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「めまい」は医師と非医師の両方で非常に一般的に使用される言葉ですが、医学的観点からは非常に不正確な用語です。これは、人々が「めまい」であると言うとき、人々はいくつかの異なることを意味する可能性があるためです。彼らが話しているめまいの種類、症状の医学的重要性、および医師がそれを評価するために取るべき手順に応じて、大幅に異なる場合があります。ですから、あなたとあなたの医者があなたがめまいをする理由を知りたければ、あなたが両方とも最初にしなければならないことは、あなたが「めまい」によって何を意味するのかを正確に特定することです。
めまいの2種類
2つの異なる種類の症状を引き起こす一般的な2種類のめまいがあり、これらの種類のめまいは原因のセットがまったく異なる傾向があります。
めまいには、ふらつきとめまいがあります。
と立ちくらみ、 人は、気が遠くなる、または不規則で弱いと感じ、気絶する直前のように感じる場合があります。立ちくらみは、個別のエピソードとして発生する場合もあれば、持続する場合もあります。多くの場合、激しい不安定さや座ったり横になったりしたいという衝動に加えて、耳鳴り、トンネルビジョン、発汗、吐き気などの症状が現れます。ひどい立ちくらみを経験している人が座るまたは横になる衝動と戦う場合、彼または彼女は失神（意識喪失のエピソード）を非常によく経験するかもしれません。
対照的に、めまい 環境が動いていないときに周囲が動いているように感じる感覚で、「部屋が回転している」としばしば表現されます。めまいのある人は、まるで自分がぐるぐる回っていたり、バランスが崩れているように感じたり、何かにつかまって地面に飛ばされないようにします。また、めまいとともに激しい吐き気や嘔吐を起こすこともあります。
立ちくらみの評価
立ちくらみが早い場合、通常、立ちくらみの短いエピソードを経験することは珍しいことではありません。これらの短いエピソードは、血圧の瞬間的な低下によって引き起こされます。通常、心血管系は1〜2秒でこの位置の変化に適応し、エピソードは通過します。立ち下がりが早くなるように予防策を講じている限り、立ち上がるのが速すぎるときに立ちくらみのエピソードが発生することは、一般に心配する必要はありません。
ただし、立ちくらみが続く場合、またはエピソードが頻繁に発生する場合、または（特に）失神が発生する場合は、医学的評価が必要です。立ちくらみの深刻なエピソードを引き起こす可能性のある潜在的に重大な病状が多数あり、その原因を解明することが重要です。
立ちくらみのより一般的な原因のいくつかは次のとおりです。
- 脱水症、例えばインフルエンザ、嘔吐または下痢、または運動後の十分な水分補給なし）
- 失血（特に胃腸出血の場合、知らないうちに起こることがあります）
- 不安やストレス
- アルコール、タバコまたは特定の薬物の使用
- さまざまな心不整脈
- 心不全などの他の心臓疾患
- 自律神経障害
- 血管迷走神経性失神
立ちくらみの潜在的な原因は非常に多く、非常に多様であるため、この症状のある人を評価することは、しばしば医師に課題を提示します。ただし、潜在的な原因のいくつかは危険であるため、正しい診断を行うことが重要です。
一般に、医師が完全な病歴を取り、注意深く身体検査を行うと、原因を特定するために実行する最良の種類の医療検査を示す強力な手がかりが明らかになります。
めまいの評価
めまいは、ほとんどの場合、耳の感染症やメニエール病などの内耳の問題によって引き起こされますが、多発性硬化症や脳卒中などの脳幹に影響を与える状態によって引き起こされることもあります。
めまいは、立ちくらみよりも一般的ではなく、しばしば識別可能な根本的な医学的原因があるため、これは常に医師が評価すべき症状です。複視、しびれ、うずき、または筋力低下を伴うめまいがある場合、深刻な神経学的問題の可能性がはるかに高くなり、状況は緊急事態として扱われるべきです。そのようなエピソードについては、すぐに医療の助けを得る必要があります。
医師が慎重な病歴と身体診察を行った後、診断を確定するために、磁気共鳴画像（MRI）テストなどの画像検査が必要になる可能性があります。めまいの治療はしばしば非常に効果的です、しかし根本的な原因の正確な診断に依存します。
ベリーウェルからの一言
人がめまいを経験している理由を理解するには、まず、人が経験しているめまいの「種類」を特定する必要があります。めまいがふらつきまたはめまいとして最もよく説明されるかどうかは、医学的評価を指示する上で重要です。