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鎖骨骨折、または鎖骨骨折は、一般的に伸ばした腕の転倒による肩への衝撃から発生する一般的なスポーツ傷害です。これらの骨折は、部分的または完全な場合があり、治癒する際に外科的修復または固定が必要になることがよくあります。各骨折はユニークです。医師、理学療法士と緊密に協力して、怪我、フィットネスレベル、ライフスタイルに固有の鎖骨骨折リハビリテーションプログラムを設計することが重要です。一般に、すべてのリハビリエクササイズプログラムは、アスリートが運動の全範囲を回復し、その後完全に筋力を回復して、安全かつ迅速にスポーツに戻ることができるように設計されています。
鎖骨骨折のリハビリのための一般的なガイドライン
合併症のない鎖骨骨折から治癒している間、以下のことを行う必要があります。
すること
- 氷を使う： 必要に応じて、負傷した肩を1日3回15分間氷で冷やし、痛み、腫れ、炎症を軽減します。
- スリングを使用します。 鎖骨が治癒するのを助けるために、負傷した腕を負傷後3週間から4週間スリングに留めておきます。
- 医師に相談してください： 医師の診察を続け、リハビリ中は理学療法士に相談してください。
しない
- 腕を上げる： 医師の許可があるまで、負傷した腕を上げないでください。
- 持ち上げすぎ： 医師の手が届くまで、骨折した腕で何も持ち上げないでください。
- スリングで肩をすくめる、前かがみにする、または肩を丸める： スリングを使用している間、身体の力学を観察し、適切な骨と筋肉の配置を維持して、将来の問題を回避することが重要です。良い肩の位置に焦点を当ててみてください。
鎖骨骨折の理学療法
怪我から3〜4週間後に理学療法を受けることがあります。あなたの理学療法士はあなたの歴史を取り、彼女があなたのリハビリテーションを助けることができる特定の方法を見るために評価をします。これらには以下が含まれます。
- 痛み：さらに2〜4週間痛みが続く場合があります。理学療法士は、熱、氷、またはTENSの使用を推奨できます。
- 可動範囲（ROM）：理学療法士は関節可動技術を使用して関節可動性を回復し、自宅でこれらを行う方法を教えることができます。また、いくつかのエクササイズは、可動域の回復を支援するために使用されます。骨折が安定している場合、医師はセラピストにパッシブROMエクササイズの実行を許可するか、安定していない場合は、一定期間完全に固定する必要があります。
- 力：運動を強化すると、固定中に失われた筋肉と骨の強度が回復します。
- 瘢痕組織の可動性：骨折の手術を受けた場合、理学療法士が瘢痕の可動化とマッサージのテクニックを使用して、自宅でセルフマッサージを行う方法を教えます。
鎖骨骨折標準リハビリ運動プログラム
このプログラムは、肩と腕の機能的可動性を向上させるように設計されています。医師や理学療法士と協力して、自分の状態に適したカスタムリハビリプログラムを設計してください。
1週目
標準的な毎日のエクササイズルーチン： あなたは等尺性または静的な演習を毎日行います。アイソメトリックエクササイズ中は、動きをせずに筋肉を収縮させます。ここにあなたが期待できる演習があります。
- 振り子運動： この演習では、腰を前に曲げ、負傷した腕を地面に垂らします。手で小さな輪を作り、勢いをつけて腕を楽に動かします。時計回りと反時計回りの円を作るようにしてください。
- 握力運動： 1日数回、穏やかな圧力でさえも、小さなボールを握ります（ラケットボールはうまくいきます）。
- 等尺性三頭筋エクササイズ： 上腕三頭筋は、主に肘を伸ばす上腕の後ろの筋肉です。負傷した腕を肘を90度にしてテーブルまたはカウンターの上に置きます。握りこぶしを作り、握りこぶしから肘まで、前腕全体でテーブルトップを押します。腕は動きませんが、上腕三頭筋は収縮します。
- 回旋腱板の練習： 回旋腱板を構成する筋肉は、肩の負傷中に損傷したり、引き裂かれたりすることがよくあります。等尺性の内部および外部回転運動は、回旋腱板の強度を再構築するためにしばしば処方されます。
- 等尺性肩のエクササイズ： 腕を横にして、外転、内転、伸展、屈曲などの等尺性の肩のエクササイズをするように指示される場合もあります。
この週の間、あなたの理学療法士はまた、筋肉の裂傷、引っ張り、または緊張を含む、あなたが受けたかもしれないあらゆる軟部組織の損傷に取り組みます。
軟部組織の損傷とは何ですか？
気が向いたら、リハビリプログラム中に、ウォーキング、階段の上り、静止したサイクリングなどのクロストレーニングや心血管の運動を使用して、全体的なフィットネスを維持し続けることができます。
2週目から4週目
理学療法士は、引き続き軟部組織の損傷を治療し、鎖骨骨折によって引き起こされた構造的不均衡を特定します。ここでは、標準的な日次計画に加えて、彼らが提案する可能性があるいくつかのエクササイズを示します。
- 1日2回、パッシブウォールクロールまたは簡単なプーリーエクササイズを開始して、肩の可動域を構築します。ウォールクロールを行うには、肩にあまり不快感を与えずに、できるだけ高い位置まで指を壁まで持ち上げます。毎日、もう少しやってください。
- 簡単なピボットを使用して肘の可動域を構築し、肘と手首を曲げてまっすぐにします。
4週目から8週目
うまく治っていれば、可動範囲の運動を増やし始め、運動を強化し始めます。これらには以下が含まれます。
- 回旋筋腱板の可動範囲の練習は継続しますが、バンドまたはウェイトを使用して軽い抵抗を追加することができます。どのくらいの運動をするかについての痛みをあなたのガイドにしましょう。ただし、肩の挙上、回転、過度の動きは避けてください。
- 理学療法士が処方する簡単な肩の可動範囲のエクササイズを始めることができます。
8〜12週
リハビリのこのフェーズでは、あらゆる方向のあらゆる範囲の動きに向けて取り組みます。あなたの強化運動プログラムは進歩し続けますが、重い仕事を避けるべきです。軽量で繰り返しの多い筋肉の持久力の再構築に焦点を当てます。
12〜16週
理学療法士が準備ができていることを示した場合は、より積極的な強化プログラムを開始します。関節の動きに痛み、不安定さ、または「引っ掛かり」を感じた場合は、活動を停止してください。以下を含めることができます。
- 筋力トレーニングの強度を高めます。
- スポーツ固有のスキルドリルと演習を開始します。
特定のスポーツトレーニングや競技に戻るのは、活動が許可され、機能テストで負傷者側が無傷者側と同じくらい強くて柔軟であることがわかった場合のみにしてください。
ベリーウェルからの一言
骨折からのリハビリには時間がかかり、治療プログラムに専念します。回復中に全体的なフィットネスを維持するには、ウォーキング、階段登り、またはハンズフリーサイクリングを選択します。あなたはスポーツに戻ることを切望しているかもしれませんが、あなたの医療チームによってクリアされるまで待つことが最善です。