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外反母趾としても知られているバニオンは、足の親指のすぐ下の足の内側の端に特徴的な隆起が発生する一般的な足の問題です。多くの人は、腱膜瘤がどのように見えるかを学んだ後、足の問題を特定したと信じていますが、同様の外見になる可能性のある他の足の問題があります。腱膜瘤は家族で走る傾向があり、根本的な足の欠陥によって引き起こされる多くの問題の1つである可能性があります。年を取り、足が広がり始めると、問題は悪化し、歩行時に痛みを引き起こし、つま先の付け根の硬直を引き起こします。
腱膜瘤は、主に狭い先端の靴（つま先を合わせる）とハイヒール（つま先をつま先の奥まで押し込む）が原因で、男性よりも女性に影響を与える傾向があります。
腱膜瘤は元に戻すことはできませんが、痛みを軽減して可動性を改善するために治療することができます。腱膜瘤がどのように見え、どのように進行する可能性があるかを知ることで、いつ医者に診てもらい、適切な治療を受けるべきかを知ることができます。
バニオンの一般的な外観
腱膜瘤は、最初の中足骨（親指のすぐ後ろの骨）の内側偏位と母趾（親指）の外側偏位で定義されます。これが単に意味することは、親指を内側に押し込むと、足の後ろの骨がヒンジのように外側に突き出し始めるということです。時間が経つと、これにより過伸展した関節腔にミネラル沈着物が形成される可能性があります（骨化または骨リモデリングとして知られるプロセス）。
腱膜瘤は高齢者に関連付けられる傾向がありますが、多くの場合、子供時代から早くから発達し始めます。
症候性外反母趾は65歳以上の人々に最もよく見られますが、オーストラリアのクイーンズランド大学の研究によると、症例の23％が若年成人に関係しているとされています。
バニオンのX線
腱膜瘤の発達に直接関与する構造は、中足指節（MTP）関節として知られています。これは、母趾と最初の中足骨との間の関節であり、ここにストレスの大部分がかかります。医師は、MTPの核心で骨の角度を測定することにより、腱膜瘤の重症度を評価します。
一般的に、角度は15度以下である必要があります。角度が大きいほど、介入の必要性が高くなります。適切な治療方針を決定するには、X線を使用して、変形の重症度を1〜5のスケールで評価します。
- グレード1：0から14度
- グレード2：15から29度
- グレード3：30から44度
- グレード4：45から50度
- グレード5：60度以上
高度な欠陥の問題は単なる表面的なものではありません。これは、関節腔周囲の靭帯が過伸展し、弛緩していることを示しています。これが意味することは、バランスを保つのに役立つ足の構造そのもの、特につま先は、サポートが不十分であり、不安定性に対して脆弱であることです。
妥協すると、靭帯を通常の形状に戻すことはできません。それは、適切な履物と装具によってのみサポートされるか、手術で修復することができます。
ハンメルトとカルス
腱膜瘤の2つの一般的な機能は、ハンマートーとカルスです。ハンマートーは、中央の関節に異常な曲がりがある足の指を表すために使用される用語です。安定性の損失を補うためにつま先を握った位置に置くと、ハンマートーはほとんど本能的に発生します。時間の経過とともに、位置は固定され、永続的になる可能性があります。
ハンマートーはある程度伸ばすことができますが、リラックスすると曲がった形に戻ります。ハンマートーのわかりやすい兆候の1つは、中央の関節の上部にあるカルスの形成です。
カルスは通常、腱膜瘤の縁と親指の外縁に沿って発生します。これらは、足の具合が悪い靴の内側によって絶えず摩耗している領域です。これは女性でより一般的に発生しますが、不適切なサイズの作業靴を履いた男性や、つま先の幅が狭い靴（カウボーイブーツなど）にも影響を与える可能性があります。
皮脂炎
ゴマ骨は、関節に隣接する腱に埋め込まれている独立した骨です。そのような例の1つが膝頭です。また、手足全体にセサモイドが存在します。
最初の中足骨が正常に整列している場合、セサモイドはその真下になります。中足骨がドリフトし始めると、セサモイドが変位し、X線上で1番目と2番目の中足骨の間に浮いている独立した円形の骨として見えます（多かれ少なかれ元々配置されていた場所です）。
これは、セサモイド炎と呼ばれる状態につながる可能性があり、これは、セサモイド骨および周辺組織の炎症を特徴とする。これは、足の親指の付け根で痛み、発赤、腫れを引き起こす、ダンサーによく見られる腱炎の一種です。
腱膜瘤のある人々では、容赦ない炎症が変形性関節症の発症を引き起こしたり、加速したりする可能性があります。
テーラーの腱膜瘤
腱膜瘤は通常、足の親指に影響を与えますが、足の反対側にある足の親指と第5中足骨の接合部にも発生します。一般にテーラーズバニオンまたはバニオネットと呼ばれ、伝統的なバニオンを引き起こす同じ条件によって引き起こされます。
テーラーの腱膜瘤は痛みを引き起こす可能性がありますが、通常、最初のMTP関節の近くにあるものよりも影響が少ないです。多くの場合、つま先の位置は、ほとんどのドラッグストアにあるつま先スペーサーを使用して一時的に修正できます。
テーラーの腱膜瘤は、過去のテーラーが通常、あぐらをかいて座っていたため、その名前が付けられました。
ベリーウェルからの一言
腱膜瘤のあるすべての人が症状を示すわけではありませんが、症状が悪化する人は、時間の経過とともに悪化します。足病医は、関節の動きの制限による病気の進行について説明します。
外反母趾は、足治療医が足の親指の関節の動きの喪失を説明するために使用する用語です。変形性関節症に関連し、朝のこわばりと慢性関節痛を特徴とします。
硬直母趾は、MTP関節周囲の骨化によって骨が所定の位置に固定された、母趾制限の最終段階です。つま先を曲げる手段がなければ、歩行はしなやかになります。足を平らにして歩くだけでなく、足からの衝撃吸収の損失を補うために膝を少し曲げます。
この段階までに、治療の唯一の合理的な形態は、骨を再調整するだけでなく、罹患した関節の可動域を回復させる手術です。
そのため、足を見て、腱膜瘤と思われるものに気づいた場合は、最良の結果を得るために、遅滞なく医師の助言を求めてください。
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