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内反足とは何ですか？
内反足は、特発性（原因不明）、神経性（神経系の状態によって引き起こされる）、症候群（根本的な症候群に関連する）の3つの異なるタイプに分類される足の奇形です。
特発性内反足
talipes equinovarusとしても知られる、特発性内反足は最も一般的なタイプの内反足であり、出生時に存在します。この先天性異常は、1,000人に1人の乳児に見られ、内反足の症例の半分は片足のみに関係しています。現在、特発性内反足の既知の原因はありませんが、男の子は女の子に比べて内反足を持っている可能性が2倍あります。
神経原性内反足
神経原性内反足は、根底にある神経学的状態によって引き起こされます。たとえば、二分脊椎Aの内反足で生まれた子供は、脳性麻痺または脊髄圧迫のために、小児期の後半に発症することもあります。
症候群性内反足
症候群性内反足は、根底にある症候群に関連する他の多くの臨床症状とともに見られます。内反足が発生する可能性のある症候群の例には、関節拘縮症、狭窄帯症候群、脛骨半身症、および地殻変動性小人症が含まれます。
内反足の兆候と症状は何ですか？
内反足では、アキレス腱が短すぎるため、足が尖ったままになります。これは「足を馬に固定する」とも呼ばれます。足も下に向けられます。足と足首の骨はすべて存在しますが、足に作用する筋肉と腱の違いのためにずれています。
内反足の危険因子は何ですか？
内反足で親または兄弟を持つ
妊娠中の母親の喫煙
男性
内反足の診断
内反足による足の不均衡は、妊娠12週という早い時期に超音波検査で胎児のスクリーニング中に気付く場合がありますが、内反足の診断は出生時の身体検査によって確認されます。
内反足治療
内反足の治療は、ポンセティシリアルキャスティングとブレースの2つのフェーズで構成されます。成長しても症状が良くならないため、常に治療が必要です。
Ponsetiシリアルキャスティング
連続鋳造のポンセティ法は、足を注意深く伸ばして操作し、鋳造物で保持する治療法です。最初のキャストは、赤ちゃんが生まれてから1〜2週間後に適用されます。その後、キャストは7〜10日ごとにオフィスで変更されます。 4番目または5番目のキャストでは、アキレス腱を伸ばすために、オフィスでの小さな手順も必要です。これは、局所麻酔薬と小さな刃を使用して行われます。その後、赤ちゃんは最後のキャストに入れられ、2〜3週間そのままになります。
内反足の筋かい
鋳造が足の変形を矯正している間、ブレースは矯正を維持します。ブレースがなければ、内反足は再発達します。最後のキャストが削除された日、赤ちゃんはバー付きの顎上装具に装着されます。これらのブレースは、幼稚園の年齢まで1日23時間、2か月間、その後1日12時間（昼寝と夜間）着用されます。
内反足の治療後の生活
よく矯正された内反足は、通常の足と何ら変わりはありません。スポーツ、ダンス、通常の日中の靴は、内反足で生まれた子供に期待されています。この状態では、子供は通常の活動を妨げることはありません。
内反足矯正のためのポンセティ法に関する保護者向けの情報