壊死が疑われる場合は、 温湿布と穏やかなマッサージ-注意して、組織が治癒することがあります。
脂肪壊死が痛みを引き起こすとき、あなたは取ることができます アドビル（イブプロフェン）またはアスピリン。激しい痛みについては、医師に処方鎮痛薬を依頼してください。
症状が消えたとしても、必ず医師にそれらの症状や乳房の他の変化について言及してください。
腫瘤が大きく、重大な不快感や苦痛を引き起こしている場合は、 真空補助コア針または乳房切除術。オイル吸引で液体を除去するために針吸引が行われる場合、それは治療としても機能します。オイルシストも外科的に取り除くことができます。
防止
脂肪壊死などの良性の乳房の状態は、説明なしで発生することが多いため、予防や回避はできません。ただし、太りすぎは状態のリスクを高める可能性があるため、体重を減らすことで発症するリスクを減らすことができます。
ベリーウェルからの一言
脂肪壊死は女性にとっては恐ろしいことであり、医師にとっては困難です。つまり、画像検査と生検を組み合わせることにより、必要に応じて、あなたとあなたの医師は、あなたが経験している変化があなたの乳房組織への過去の損傷の残りであり、それ以上のものではないことを確信できます。
乳がんに関する10の質問への回答