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医師が化学療法用の化学療法ポートを推奨している場合、これは正確にはどういう意味ですか？静脈内（IV）ラインやPICCラインなどの他のアクセス方法と比較した場合のポートの長所と短所は何ですか？ポートを持つことで何が必要になるのかを正確に見てみましょう-ポートまたはポートo-cathを持つことの利点（長所）と欠点（短所）、および感染や閉塞などの合併症を防ぐことができる方法ポートの。
概観
化学療法ポート（「ポートアカス」とも呼ばれます）は、血流に簡単にアクセスできるように皮膚の下に埋め込まれる小さなデバイスです。ポートは、血液を抜き取り、化学療法薬を注入するために使用できます。赤血球や血小板の輸血が必要な場合にも使用できます。
ポートまたはPICCラインがない場合、化学療法を受けるたびに新しい静脈注射針（IV）を配置する必要があり、IV輸液または輸血が必要な場合は別のIVラインを配置する必要があります。
ポートとPICC回線の違い
PICCは「末梢挿入中心カテーテル」の略です。 PICCラインは通常、より短期間の治療のために静脈内に留置されます（たとえば、1〜6週間のみ必要なアクセスのため）。 PICCラインは腕の皮膚の近く（皮下）に配置され、ポートカテーテルほど心臓の近くには届きません。
化学療法におけるポートの使用
医師がポートを推奨するかどうかは、いくつかの要因に左右される場合があります。一部の化学療法薬は のみ 腐食性が高すぎて末梢静脈に送達できないため、ポートから投与する。
化学療法の注入を数回行う場合（一部の腫瘍専門医は、4つ以上の治療を行う場合は移植を推奨します）、移植は毎回IVを挿入するよりも簡単です。また、病院やクリニックではなく自宅で化学療法を受けることもできます。
一部の人々は、アクセスが非常に難しい静脈を持っています。これにより、ポートはIVを配置するよりも優れたオプションになります。
個人的に最善の決定をするために、技術者が過去に採血したり、手や腕にIVを置いたりすることが容易であるか困難であるかを医師に知らせてください。 （あなたはあなたが「イージースティック」または「ハードスティック」であるという技術的な発言を聞いたことがあるかもしれません）。
ポートはどのように挿入されますか？
ほとんどの場合、ポートは、局所麻酔で実施できる同日の外科的処置中に挿入されます。肺がんの肺葉切除術や乳がんの乳房切除術など、がんの外科手術を行っている場合、外科医は他の手術と同時にポートを挿入することがあります。
手術中にポートが配置されると、すでに全身麻酔が整っています。挿入中、小さな丸い金属またはプラスチック製のディスクが、1インチまたは2インチの長さの切開を通して皮膚の下に配置されます。これは、上胸または場合によっては上腕にあります。
次に、このポートは、鎖骨下静脈や頸静脈などの首の近くの大きな静脈の1つに通され、心臓の上部近くで終わるカテーテルチューブに取り付けられます。あなたのポートが配置された後、あなたの医者はあなたのポートの端が適切な場所にあることを確認するためにX線を実行します。
ポートが配置された後、ポートの上に皮膚のわずかな突出が見られます。採血または化学療法の注入中、看護師はポートの「中隔」と呼ばれる領域のポートに針を挿入します。
メリットより快適
遅延が少ない
溢出のリスクが少ない
入浴や水泳時の感染のリスクが少ない
ポートを配置するために必要な外科的手順
感染する可能性があります
カテーテル内に血栓ができる
機械的な問題により作業を停止する可能性があります
一部のアクティビティを制限する可能性があります
ポートからの傷跡
利点と利点
他の外科的処置と同様に、化学療法ポートを配置することには利点と欠点の両方があります。米国には毎年500万を超えるポートが配置されていると考えられているため、医師はこの手順に非常に精通しており、十分に研究されています。
従来のIVを使用するよりも化学療法ポートを持つことの利点は次のとおりです。
より快適
