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手根管は、正中神経といくつかの腱を保護する手首と手の解剖学的構造です。手根管症候群（CTS）と呼ばれる一般的な反復性緊張損傷の原因となることがよくあります。骨、靭帯、手首と手の周りの構造が解剖学的トンネルを形成しています。ここで怪我をすると、手首や手の痛み、うずき、脱力感を引き起こし、上肢の機能的使用を制限する可能性があります。
解剖学
手根管の解剖学的境界は、手根骨（手首）の骨と、横手根靭帯とも呼ばれる屈筋支帯です。
凹状の手根骨-8本あります-手根管の根元を形成しています。これらの骨は呼ばれています：
- 舟状骨
- ルナーテ
- Triquetrum
- 魚形
- 台形
- 台形
- 降伏する
- ハマテ
これらの骨の上には、横靭帯があり、親指側の舟状骨と台形から、手首の小指側のハメートと小柱まで続きます。横手根靭帯の繊維は、手首の付け根の手首の関節を横切っています手。
研究者は、個人間で手根横靭帯の厚さに大きなばらつきがあることを発見しました。これは、一部の人が手根管症候群に苦しんでいる一方で、他の人が同様の反復緊張にさらされているが症状を経験しない理由を説明するかもしれません。
3本の小さな筋肉も手根横靱帯に由来します。これらは：
- 外転ポリシブレビス
- 屈筋屈筋
- 屈筋ディジミニミニ
これらの小さな筋肉が親指と小指を両手で動かし、手のひらの自然な輪郭を形成します。
関数
手根管の機能は、解剖学的トンネルを提供し、前腕から手に渡るさまざまな構造物を保護することです。手根管によって形成された通路を通過する9つの腱（腱が筋肉と骨をつなぐ）と神経があります。
手根管を通過する腱は次のとおりです。
- 長母指屈筋
- 浅指屈筋の4つの腱
- 深指屈筋の4つの腱
長母指屈筋の腱は、手根管を通過するときに、それ自身の滑膜鞘内に含まれます。 8つの屈筋腱はすべて1つの滑膜鞘内に含まれています。
滑膜鞘は、腱の周りのケーシングであり、天然の潤滑剤である滑液を含んでいます。これにより、腱が手根管を通過するときに、腱が自由に滑ったり滑ったりすることができます。
一部の人々はまた、橈側手根屈筋腱を手根管を通過する腱として分類します。この腱は、実際の手根管自体を通過するのではなく、屈筋支帯の帯の帯を通過します。
手根管の最も重要な機能の1つは、正中神経の通路を保護および提供することです。正中神経は、頸部レベル6から胸部レベル1まで首から発生します。その後、手根管を介して腕を手に渡ります。
正中神経が手根管を通過すると、再発性枝と掌指神経と呼ばれる2つの異なる枝に分かれます。正中神経の再発性の枝は、母指球枝とも呼ばれる領域で親指の周りの筋肉を刺激します。
掌指神経は、親指、人差し指、中指からの感覚情報を提供します。また、第1指と第2指のlumbricalsと呼ばれる小さな筋肉を刺激します。
関連する条件
手根管に関連する最も一般的な状態は、手根管症候群（CTS）と呼ばれます。この問題は毎年約800万人に影響を与えています。
手根管症候群の症状には次のものがあります：
- 手首の痛み
- 親指近くの手のひらの痛み
- 親指、人差し指、中指の痛み
- 親指と最初の2本の指でうずく
- あなたの手の弱さ
- 親指の筋肉量の減少（母指球と呼ばれる領域）
手根管の症状は徐々に現れ、軽度から重度に及ぶことがあります。手根管症候群は反復性緊張損傷（RSI）として分類されます。つまり、手首と手の関節に繰り返しストレスがかかる結果として発生します。
手根管の症状手根管症候群は、横靭帯が厚くなるか、または炎症やトンネル内の組織の腫れによって発生します。これは、手首の前面にストレスと緊張を繰り返しかけると発生します。
靭帯が繰り返し損傷を受けると、あなたの体の修復システムが靭帯を治そうとします。コラーゲンを作る細胞がその領域に運ばれ、靭帯が厚くなります。手根横靭帯が肥厚すると、手根管内の空間が減少し、正中神経と腱が挟まれて、痛み、動きの制限、うずき、手指の衰弱につながる可能性があります。
他の条件は手根管に影響を及ぼし、痛みや手や手首の機能の喪失につながる可能性があります。これらには以下が含まれます。
- コレスの手首骨折
- スミスの手首の骨折
- 手首の関節炎
リハビリ
手根管の損傷をリハビリするために利用できるいくつかの治療法があります。これらは保守的なものから侵襲的なものまでさまざまです。
手根管症候群の疑いがある場合は、医師に相談して正確な診断を受け、適切な治療を開始してください。
手根管症候群の診断は、臨床検査および筋電図検査（EMG）と呼ばれるテストによって行われます。医師は手根管の近くで手首を軽く叩くことがあります。正中神経が炎症を起こしている場合は、CTSの可能性を示す痛みやうずきが発生することがあります。
EMGテストでは、正中神経の近くに配置された小さな針を使用して、神経に送られる電気信号の速度を測定します。手根管を通過するときに信号が遅くなることもCTSの兆候です。
手根管症候群の診断方法手根管症候群の治療は、保守的なものからより侵襲的なものまでさまざまです。
CTSの演習
医師または理学療法士は、手根管症候群を管理するためのエクササイズを推奨する場合があります。
- 腱滑走練習
- 正中神経滑走
- 手首の筋肉のストレッチ
- 手首と手の強化運動
副木
手根管症候群の人は、手首のコックアップスプリントを使用することでメリットを得られる可能性があります。このスプリントは、睡眠中に夜に装着され、手首と手を中立の位置に保ち、手根管の腱と正中神経を圧迫します。
注射
医師がCTSの注射を勧める場合があります。強力な抗炎症性コルチコステロイドの注射は、痛みを軽減し、手根管内の組織への腫れを軽減し、全体的な手首の可動性を改善するために使用できます。
手術
CTSの手術では、手のひらの手首の近くに小さな切開を入れます。次に、外科医は肥厚した横靭帯を切除し、挟まれた正中神経とその隣接腱を圧迫します。
手術後、手のひらが縫合され、数週間は保護装具を着用する必要があります。手首と可動域と筋力が徐々に増加することを期待できます。ほとんどの患者は、手術後約8週間で全機能を回復します。
CTSがある場合は、最初に運動や副子固定などの最も保守的な治療法を試すことをお勧めします。ほとんどの場合は効果的に管理でき、6〜8週間で通常の痛みのない活動に戻ります。
症状が重度で、保存的治療では寛解しない場合は、注射や手術などの侵襲的治療を検討する必要があります。
手根管症候群を防ぐストレッチと方法- 共有
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