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慢性疲労症候群（CFS）の診断への道はイライラすることがあります。状態はその症状によって特徴付けられ、それを確認できる単一のテストはありません。この問題をさらに複雑にしているのは、多くのCFS症状が、心臓、肺、甲状腺、さらには精神疾患を含む他の病気の症状を反映しているという事実です。慢性疲労症候群は、あなたがどのように感じているかについて他に考えられる説明が探究され、除外されたときに、疾患として診断されます。
この状態は、筋痛性脳脊髄炎（ME / CFS）または全身性運動不耐症（SEID）とも呼ばれます。
セルフチェック
慢性疲労症候群と診断することはできませんが、症状、その頻度、および考えられるトリガーに対する意識を高めることができます（推奨されます）。この情報は、医師の診断プロセスに大きく役立ちます。
考えられる慢性疲労症状の範囲を知ることから始めます。あなたがそうでなければあなたが医者に上げる価値があると思わないかもしれないいくつかを経験しているかもしれません。
次に、症状の日記を付けることを検討します。これにより、気分が良くなったり悪くなったりするパターンを見つけることができます。
また、初めて症状が出始める直前に起こった病気やストレスのエピソードを思い出して、それを書き留めてください。
これらの可能性のある質問への回答を書き留めることで、医師との訪問の準備をさらに進めることができます。
- これらの症状はどのくらい続きましたか？
- 現在できることは、これらの症状が出る前にできることとどう違うのですか？あなたの症状はあなたが特定の活動をするのを妨げますか？
- 今では難しいと感じている活動をしようとしたらどう思いますか？
- どのような活動によって気分が悪くなりますか？
- 睡眠や休息は気分を良くするのに役立ちますか？
- 睡眠障害はありますか？
- 疲れたときに何が一番役に立ちますか？
- はっきりと考えて問題はありますか？
評価
医師はこの情報をすべて使用して診断を下します。実際、彼または彼女がこのプロセスの一部として検査を行う場合でも、症状の履歴は、医師がME / CFSかどうかを判断するために必要とする最も重要なデータになります。
慢性疲労症候群医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
2015年、全米医学アカデミー（NAM、以前はInstitute of Medicine）が状態を示す主な症状を定義しました。出会った人はME / CFSと診断されることがありますすべて次の基準の：
- 6か月に及ぶ原因不明の疲労
- 運動後の精神的または肉体的運動後の24時間以上の倦怠感：これは、疲労や他の症状の悪化があり、数日間続く場合があることを意味します。
- さわやかな睡眠：十分な睡眠をとっても、疲れて目を覚まします。また、不眠症や眠れないなど、他の睡眠障害があるかもしれません。
- 認知上の問題（脳の霧）または起立性不耐性（血圧の不規則性による立っているときのめまい）
筋肉や関節の痛み、頭痛、喉の痛み、首や脇の下のリンパ節の腫れ、一般的に気分が悪くなるなど、ME / CFSの患者が頻繁に経験する他の多くの症状があります。
あなたの医者は彼または彼女の評価の一部として完全な身体診察も行います。
ラボとテスト
臨床検査では、ME / CFSを使用している場合は異常な結果は表示されませんが、症状が（全体的または部分的に）発生している他の状態である可能性があります。
予想される臨床検査には、全血球数（CBC）、グルコース、カルシウム、電解質、BUN、クレアチニン、赤血球沈降速度（ESR）、および甲状腺刺激ホルモン（TSH）が含まれます。これらは貧血、感染症、腎機能、肝機能、炎症、甲状腺疾患の一般的なスクリーニングです。
医師は、CFSのCDC症状インベントリ、睡眠評価アンケート、木材精神疲労インベントリ、PROMIS痛み評価ツールなどのツールまたはアンケートを使用して、疲労、認知機能障害、およびその他の症状を評価する場合があります。
身体診察や症状が他の状態を示している場合は、より広範な検査を受ける可能性があります。たとえば、全身性エリテマトーデスが疑われる場合は抗核抗体の検査、甲状腺機能低下症の可能性がある場合は甲状腺機能検査、睡眠の研究、副腎不全の検査などがあります。評価のために神経科医、リウマチ専門医、または睡眠専門医に紹介される場合があります。
胸部X線、MRI、またはCTスキャンなどの画像処理は、他の所見が心臓病、肺疾患、癌、または多発性硬化症などの状態を示している場合にのみ行われます。
繰り返しますが、慢性疲労症候群ではなく、これらまたは他の問題のいずれかが単独で症状の原因である可能性があること、またはそれがあなたに影響を及ぼしている可能性があることを覚えておいてくださいに加えて ME / CFS。
鑑別診断
CFSの診断はすべて除外するために除外によって行われます。つまり、医師は疲労、体の痛み、リンパ節の腫れ、認知障害を引き起こす可能性のある他の状態を調べます。
リストは完全なものになる可能性があり、プロセスは長く、場合によっては面倒です。評価には、以下の条件のテストが含まれる場合があります。
- 単核球症やライム病などの慢性感染症
- 糖尿病、貧血、肝炎、HIVなどの慢性疾患
- 線維筋痛症などの神経系障害
- 閉塞性睡眠時無呼吸などの睡眠障害
- 多発性硬化症や狼瘡などの自己免疫疾患
- 心臓または肺の障害
- 甲状腺機能低下症などの内分泌障害
- 臨床的うつ病などの気分障害
うつ病は陽性と診断されても、CFSが必ずしも除外されるわけではありません。うつ病は、長期疲労のほとんど解決できない症状であるためです。したがって、CFSの経験が豊富で、これらの状態をよりよく区別できる医師が診断を下す必要があります。