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セリアック病を患っており、B型肝炎の予防接種を受けている場合は、ワクチンが効果的でない可能性があります。これは、セリアック病の人の免疫系が常にワクチンに対して期待された方法で反応するとは限らないためです。幸いなことに、ブースターショットによる再ワクチン接種は通常、正しい免疫応答を促し、B型肝炎に対する十分な防御を提供します。
セリアック病とB型肝炎ワクチン
B型肝炎ワクチンシリーズを受け取ったとき、あなたの体の免疫系はB型肝炎ウイルスに対する抗体を産生することによって応答するはずです。これらの抗体のいくつかは、感染から保護するために永久に付着し続けることを目的としています。
ただし、セリアック病の人では、ワクチンを接種しても、免疫系がこれらの抗体を十分に利用してあなたを保護するように促されるとは限りません。
トルコの初期の研究では、B型肝炎ワクチンが防御抗体を産生したのは、セリアック病を患っていない人の100％と比較して、セリアック病を患っている人の68％だけでした。ヒト白血球抗原（HLA）と呼ばれる抗体は、一般集団の他の抗体よりも多い。
同様に、米国では、セリアック病の19人のうち6人だけがB型肝炎ワクチンに対する防御免疫学的応答を達成したことが研究者によって判明しました。
これは他のワクチンでは起こらないようで、B型肝炎ワクチンだけです。たとえば、研究者は破傷風、風疹、およびインフルエンザ菌ワクチンとB型肝炎ワクチンに対するセリアック病の子供の免疫反応を研究しました。彼らはB型肝炎の問題だけを発見しました。
グルテンフリーの食事が違いを生むかもしれないようです。少なくとも1つの研究では、グルテンフリーの食事がセリアック病患者のB型肝炎ワクチンの有効性を改善できることが示されています。
ハンガリーの研究者たちは、B型肝炎ワクチンがグルテンを含まないセリアック病の子供たちの95％で防御抗体レベルをもたらしたが、グルテンを含まない子供たちの51％でのみ生じることを発見しました。
肯定的な結果にもかかわらず、その後の研究では結果を再現できませんでした。 2018年にレバノンで実施された研究では、セリアック病の有無にかかわらず、ワクチン接種の奏効率に差は見られませんでした。研究者達によると、グルテンフリーの食事であったセリアック病の子供たちの60.6％はB型肝炎ワクチン接種に反応しませんでした。対照的に、セリアック病のない人の61.2％も無反応でした。
予防接種のヒント
B型肝炎は、あなたが偶然の接触からとらえるものではありません。代わりに、すでに感染している人の体液（血液や精液など）との接触によって拡散します。
点滴薬を使用し、注射針を共有している場合、感染した人と無防備なセックスをしている場合、または医療従事者である場合は、この状態のリスクが高くなります。 B型肝炎がより一般的である世界の地域（アフリカおよびアジアの一部を含む）に頻繁に旅行する場合は、その状態から身を守るための措置も講じる必要があります。
現在のワクチンのスケジュールでは、すべての乳児が15か月の時点で、B型肝炎ワクチンを3回接種する必要があります。成人は、B型肝炎のリスクがある場合、追加の3回の投与を受ける必要があります。また、それとは反対に都市伝説が根強く残っているにもかかわらず、ワクチンがセリアック病を引き起こす可能性があると心配する理由はありません。ワクチンはセリアック病を引き起こしません。
セリアック病の人がB型肝炎から確実に保護されるようにするには、いくつかの追加の手順があります。
- まず、B型肝炎に対する抗体レベルを確認するように医師に依頼します。ワクチン接種後に抗体レベルが正常であれば、準備は整っています。他に何もする必要はありません。
- 一方、血液検査で十分なB型肝炎抗体がないことが判明した場合は、再ワクチン接種について医師に相談してください。追加のブースターショットを1つ追加するだけで、必要な投影を提供できる可能性があります。
- あるいは、医師は数か月以内に抗体をチェックして、レベルが改善するかどうかを確認することをお勧めします。そのような場合は、約束を守り、忘れないようにすることが重要です。