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踵骨は、足のかかとを形成する骨です。足と足首の一部を構成する足根骨の1つです。踵骨は足の最大の骨であり、他のすべての足根骨および中足骨の基礎を提供します。踵骨は、走ったり歩いたりすると、あらゆる足音で地面に当たります。踵骨のストレス骨折と踵骨に付着している足底筋膜靭帯の炎症は、足の痛みの最も一般的な原因の2つです。
解剖学
踵骨は、足を構成する7つの足根骨の1つです。踵骨は短い骨であり、骨の一種で、幅が広い限り同じくらいの長さです。すべての足根骨は短骨と見なされます。
踵骨はすべての足根骨の中で最も大きく、足の中で最大の骨です。
踵骨は主に海綿骨（海綿骨）で構成されています。踵骨の海綿骨の密度は、その強度に直接関係しています。ランナーと体重の多いランナーは、歩行やランニングで踵骨にかかる圧力により、踵骨の骨密度が高くなります。
構造
踵骨は、さまざまな表面、アタッチメント、挿入ポイントが多数ある複雑な骨です。
後（後ろ）部分 ヒールです。アキレス腱の挿入ポイントは、踵骨の後部の上部（上部）にあります。アキレス腱の挿入ポイントの前面（内部）と背面（外部）には、2つの滑液包（クッションとして機能する液体で満たされた嚢）があります。踵骨の後部の中央表面は、踵骨腱の挿入点です。
最も優れた部分 踵骨の上部にある距骨と呼ばれる足根骨に接続します。距骨は、踵骨と3つの面で関節接合します：距骨前部関節面、距骨中央関節面、そして最大の距骨後部関節面。
前面全体の表面 踵骨の関節は、別の足根骨である立方骨と関節をなします。踵骨の周囲に位置するいくつかの追加のプロセス（隆起）があり、これらは他の腱のチャネルおよび挿入ポイントとして機能し、バランスを支援します。
小児期には、踵骨後部の球状表面の近くに、骨棘（成長板）が存在します。この骨端は、15歳前後で凝固または融合します。一部の女性では、18歳になるまで凝固しません。一部の男性では、22歳になるまで骨化（固形骨への硬化）しません。
ロケーション
踵骨は、踵が位置する足の後部（背部）にあります。この場所により、踵骨が足の屈曲と伸展の支点として機能します。足を軽くたたこうとしているときにつま先を床から持ち上げると、屈曲が起こります。エクステンションは、アクセルペダルを踏んでいるときに起こります。
解剖学的変化
医療画像で見ることができる踵骨のいくつかの解剖学的バリエーションがあります。これらのいくつかは特定の病状に関連している可能性がありますが、その他は苦情を引き起こさない可能性があり、それらはしばしば放射線科医によって識別されるためにのみ記載されています。
- 骨端の偽骨折 X線で骨折のように見える部分的に骨化した骨端プレートです。これは踵骨の正常な変形であり、治療を必要としません。
- 先天性足根連合 足根骨、通常は踵骨と距骨の間の接続であり、足根骨が適切に関節運動するのを妨げます。連合は、骨化（骨癒合）、線維組織、または軟骨の蓄積によるものです。
- 踵骨偽嚢胞または踵骨偽腫瘍 骨密度の変化によって引き起こされる踵骨の画像の非常に一般的な正常なバリアントです。踵骨偽嚢胞は通常、若い患者にのみ存在し、年齢とともに解消します。
- 栄養孔 （血管を入れる穴）踵骨の海綿状骨に形成することができます。これは、あまり一般的ではありませんが、完全に無害な通常の変動です。
関数
踵骨は、足の固体三脚面の1つのポイントを提供します。また、足の伸展と屈曲の支点となります。
アキレス腱は、体の中で最も強い腱です。腓腹筋（ふくらはぎ）の筋肉によく見られる腱です。踵骨がレバーとしてどれだけ短いかを考えてみてください。しかし、その短いレバーが体重全体を持ち上げるのにどれだけの力が必要かを考えてください。体は、2つのアキレス腱の1つだけを使用してそれを行うことができます。
