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慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、永続的または部分的に可逆的な気流の制限を特徴とする肺の炎症性障害として定義されます。 「部分的にリバーシブル」という用語は、状態を逆転させるために私たちができることがあることを示唆しているので、定義だけで眉を引くことができます。この文脈の中で、呼吸機能はわずかである傾向がありますが、呼吸機能に関する限り、可逆性は可能です。しかし、ここでひねりを加えます。場合によっては、このわずかな違いが、慢性気管支炎にかかっているのか、突然肺気腫に直面しているのかを判断するうえで大きな違いを生む可能性があります。
COPDについて
COPDは世界中で3番目に多い死因です。それは喫煙が原因であることが最も多いため、現在、世界中で6億人近くの人がこの病気で生活しています。
閉塞性肺疾患（GOLD）のグローバルイニシアチブでは、COPDを「完全には回復できない気流の制限によって特徴付けられる」疾患と定義しています。これは、COPDが喘息のようなものであることを示唆するものではありません。基礎疾患が治療されれば、呼吸機能が正常に戻る可能性があります。
COPDを使用すると、肺への損傷を元に戻すことはできません。たとえば、組織が損傷後に自己再生できる肝臓とは異なり、肺には自己修復能力がほとんどありません。
改善と可逆性
ほとんどの人にとって、たばこをやめるという単純な行為は、COPDの後期であっても、人の呼吸能力を向上させることができるということはよく知られています。
これは、肺が自分自身で「治癒した」という事実によるものではありません。それは単に煙の除去が粘液の過剰な生成を引き起こす炎症を防ぐということです。停止しても肺の弾性は回復しません。それは単に肺のさらなる損傷を緩和します。
そのため、気管支拡張薬やステロイド吸入器の必要性が少ない場合は、「可逆性」が適用されることがあります。必ずしも吸入器が不要になる、または粘液の生成が止まるという意味ではありません。それは、どれだけのダメージが既に加えられたかに大きく依存します。
COPDの管理
COPDを管理する主な目的は2つあります。肺の現在の状態に基づいて最適な呼吸能力を確保することと、炎症の原因を取り除くことで疾患の進行を遅らせることです。
これらの目標を達成するには、いくつかの方法があります。
- ライフスタイルの変化は、COPDの症状を軽減するための最良の方法であり、今後もそうです。これには、たばこをやめるだけでなく、栄養改善や定期的な運動などが含まれます。
- 環境トリガーはCOPDを悪化させ、症状の悪化につながる可能性があります。間接喫煙、重い香水、ヘアスプレー、ペンキの煙、クリーニング製品、ペットのフケ、カビなどの一般的なトリガーを特定して回避します。あなたの健康を損なう。
- COPDを長期的に管理するには、治療の遵守が鍵となります。これには、吸入器、抗生物質、PDE4阻害剤の適切な使用が含まれます。最終的には、肺にかかるストレスが少ないほど、受けるダメージも少なくなります。
- 毎年のインフルエンザの予防接種は、COPDのある人の病気や死亡のリスクを減らすことができます。肺炎ワクチンは、細菌性肺炎のリスクを減らすために、65歳以上の人にも推奨されます。
COPDは治癒しませんが、治療可能です。肺のケアに必要な措置を講じることにより、長期にわたる病気や無力化のリスクを軽減できます。必要なのは今日から始めることです。