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安静時振戦はパーキンソン病（PD）の最も顕著な特徴の1つです。振戦は、いくつかの要因間の複雑な相互作用によって引き起こされると考えられています。黒質、大脳基底核、視床を含む脳のいくつかの領域の活動の変化、ならびに神経伝達物質ドーパミンのレベルおよび作用の変化はすべて、互いに関連し、振戦の発生に関連しています。PD振戦の特徴
PDの振戦は、休息時に特徴的に発生し、自発的な行動で停止し、新しい位置を数分間保持した後に再び再発します。 PD振戦は、手、腕、顔、顎、脚、および/または足に影響を与える可能性があり、多くの場合、片側が他の側よりもわずかに目立ちます。
振戦は、ほとんどの場合、身体の他の部分に影響を与える前に手から始まり、通常、親指と人差し指の間に錠剤を転がしているように見えます。それが呼ばれている理由です ピルローリング振戦.
ピルローリング振戦は、PD振戦の最も一般的なタイプですが、 震え-手や体の他の領域に影響を与える可能性があります-も発生する可能性があります。
なぜ発生するのか
研究では、PDの振戦に関連する脳の欠陥が多数確認されています。これらの構造間の相互作用は複雑であり、PDの振せんの解剖学的および生化学的原因に関する多くの情報があるにもかかわらず、多くの未回答の質問。
パーキンソン病の基本的な原因の1つは、 ドーパミンの減少、重要な神経伝達物質で、動きをサポートする脳の領域にあります。脳幹の領域であるドーパミンを産生する黒質は、PDでは正常に機能せず、活性ドーパミンのレベルが低くなります。研究によると、ドーパミン全体のレベルの低下は、PD症状の発症の何年も前に始まることが示されています。
これは、動きのさまざまな側面に影響します。
- 自発運動： 淡蒼球は、大脳基底核の一部であり、お茶を飲むなどの随意運動の調節に役立ちます。通常、ドーパミンを受け取って反応し、PDによってドーパミン産生が変化すると、淡蒼球が本来の機能を果たしません。
- 複雑な動き： 脳の視床と視床下核は、主に感覚に関与しています。彼らは、淡蒼球を含む脳のいくつかの領域からあなたの体の位置に関する情報を受け取ります。脳は、視床と視床下核からのこの感覚フィードバックを使用して、お茶の砂糖をかき混ぜるなどの複雑な動きを制御します。ドーパミンのレベルが非常に低いレベルに達すると、視床はその通常の規制入力を失います。
- 協調運動： 大脳皮質の運動部分が随意運動を制御する一方で、小脳は協調を制御します。これらの領域は両方とも、視床から体の位置に関する情報を受け取り、協調して身体の動きを実行します。これらの最後のステップは、大脳基底核が静止しているときに中断されます。そのため、振戦は、静止している間ではなく、アクション中に顕著です。
脳が運動の進行状況について正確な感覚フィードバックを得ることができない場合、脳は物理的な運動を効果的に調整できなくなります。 PDでは、指と手を含む体の最も複雑な動きが最初に発生し、最も深刻な影響を受けます。
ドーパミンだけではありません
PDにおける振戦の全体的な問題は、黒質におけるドーパミン産生の欠乏によって完全に引き起こされているように見えるかもしれませんが、そうではありません。ドーパミン欠乏より安静時振戦のほうが多いことがわかっている理由はいくつかあります。
- PDの症状の最も効果的な治療法は、ドーパミンを増加させるか、脳内のドーパミンの作用を延長させる薬物療法です。ドーパミンが適切に置き換えられた場合でも、進行したPDの人は依然として振戦を経験する可能性があります。
- 視床、淡蒼球、大脳皮質、および小脳を含む、PDに関与する脳の領域は、しばしばPDに構造的および代謝的欠損を示し、これらの構造の欠損が状態の発生に関与していることを示唆しています。
- PDの症状に有効な外科的治療は、淡蒼球や視床下核など、脳内の多くの領域を対象としています。
ベリーウェルからの一言
PDは、筋肉のこわばり、硬直、歩行困難、振戦など、多くの症状を特徴とします。
PDの治療には、ドーパミン作用を増加および改善する薬物療法、ならびに外科的介入が含まれます。 PDがある場合は、原因を発見し、症状の症状を管理するのに役立つ新しい治療オプションを開発するために、多くの研究と進歩が行われていることを知っておく必要があります。