通常、ポートにアクセスするために必要なのは、1本の針棒だけです。IV療法と従来の採血では、特に採血と輸液の繰り返しにより静脈が損傷している場合、良い静脈を見つけるために多くの針棒が必要になることがあります。 （化学療法は、静脈の穿刺を非常に困難にする変化を引き起こす可能性があります。）
遅延を回避する
看護師が採血や化学療法を注入するために適切な静脈を見つけようとするのを遅らせるだけでなく、ポートを設けることで手や腕の準備に必要な時間を短縮できます。
血管外漏出のリスクを下げる
IVを使用すると、薬が手や腕の周囲の組織に漏れ（血管外漏出）する可能性が高くなります。多くの化学療法薬は組織に対して腐食性があるため、移植により、これらの薬の漏出に関連する炎症のリスクを減らすことができます。
簡単な入浴と水泳
ポートは完全に皮膚の下にあるため、感染のリスクを気にすることなく、通常は入浴したり泳いだりすることさえできます。
考えられる欠点
化学療法ポートに関連する可能性のあるリスクと問題は次のとおりです。
ポートをインストールするリスク
どんな外科的処置も感染のリスクを伴います。 挿入の合併症（人の1％未満で発生するもの）には、出血（鎖骨下静脈が穿刺されている場合など）や、手順中に誤って肺が穿刺された場合の気胸（肺の虚脱）などがあります。
感染
感染のリスクは研究によって異なりますが、珍しいことではありません。ポートが感染した場合、そのポートを削除して交換する必要があることがよくあります。研究ではこのリスクを低減する方法を評価しているため、ポートを適切に管理する方法について腫瘍医に相談することが重要です。
血栓症
ポートまたはカテーテルに血栓が形成され、機能しなくなる場合があります。化学療法のためにポートが配置されている多くの人は、カテーテルに血栓症（血栓）を発症します（多くの場合、ポートの交換が必要になります）。
機械的な問題
場合によっては、カテーテルの動きやポートと皮膚の分離などの機械的な問題により、ポートが機能しなくなることがあります。
アクティビティの制限
通常、入浴や水泳などの活動は問題ありませんが、腫瘍専門医は、ポートが削除されるまで、上半身または腕を強化するために運動を控えることをお勧めします。
傷跡
ガン治療の重要性を考えると、港の傷跡は比較的軽微な欠点です。しかし、一部の人々は、美容上の理由で、または化学療法を受けたことがあるシンボルであるために、胸上部の傷が気になる場合があります。
感染の防止
近年のいくつかの研究では、ポートでの細菌のコロニー形成のリスクとその後の感染（敗血症）のリスクを低減する方法が検討されてきました。敗血症は、細菌が血中に存在する「全身」感染です。それは非常に深刻な場合があります。
抗生物質を日常的に使用することは役に立ちませんでしたが、抗生物質/ヘパリン溶液でカテーテルを洗い流すことはリスクを減らすようです。現在のところ、皮膚のクレンジングはそれほど有益であるとは証明されていませんが、抗生物質を含浸させたドレッシングを使用すると効果がある場合があります。
また、縫合（縫合）以外の方法でポートを固定すると、感染のリスクが軽減されると考えられています。述べたように、これは活発な研究の領域であり、腫瘍医に現在推奨されているものを尋ねることができます。
いつ医師に連絡するか
感染はポートを持つことの最も一般的な合併症であるため、発熱があった場合、またはポートの周りに発赤、腫れ、痛み、またはドレナージがある場合は、医師に連絡してください。
血栓症のリスク
ポートの凝固または血栓症は一般的であり、ポートを削除して頻繁に交換する必要がある一般的な理由です。ヘパリンと生理食塩水でポートを定期的に洗い流しても、それほど大きな違いはないようであり、低用量のヘパリンを使用した場合の減少も報告されていません（出血は増加しましたが）。
全体として、ポートの血栓症のリスクは、末梢に挿入された中央カテーテル（PICC）ラインの血栓症のリスクよりも大幅に低くなっています。
ベリーウェルからの一言
あなたとあなたの医者があなたのポートがもはや必要でないと確信しているとき、それは簡単な外科的手順を通して取り除かれるかもしれません。血栓の形成を防ぐために薬で洗い流すなど、ポートに特別な注意が必要かどうかを医師に確認することが重要です。
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