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総腸骨動脈は、腹部大動脈が分かれる（分岐）、腰の4番目の腰椎付近で発生します。そこから骨盤を走り、骨盤の縁の高さで終わります。ここでは、2つの主要な分岐に分かれています：内腸骨動脈と外腸骨動脈。主に、総腸骨動脈は、骨、臓器、筋肉、および腹部と骨盤内の他の構造に血液を供給します。これらの動脈は、下肢の循環に重要な役割を果たします。
総腸骨動脈に影響を与える障害または外傷は、深刻な医学的結果をもたらす可能性があります。 1つの例は、一般的な腸骨動脈瘤です。これは、動脈の膨張を引き起こし、破裂につながる可能性があります。
解剖学
一般的な腸骨動脈は、大動脈と骨盤および下肢の動脈の間のリンクです。
構造と場所
腹部大動脈から分離する2つの一般的な腸骨動脈があります（心臓から血液を移動します）。 1つは左に、もう1つは右に移動します。
動脈は脊椎の4番目の椎骨の高さで出てきて、下に移動して体の両側に移動します。それらは、腰椎を大腿骨（大腿骨）に接続する腰筋から骨盤に入ります。
各共通腸骨動脈は、対応する静脈（共通腸骨静脈）と平行に走っています。
仙腸関節（仙骨と骨盤の腸骨の間の接合部）の前で、総腸骨動脈はその2つの主要な終結枝に分かれます：外腸骨動脈と内腸骨動脈。
- 内部腸骨動脈： 尿が腎臓から上部の膀胱（尿管）に流れるようにする管の後ろを走るこの動脈は、対応する静脈が前にある状態で体を下っていきます。動脈は体の後部（後部）と前部（前部）で分岐し、骨盤内およびその周囲のさまざまな筋肉グループ、骨、神経、臓器に血液を供給します。
- 外腸骨動脈： また、仙腸関節で発生する外腸骨動脈は、骨盤を下って鼠径部（鼠径部）の靭帯に達し、2つの枝に分かれます。分割後、外腸骨動脈は大腿動脈と改名され、下肢への主要な血液供給源として機能します。
左総腸骨動脈は多くの場合、右総腸骨動脈よりも少し短いです。前者は左総腸骨静脈の左側に平行に走っています。後者は、静脈の前を通過してから、右総腸骨静脈の右側に平行な経路をたどります。
解剖学的変化
総腸骨動脈の最も一般的なバリエーションは、内腸骨枝に見られます。
動脈は通常、脊椎の付け根にある腰仙関節のレベルで発生しますが、第5腰椎のより高い位置で発生することもあります。他では、尾骨の先端（仙骨またはS1）で発生します。
医師はまた、内腸骨動脈（閉鎖動脈）の最初の主要な枝のさまざまな起源を観察しました。下腹壁下動脈または膀胱動脈から動脈の下部に発生することもあります。
腸骨腰動脈（腹部に血液を供給する）も、内腸骨動脈の幹に通常より早く現れることがあります。
関数
総腸骨動脈の主な役割は、酸素化された血液を骨盤領域と下肢に送ることです。内腸骨動脈は、その分岐を介して、骨盤領域、鼠径部、周囲の筋肉や骨に血液を供給します。
内部の枝は、臀部の筋肉（大殿筋と極小筋）を確保します。腹部;子宮および膣または前立腺;生殖器は継続的に血液を供給しています。
外腸骨動脈は、脚の筋肉、神経、骨に血液を運びます。大腿動脈（骨盤を通過した後の外腸骨動脈）は、下肢の脛骨、大腿骨、およびその他の骨に血液が届くようにします。
外腸骨動脈から分岐する前脛骨動脈と後脛骨動脈は、膝の領域、下肢、足、つま先に血液を供給します。
臨床的な意義
総腸骨動脈に影響を与える医学的状態または負傷は、深刻な結果をもたらす可能性があります。
1つの例は、一般的な腸骨動脈瘤です。これは、壁が弱いために動脈の一部が膨らんだり「バルーン」したりすると発生します。このタイプの動脈瘤は、腹部の動脈瘤の約10〜20％を占めます。
この状態は、腎臓の腫れ（水腎症）と坐骨神経の圧迫（脊椎の基部から骨盤を通って下肢に至る）を引き起こすこともあります。
多くの場合は無症候性ですが、総腸骨動脈瘤が破裂すると、ショックや激しい腹痛が発生することがあります。
血管内動脈瘤修復（EVAR）は、動脈の損傷した部分または膨らんだ部分を修復するための、特殊な低侵襲外科手術です。動脈の破裂。
手順は、小さな切開と動脈の内側を見ることができる特別なカメラ（内視鏡手術）を使用して行われ、回復期間は通常、切開手術の場合よりも短くなります。
手順が最小限の侵襲性であっても、損傷が深刻な結果をもたらす可能性があるため、外科医が動脈の近くで手術を行うときは、外科医が注意深く作業することが非常に重要です。
これらの動脈は、腹部または骨盤の手術中（子宮を摘出する子宮摘出術など）の損傷に対して特に脆弱です。総腸骨動脈は下肢に血液を供給するために重要であるため、外科医は重度の失血（出血）を防ぐためにそれを閉じる（結紮する）ことを選択する場合があります。
大動脈瘤の概要