コンテンツ
- 鎖骨はどこにありますか？
- 鎖骨骨折があるかどうかはどうやってわかりますか？
- 鎖骨が骨折していると思われる場合はどうすればよいですか？
- 鎖骨骨折の治療法は何ですか？
- 鎖骨骨折が治癒するまでどのくらいかかりますか？
- 鎖骨骨折が治るのを待っている間に何ができるでしょうか？
- 鎖骨骨折が治癒すると、どのような結果が期待できますか？
- AC関節付近の骨折は違いますか？
鎖骨はどこにありますか？
鎖骨は胸当て（胸骨）と肩をつなぐ骨です。ややS字型の非常に固い骨で、多くの人に見られます。胸鎖関節と呼ばれる軟骨との関節で胸骨に接続します。もう一方の端では、骨は肩峰と呼ばれる肩甲骨（肩甲骨）の一部で肩の領域に出会う。軟骨を含む骨のその端にある関節は、肩鎖関節と呼ばれます。
鎖骨は、胸骨を肩甲骨に接続する支柱として機能します。鎖骨の重要な位置のため、肩に直接落ちる、または伸ばした腕に落ちるなど、肩にかかる強い力は、鎖骨に力を伝達します。その結果、鎖骨は体の中で最も一般的に骨折している骨の1つです。
鎖骨骨折があるかどうかはどうやってわかりますか？
骨が折れると、骨の中や周りの血管からの出血による腫れがあります。骨の周りの微視的な神経終末の損傷による骨折による痛みもあります。時々、骨は壊れた端の間に角度を作るのに十分に壊れており、それは骨に沿って変形を引き起こします。通常、鎖骨が骨折すると、痛みや腫れがひどくなり、目に見える変形がある場合があります。多くの場合、腕を動かそうとすると、骨折部位に痛みがあります。骨折があるかどうかを確認する唯一の方法は、その領域のX線写真を撮ることです。
鎖骨が骨折していると思われる場合はどうすればよいですか？
鎖骨が折れていると思われる場合は、すぐに治療を受けてください。医師または救急施設に到着するまで怪我を治療する最善の方法は、もう一方の腕またはスリングで腕を体に近づけて、腕と肩を固定することです。皮膚を凍らせないように注意しながら、一度に20〜30分間、傷ついた部分に氷を置く必要があります。タイレノールなどの鎮痛剤、またはイブプロフェンやナプロキセン（たとえば、アドビルやアリーブ）などの市販の非ステロイド剤が許容されます。薬を服用してはいけないのは、骨折で皮膚が破れた場合のみです。これは、骨の端が皮膚に穴を開けた可能性があることを示しています。その場合、骨折は汚れや破片を取り除くために手術が必要になる場合があります。より重度の怪我の他の兆候には、手や腕のうずき、しびれ、脱力感などがあります。怪我が胸骨の近くにあり、息切れや嚥下困難がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
鎖骨骨折の治療法は何ですか？
医師が最初に行うことは、鎖骨が壊れているかどうか、骨折がどこにあるか、そしてそれがいくつの断片に壊れているかを決定するためにX線を撮ることです。鎖骨骨折は、基本的に場所によって3つのタイプに分けられます。胸骨付近の骨折は最も一般的ではありません（すべての鎖骨骨折の5％未満）。 AC関節付近の骨折は、2番目に一般的であり、さまざまなパターンで発生する可能性があります。鎖骨の最も一般的な骨折は、骨のシャフトの中央、胸骨とAC関節のほぼ中間にあります。
中央の骨折を治療する最も一般的な方法は、スリングまたは8の字の副子と呼ばれる特別な包帯のいずれかで固定することです。研究によると、これらの骨折は8の字の副子と同じくらい速く、スリングでも治癒することが示されているため、ほとんどの場合、スリングをお勧めします。 8の字の副子は一般に不快で、6〜8週間ノンストップで着用するのが難しく、脇の下を洗うために外してはいけないため、皮膚の問題や患者の臭いを引き起こす可能性があります。 8の字の副子は、AC関節近くの鎖骨の骨折には示されておらず、有用でもありません。ただし、一部の整形外科医は、この8の字型デバイスの使用について強い意見を持っており、許容できる結果を生み出すことができます。
