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クラミジア、細菌によって引き起こされる感染症クラミジア・トラコマチスは、米国で最も一般的な治癒可能な性感染症（STI）です。それはすべての年齢で発生する可能性がありますが、若者で最も一般的です。クラミジアは症状を引き起こさないことが多いため、クラミジアにかかっていることを知らない場合があります。一部は退院や痛みなどの症状の評価を求めるために診断されますが、その他は定期的な健康診断の一部としてのみ診断されます。クラミジアに対する免疫がないため、再感染が一般的です。クラミジアは治療可能ですが、感染を特定するには日常的な検査が不可欠です。
有病率
米国では約170万人が毎年感染症と診断され、感染症の3分の2が15歳から24歳までの人で発生すると推定されています。ただし、実際の発生率はおそらく高くなります。ほとんどの人は症状がありません。
クラミジアの診断は、女性の方が男性のほぼ2倍です。しかし、これは女性がスクリーニングされる可能性が高いためかもしれません。
もちろん、非常に多くの女性の感染を捉えることは良いことですが、不均衡なスクリーニングは、治療されていない感染した女性の性的パートナーが多すぎることも意味します。
クラミジアは1994年以来米国で報告可能な疾患でしたが、 定期的に クラミジアの発生率は増加していますが、これが実際の増加なのか、それとも検出が良好なためかは不明です。
性器
クラミジアの症状を最もよく理解するには、女性と男性の性器を簡単に確認することが役立ちます。
女性の生殖器系は、膣、子宮、子宮頸部（膣と子宮の間の開口部）、卵管、および卵巣で構成されています。
子宮頸部は、75〜80％の女性のクラミジア感染症の発生部位です。
そこから細菌は子宮を通り、管、卵巣、および周囲の構造物まで移動し、骨盤内炎症性疾患（PID）として知られる感染症を引き起こします。
男性の生殖器系は、陰茎、精巣、前立腺、および関連する管で構成されています。男性のクラミジア感染症は、しばしば尿道（膀胱から陰茎の先端まで続く管）に影響を与えます。この場所から、細菌は精巣上体（睾丸の後ろにある管）に移動し、精巣上体炎と呼ばれる状態になります。
クラミジア感染症の種類
米国ではあまり一般的ではありませんが、標準的な性器感染症に加えて、クラミジア感染症には他に2つのタイプがあります。
リンパ肉芽腫性床：クラミジアはまた、標準的な性器クラミジア感染症とは非常に異なる症状を持つ、リンパ性肉芽腫と呼ばれる性感染症を引き起こします。歴史的には第三世界の国々で見られる状態と考えられてきましたが、その発生率は米国を含めて世界中で増加しています。それはMSMでより一般的であり、症状は梅毒に似ています。クラミジアの血清型（タイプ）L1、L2、L3が原因です。
トラコーマ：トラコーマは、血清型AからCとして知られるクラミジア菌によって引き起こされる眼の感染症です。性器感染症や静脈性リンパ肉芽腫とは異なり、トラコーマは ない STIと見なされます。米国では一般的ではありませんが、それは世界中の失明の主要な感染症の原因です。それは自動接種によって引き起こされ（人々が細菌を含む表面に触れてから目を触れるとき）、手、衣服、寝具、またはハエ。
クラミジアの症状
クラミジアの症状は男性と女性の間で異なり、感染の場所によっても異なります。多くの場合、クラミジアの人は何の症状もありません。たとえそうであっても、感染は依然として生殖器系に損傷を与える可能性があります。多くの場合、スクリーニングは無症候性感染を検出するために行われます。
女性たち
クラミジアに感染している女性の5％から30％だけが症状を持っていると推定されています。女性は、外陰部と膣領域の発赤、腫れ、灼熱感、かゆみにも気付く場合があります。
排尿に伴う痛みや灼熱感が起こり、排尿回数が増えることがあります。子宮頸部の関与は、性別による疼痛（性交疼痛症）および期間間の出血を引き起こし得る。
感染が卵管と骨盤に伝わると、腹部と背中の痛みだけでなく、発熱などのインフルエンザのような症状が発生することがあります。
症状が常に存在するとは限らないため、クラミジアは「サイレント感染症」として知られています。
男性
男性の10％だけがクラミジア感染症に関連する症状を持っていると推定されています。存在する場合、症状には排尿時の痛みや火傷、および頻尿が含まれる場合があります。
陰茎の開口部の周りに赤み、腫れ、かゆみ、および陰茎からの分泌物（透明で水っぽいものから濃い黄緑色まで変化する）がある場合があります。
射精を伴う痛みも発生する可能性があります。感染が精巣上体に伝わると、片方または両方の睾丸に痛みと腫れを引き起こす可能性があります。
その他の症状（両性）
クラミジア感染症は、受容性のアナルセックスまたはオーラルセックスを介して伝染することもあります。
肛門性交の場合、感染の症状には、直腸の痛み、出血、分泌物、および腸が完全に空になった感じ（テネスムス）があります。
クラミジアはオーラルセックス中に伝染する可能性があります。口腔クラミジアのほとんどの人は症状がありませんが、喉や口に痛みや発赤がある人もいます。
米国の都市部に関する1つの研究では、女性の4％、男性の1.6％、男性とセックスする男性（MSM）の12％が性器外クラミジアを持っていることがわかりました。
他の研究では、MSMにおける直腸および経口クラミジアの発生率は、それぞれ3％から10％および0.5％から2.3％であることが判明しています。
