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一次咳頭痛は、人口の1％未満で発生する咳に起因するまれなタイプの頭痛です。診断は、頭痛の他の原因が最初に除外された場合にのみ医師が行うことができます。概観
主な咳の頭痛は、通常、40歳以上の成人に影響します。この障害は、バルサルバ法による頭痛とも呼ばれます。くしゃみをしたり、笑ったり、鼻をかんだり、緊張したり（排便時のように）することもできます。一次咳頭痛は、激しい運動や性行為によって引き起こされる頭痛である良性の労作性頭痛と混同されるべきではありません。
兆候と症状
このタイプの頭痛は、通常、人が咳をした後に突然起こり、頭の両側、特に頭の後ろ側に発生します。多くの場合、鋭利または刺し傷と表現されます。持続時間はさまざまですが、通常は短く、1秒から数分持続します。一部の人にとっては、頭痛は2時間まで続くかもしれませんが。主な咳の頭痛を持つ一部の人々はまた、めまい、吐き気、または睡眠障害を経験します。
診断
ほとんどの場合、頭痛の専門医または神経科医が診断を下す前に、脳の画像検査を受けます。脳の画像化は、磁気共鳴画像法（MRI）や磁気共鳴血管造影法（MRA）で行われます。
特に一次咳の頭痛は一般的ではないため、徹底的な精密検査により、咳による頭痛の他の原因がないことが保証されます。
まれではありますが、一次咳頭痛は良性疾患であり、深刻ではありません。
一次咳頭痛を模倣する可能性があるいくつかの二次頭痛があり、いくつかは生命を脅かすものです。例は次のとおりです。
- 脳動脈瘤
- アーノルドキアリ1型奇形
- 脳腫瘍
医師はまた、片頭痛や群発性頭痛などの別の主要な頭痛障害が発生していないことを確認します。これは、片頭痛や群発性頭痛が咳や緊張によって悪化する可能性があるためです。言い換えれば、咳が頭痛の引き金となっているのか、それとも悪化しているのかを判断するのは難しいプロセスであり、重要な違いです。
原因
一次咳頭痛の原因は不明です。 1つの潜在的なメカニズムは、頭痛が咳や緊張によって引き起こされる脳を取り巻く静脈の圧力の増加によるものであることです。また、首や副鼻腔の静脈が狭くなることによって引き起こされることもあります。
治療
残念ながら、一次咳の頭痛の治療を調査する大規模な研究はほとんどありません。これはまれであるだけでなく、頭痛が通常は短期間であり、治療が必要ないためです。そうは言っても、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）であるインドメタシンは、選択される典型的な薬物です。インドメタシンは処方薬であり、次のような潜在的な副作用があります。
- 胃腸の不調および/または出血
- 高カリウムレベル
- めまい
- かすみ目
- 心血管イベント（すなわち、心臓発作、脳卒中）のリスクの増加
医師がインドメタシンを処方している場合は、これらおよび他の副作用を注意深く確認してください。
ベリーウェルからの一言
ここでの全体像は、主な咳の頭痛はまれな頭痛の障害であるということです。したがって、咳や緊張が頭痛に関連している場合は、すぐに医療指導を受けて、特に頭痛が突然で新しくなっている場合は、これ以上心配しないでください。
とはいえ、もしあなたの診断が主な咳の頭痛であるならば、良い知らせは利用できる治療があるということです。同様に、片頭痛や群発性頭痛などの別の頭痛障害が咳と頭痛の間に関連がある場合は、治療も利用できます。