鎖骨骨折の治療に役立つ2番目のことは、冷療法と鎮痛剤による痛みの緩和です。痛みや腫れを軽減するために、必要な限り、2時間ごとに15〜20分間、骨折した部分を氷で冷やすことをお勧めします。熱はお勧めしません。麻薬の形の鎮痛剤は、鎖骨骨折の痛みを和らげるのに最適であり、特に睡眠を助けるために、数週間必要になる場合があります。この怪我をしている多くの患者は、快適であるために座って眠らなければなりません。アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬などの他の鎮痛薬を使用することもできますが、一般的には、痛みや腫れが治まり始めるまで、それだけでは十分ではありません。
鎖骨骨折が治癒するまでどのくらいかかりますか？
骨折が治癒するのにかかる時間は、年齢、骨折の場所、骨折がいくつの断片に分割されるかなど、多くの要因によって異なります。小児（8歳未満）の鎖骨骨折は4〜5週間で治癒し、青年の鎖骨骨折は6〜8週間かかる場合があります。ただし、成長を停止した成人または10代の若者の骨折は、治癒するまでに10〜12週間かかり、さらに長くかかる場合があります。ほとんどの鎖骨骨折は、成人では4か月までに完全に治癒します。より多くの断片に分割された鎖骨骨折は、より少ない断片の鎖骨骨折よりも時間がかかるといういくつかの兆候があります。
鎖骨骨折が治るのを待っている間に何ができるでしょうか？
骨折から数日以内に、あまり不快感を感じることなく、指、手首、ひじを動かすことができるはずです。鎖骨部分の痛みが改善したら、肩関節を少し動かして、関節がきつく締めすぎないようにする必要があります。肩関節が硬くなると、五十肩と呼ばれる状態になります。通常、骨折の痛みが治まり始めると、肩を動かし始めることが許容されます。医師が動きを見せたり、理学療法士に指示を求めたりすることがあります。一般に、肩の動きは、鎖骨骨折が治癒し始めたら、鎖骨骨折の治癒を妨げません。
骨折が治癒すると、運動は一般的に制限されません。スポーツなどの接触に耐えるのに十分なほど骨折が治癒するまでには、数か月かかる場合があります。肩と腕の強化は、骨折が治癒するまで待つ必要があります。医師の指示があるまで、運動は行わないでください。また、有酸素運動を続けたい人は、通常、医師の許可を得て、数週間後にウォーキングやサイクリングなどの軽い運動を始めることができます。
鎖骨骨折が治癒すると、どのような結果が期待できますか？
通常、骨折が治癒すると制限はありません。ほとんどの患者は可動域があり、制限なく活動に戻ることができます。一部の骨折は、治癒するまでに6〜9か月かかる場合があります。骨折が治らない場合は、手術が必要な場合があります。完全に治癒しない鎖骨の骨折の中には、痛みを伴わず、手術を必要としないものもあります。鎖骨骨折に手術が必要かどうかは、多くの要因によって決まります。医師と話し合う必要があります。一般的に、手術が必要な場合は、切開してプレートとネジを移植します。治癒を促進するために骨移植が必要になる場合があります。手術後の治療は、骨折の治癒速度など、多くの要因によって異なります。幸いなことに、手術が必要な場合はほとんどなく、必要な場合には成功します。手術は骨折の目に見える変形を減らすことができますが、瘢痕をもたらします。時折、高口径のアスリートに手術が適応となることがありますが、これも物議を醸しており、正確に手術を行うべき時期についての研究はまちまちです。
AC関節付近の骨折は違いますか？
AC関節付近の骨折も、通常、手術なしで治療できます。骨折に関連する靭帯の断裂がある場合は、物議を醸していますが、手術が適応となる場合があります。手術の長所と短所は医師と話し合う必要があります。幸いなことに、AC関節近くの鎖骨の骨折は、手術を必要とする時間はごくわずかです（全体で10％未満）。