クラミジアの徴候と症状原因
性器クラミジア感染症は、血清型（クラミジア菌のタイプ）DからKによって引き起こされます。米国ではあまり一般的ではない他の形態のクラミジアもあります。
クラミジアは分泌物（一部のSTI / STDのような皮膚と皮膚の接触ではない）を介して伝染し、膣、肛門、またはオーラルセックスを介して発生する可能性があります。細菌は、経膣分娩中に母親から乳児に伝染することもあります。
クラミジア感染を拡大するために射精は必要ありません。
PIDなどの合併症はかなり後に発生する可能性がありますが、症状が発生した場合、通常は暴露後約3週間で現れます。
クラミジアは、ある意味ではバクテリアというよりウイルスのように作用し、絶対的な細胞内寄生虫です。つまり、生き続けるためには人間の細胞内に留まっていなければなりません。
診断
クラミジアは 疑われる 症状や身体診察に基づいていますが、症状のみに基づいてクラミジアと他のいくつかのSTI（淋病など）を区別するのは難しい場合があります。クラミジアの公式診断を行うには、臨床検査が必要です。
症状がない場合、人はクラミジアに気付かずに、数年ではなくても数ヶ月行くことができます。このため、感染症の診断と治療には定期的なスクリーニング（毎年の婦人科検査など）が不可欠であり、感染の拡大を防ぎます。
クラミジアの診断は通常、医療従事者が自分の病歴（暴露や性行為の履歴を含む）を考慮し、身体検査を実施し、尿検査、または女性の代替として収集したサンプルの検査を行った後に行われます子宮頸管または膣の拭き取りから。
ふるい分け
クラミジアはしばしば無症候性であるため、定期的なスクリーニングが強く推奨されます。これには、危険因子を持つ25歳以下の性的に活発な女性と年配の女性の毎年のスクリーニングが含まれます。
性的に活発なMSMのためのガイドラインはまた、リスクに応じて、クラミジアの定期的なスクリーニングを少なくとも年1回または2年に1回推奨しています。これには、喉、尿、直腸、および他のSTI（B型肝炎、C型肝炎、梅毒など）の検査が含まれます。
クラミジアは全国的に報告可能な疾患であり、感染についてさらに理解するには報告が重要です。
クラミジアの診断方法処理
クラミジアは抗生物質の処方で治療されています。現在、効果的な市販薬や家庭薬はありません。成人と妊婦の両方に推奨される治療法と代替選択肢があります。
人がクラミジアと診断された場合、過去60日以内に経験したすべての性的パートナーもスクリーニングおよび治療を受けなければなりません。
バクテリアを根絶するために処方されたすべての薬を服用しなければならず、処方箋は共有されるべきではありません。
治療開始後7日間はセックスを控えることをお勧めします。
クラミジアの治療法合併症
クラミジアを治療せずに放置すると、起こりうる合併症の可能性がいくつかあります。
女性たち
女性で最も一般的な合併症はPIDであり、未治療の女性の10％から15％に発生する状態です。不快感を引き起こすことに加えて、感染症は、卵管と周囲の構造を傷つけ、慢性的な骨盤痛、不妊症につながる可能性があります、異所性（卵管）妊娠、生命を脅かす状態。
クラミジア感染症は、男性と女性の両方でHIVを発生または感染させるリスクを高める可能性があります。
男性
男性の精巣上体に広がる感染症も瘢痕を引き起こす可能性があります。これは慢性的な痛みと不妊症を引き起こす可能性があります。まれに、男性は1つ以上の関節の関節炎、尿道の炎症、または目の炎症の症候群を発症することがあります。
妊娠中の女性
妊娠中の未治療の感染症は、早産や死産の発生率が高くなります。未治療のクラミジアの母親から生まれた赤ちゃんは、眼の感染症や肺炎を発症することがあります。
アナルセックスする人
クラミジア感染による直腸の瘢痕化は、慢性の直腸痛につながり、まれに直腸瘻につながることがあります。
防止
すべての性感染症と同様に、クラミジアを予防する最善の方法は、検査を受けて陰性の結果が出た人と長期にわたって一夫一婦制の関係にない限り、コンドームを使用することです。
購入するベスト10コンドーム役立つライフスタイル対策は次のとおりです。
- 性的パートナーの数を制限する
- セックスをする前に、STI / STDについて「会話」をする
- 定期的にスクリーニングされている。
これは感染した女性のPIDのリスクを高める可能性があるため、ダウチングを避けることが重要です。
ベリーウェルからの一言
クラミジアの診断を受けることは、特に感染した場所や感染した期間がはっきりしない場合、不安になる可能性があります。
性的パートナーの増加はクラミジアのリスク要因ですが、感染するのはたった1人の性的パートナーだけです。
STI / STDには、人々の性的過去について恥を感じることの多い汚名があります。クラミジアは非常に一般的であり、あなたの医療提供者はあなたの健康だけを気にすることを覚えておいてください。
未治療のクラミジアは合併症を引き起こす可能性があり、その一部は深刻な場合があります。しかし、肝心な点は、感染は簡単にテストでき、非常に治療可能で、多くの場合は予防可能です。以下の医師ディスカッションガイドは、予防、検査などについて医療専門家と会話を始めるのに役立ちます。
Chlamydia Doctorディスカッションガイド
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