関連する条件
明らかに、踵骨への直接の外傷が痛みの原因となります。ただし、踵骨などの衝撃の大きい骨に痛みを引き起こす可能性のある、非外傷性または反復性のストレス外傷がいくつかあります。
踵の痛みは、踵骨に関連する一般的な症状です。踵の痛みにはいくつかの原因があります。
石灰沈着症
踵骨骨端炎は、子供の踵の痛みの最も一般的な原因です。それは、走ったりジャンプしたりすることによる反復的なストライキによって引き起こされる可能性が高い、踵骨骨端の炎症です。
滑液包炎
滑液包は、液体で満たされた嚢であり、柔らかくなる可能性のある領域とそれらを刺激する可能性のある組織との間のバンパーまたはクッションとして機能します。かかとや足の痛みを引き起こす可能性のある滑液包炎は、腱の挿入点の周囲、または距骨と踵骨などの関節のある足根骨（距骨カナ関節）の間によく見られる滑液包の炎症です。
足底筋膜炎
足底筋膜炎は、成人のかかとと足の痛みの最も一般的な原因です。足底筋膜腱は、足の底（足底表面）の形状を保持するのに役立ちます。この一般的な腱炎はランナーで頻繁に発生し、治療が難しい場合があります。
ストレス骨折
かかとを繰り返し打つと、踵骨にストレス骨折が発生する可能性があります。これらは足の痛みを引き起こす小さな亀裂です。まれにストレスフラクチャが非常に大きくなりますが、踵にあるため、治癒するのに時間がかかります。
足と足首のストレス骨折剥離骨折
腱が挿入ポイントから自由に裂けるとき、それは裂傷骨折として知られています。通常、腱は骨から離れることはありませんが、それが取り付けられている骨が緩む可能性があるため、この用語が使われます。
踵骨には2つの主要な腱挿入点があります。アキレス腱と足底筋膜腱です。アキレス腱断裂はよく見られますが、剥離骨折はまれです。単純なアキレス腱断裂は、かかとよりも足首やふくらはぎに痛みを引き起こします。
リハビリ
踵骨損傷の治療は、損傷の種類と重症度によって異なります。一般に、医師はまず保守的な非外科的治療を試みます。それでもうまくいかない場合は、怪我を直すために手術が必要になることがあります。
リハビリは、損傷の重症度と治療法の選択に依存します。
足底筋膜炎の治療
ストレッチ、マッサージ、エクササイズを使用した理学療法は、足底筋膜炎の最も一般的な治療法です。テクニックに関する適切なガイダンスがあれば、多くの患者が自宅で足底筋膜炎を治療できます。
医療提供者によっては、治療にRICEメソッド（休息、氷、圧縮、標高）を使用するように指示される場合と、METHテクニック（移動、標高、牽引、熱）を使用するよう勧められる場合があります。これら2つの方法の間に明確な勝者はありません。
足底筋膜炎が重度の場合、医師が足底筋膜の治癒を助けるための装具と副子を処方することがあります。場合によっては、足底筋膜を伸ばすのを助けるために、寝ている間だけ支柱を着用します。
あなたの足底筋膜炎を治療する方法踵骨骨折の治療
骨折のために骨がずれていない場合、つまりすべてのピースが正しい場所にある場合は、非外科的治療が適切な場合があります。これは、踵骨のストレス骨折を伴う患者に最も一般的なタイプの治療法です。この種の保守的な管理では、副子またはブレースを使用し、患者が踵を癒す間、踵に圧力をかけないようにする必要があります。
足のストレス骨折を予防、認識、管理する方法重度の外傷と変位を伴う完全な骨折の場合、外科的修復が必要になることがよくあります。手術が終わった後も、患者は踵に圧力をかけないようにする必要があります。通常、患者はかかとを正しい位置に保持し、動きを防ぐためにブレースまたはスプリントを使用します。
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