コンテンツ
- 跛行とは何ですか？
- 跛行の原因は何ですか？
- 誰が跛行の危険にさらされていますか？
- 跛行の症状は何ですか？
- 跛行はどのように診断されますか？
- 跛行はどのように扱われますか？
- 跛行を防ぐために何ができますか？
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- キーポイント
跛行とは何ですか？
跛行とは、歩くときに起こる太もも、ふくらはぎ、お尻の痛みです。それはあなたをぐったりさせることができます。末梢動脈疾患（PAD）の症状である可能性があります。これは、動脈が狭くなったり詰まったりすると、足への血流が減少する場合です。
最初、跛行の痛みは、一定の距離を歩くと発生し、休むと消えます。しかし、病気が悪化するにつれて、あなたがより短い距離を歩くときに痛みが発生する可能性があります。時間が経つにつれて、痛みがひどいために歩くことができなくなる可能性があります。
跛行は、心臓発作や脳卒中のリスクを高める健康状態に関連しています。したがって、体の他の部分の動脈疾患をチェックし、場合によっては治療する必要があります。
跛行の原因は何ですか？
末梢動脈疾患（PAD）は、主に50歳以上の人によく見られます。PADは、脚または体の主動脈（大動脈）の動脈が狭くなったり詰まったりすることによって引き起こされます。これにより、ふくらはぎ、太もも、お尻の筋肉への血流を減らすことができます。この血流の減少は、跛行につながる痛みを引き起こす可能性があります。
閉塞は通常、動脈が狭く硬化したために起こります（アテローム性動脈硬化症）。これは、動脈内にプラークが蓄積することによって引き起こされます。プラークは、血中の脂肪、コレステロール、カルシウム、その他の物質で構成されています。このプラークの蓄積は、心臓の動脈にも影響を与える可能性があります。胸痛や心臓発作を引き起こす可能性があります。
脚の詰まりは、太ももと膝の後ろで最も一般的です。しかし、大動脈、鼠径部、腹部など、体の他の部分にも発生する可能性があります。複数の閉塞が発生する可能性があります。
誰が跛行の危険にさらされていますか？
跛行の危険因子は、硬化した動脈（アテローム性動脈硬化症）の危険因子と同じです。それらが含まれます：
喫煙
糖尿病
重量超過
アクティブではありません
高コレステロール
高血圧
アテローム性動脈硬化症または跛行の家族歴
高齢者（男性55歳、女性60歳）
跛行の症状は何ですか？
跛行は、動脈の狭窄または閉塞の症状です。
跛行の典型的な症状は次のとおりです。
歩くときの足や臀部の痛み、灼熱感、疲れ感
光沢のある、毛のない、しみのある足の皮膚が痛む可能性があります
脚を上げる（上げる）と青白くなり、下げると赤くなります
冷たい足
男性のインポテンス
ベッドで夜の足の痛み
休んでいるときの痛みは、閉塞した動脈が悪化していることを示しています。
跛行の症状は他の健康状態のように見えるかもしれません。診断については、常に医療提供者に相談してください。
跛行はどのように診断されますか？
診断は、足の狭窄した動脈を見つけることに焦点を当てています。あなたの医療提供者はあなたの病歴を取り、あなたに試験をします。次のようなテストもあります。
足首上腕血圧比（ABI）。 このテストでは、腕と脚の血圧を測定します。 2つの測定値が比較されます。 ABIは、通常の血圧カフとドップラー超音波装置を使用して行われます。
聴診。 このテストでは、医師は聴診器を使用して腹部（腹部）または脚の動脈を聴診します。これは、うなり音（血管雑音と呼ばれる）が存在するかどうかを確認するために行われます。血管雑音は、その領域の血流が制限されていることを意味します。
ドップラー超音波。 このテストでは、超音波プローブ内のドップラープローブを使用して、血管内の血流の速度と方向をチェックします。これは、高周波の音波を赤血球から跳ね返すことによって行われます。プローブは反射された音波を拾い上げて増幅器に送り、聞こえるようにします。音が出ない、または非常にかすかな音がする場合は、血流が遮断されている可能性があります。
血管造影図（動脈造影とも呼ばれます）。 これは血管のX線画像です。詰まりがあるかどうか、およびそれがどれくらい大きいかを調べるために行われる場合があります。細くて柔軟なチューブを脚の動脈に挿入します。造影剤が動脈に注入されます。造影剤は動脈と静脈をX線ではっきりと見せます。
跛行はどのように扱われますか？
あなたの医療提供者は、以下に基づいてあなたのための治療計画を作成します。
あなたの年齢、全体的な健康状態、および病歴
あなたのケースはどれほど深刻ですか
詰まりが見つかった場所
あなたの兆候と症状
特定の薬、治療法、または治療法をどれだけうまく処理できるか
あなたの状態が悪化すると予想される場合
あなたの意見や好み
多くの場合、跛行はライフスタイルを変えることによって最初に扱われます。これにより、末梢動脈疾患（PAD）の危険因子を減らすことができます。場合によっては、薬や手術が必要になることがあります。治療には以下が含まれます：
喫煙をやめる
ウォーキングなどの運動
飽和脂肪の少ない食事をする
高コレステロール、高血圧、高血糖値などの関連する健康問題の治療。これには、食事、運動、または薬の変更が含まれる場合があります。
アスピリンや他の薬など、血栓の予防に役立つ薬を服用する
場合によっては歩行距離を改善する可能性のある薬を服用する
重症の場合、血流が完全にまたはほぼ完全に遮断されることがあります。その後、手技や手術が必要になる場合があります。これには次のものが含まれます。
血管形成術。 チューブ（カテーテル）を使用して血管に大きな開口部を作り、血流を増やします。多くの場合、小さなコイル（ステント）が閉塞した動脈の内側で拡張して、閉塞した領域を開きます。ステントは所定の位置に残されます。
手術。 これは、閉塞した動脈を開くために必要な場合があります。
非常にまれなケースですが、他のすべての治療法が機能しない場合は、脚を切断（切断）する必要があります。喫煙者や糖尿病の人は切断のリスクが高くなります。
跛行を防ぐために何ができますか？
脚の跛行を引き起こす硬化した動脈（アテローム性動脈硬化症）も、心臓や脳の血管に影響を与える可能性があります。このため、アテローム性動脈硬化症の危険因子を減らすことが非常に重要です。これは、心臓発作や脳卒中だけでなく、跛行を防ぐのに役立ちます。
次の方法で危険因子を減らすことができます。
高血圧の治療
医師の指示に従って、LDL（悪玉）コレステロールを下げる
医師の指示に従って、HDL（善玉）コレステロールを上げる
血中の脂肪を減らす（トリグリセリド）
通常の体重を維持する
身体活動の増加、特にウォーキング
糖尿病の場合の血糖値の管理
喫煙をやめ、あらゆる種類のタバコやニコチンを避ける
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
症状が悪化したり、新しい症状が出た場合は、医療提供者に連絡してください。
キーポイント
跛行は、特定の距離を歩くときに発生する太もも、ふくらはぎ、または臀部の痛みです。
状態が悪化するにつれて、あなたがより短い距離を歩くときに痛みが発生します。時間が経つにつれて、歩くのが苦痛になりすぎる可能性があります。
末梢動脈疾患（PAD）の症状である可能性があります。これは、動脈が狭くなったり詰まったりすると、腕や脚への血流が減少する場合です。
危険因子は硬化した動脈（アテローム性動脈硬化症）の場合と同じです。
治療はまずライフスタイルを変えることに焦点を当てます。薬や手術も必要になる場合があります。