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進行大腸がんの場合、腫瘍を切除できないことがあります。それは不幸で複雑な状況であり、しばしば感情と不確実性を伴います。手術不能の腫瘍に直面した人にとって、人々は実際、何年も進行した癌で生きることができることを覚えておくことは重要です。腫瘍が手術できなくなったからといって、誰もが突然あきらめなければならないという意味ではありません。多くの場合、それは正反対です。
このような状況の主な目標は、症状を確実に管理し、がんが治癒しなくても、人が可能な限り最高の生活の質を維持できるようにすることです。
末期がんの考えられる合併症の1つは、結腸が腫瘍によって閉塞する可能性があることです。これは悪性閉塞と呼ばれます。幸いにも、医師はこの状態を2つの異なる方法で治療できます：
- 彼らは、閉塞を迂回させるかバイパスする手術を受けることができます。
- 彼らは、ステント（細い柔軟なチューブ）を配置して、通路の開口部をサポートすることができます。
悪性閉塞に対するステント対手術
悪性の閉塞を経験している人にとって、完全な手術か、配置されたステントの配置の間の選択は、しばしば難しい場合があります。多くの人にとって、ステントは明白な選択のように思われます。結局のところ、ステントは比較的簡単に留置することができ、多くの場合、低侵襲の腹腔鏡手術とはるかに短い回復時間で済みます。
しかし、「より簡単」は常に正しい答えでしょうか。
ジャーナルに掲載された2011年の研究 胃腸内視鏡検査 この質問だけを提起しました。その報告によると、進行した結腸がんの144人は、半分が手術を受けた悪性閉塞を矯正するための治療を受けました。残りの半分にはステントがありました。
短期および長期の結果を検討すると、主な違いが現れ始めました：
- 全体として、ステントと通常の手術の短期的な成功率には大きな違いはありませんでした。両方の手順は、閉塞した結腸を治療するのにうまくいきました。
- 早期回復中、ステントを投与されたグループは、手術グループの初期の合併症の発生率の約半分でした（それぞれ15.5対32.9％）。
- しかし、回復が進むにつれ、閉塞が明確なままである期間は、ステント群でははるかに短くなり、2番目のステントを必要とする人さえいた。
- 長期的には、主要な合併症の発生率はどちらのグループでもほぼ同じでしたが、ステントグループでは、手術グループに比べて晩期合併症が有意に多かったです。
最善の選択をする
あなたまたは愛する人が悪性閉塞に直面している場合、緊急の問題として、手術かステントのどちらかを選択せざるを得ない場合があります。このような閉塞は、破裂やその他の生命を脅かす可能性のある合併症を回避するために直ちに注意を払う必要がある深刻な病状です。
そうは言っても、迅速な決定は、情報のないものである必要はありません。あなたは単にいくつかの一般的な理解に基づいて長所と短所を比較検討する必要があります：
- ステントは閉塞した結腸に対してより迅速な修正となる可能性がありますが、手術と比較すると、別のものが必要になる可能性が高くなります。
- 手術はより長期的な結果をもたらす傾向がありますが、短期間の合併症のリスクが高く、治癒時間も長く必要です。
腫瘍学者や外科医と協力して、関係する個人にとって最良の選択肢を見つけ出します。これには、人の年齢、一般的な健康状態、感情状態、およびその人が手順にどれだけ耐え、それから回復するかを示唆する可能性がある他の要因のレビューが含まれる場合があります。
情報に基づいた選択を行うために必要なすべての情報が提供されている場合、正しいか間違った決定はありません。