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慢性の咳、喘鳴、息切れは慢性閉塞性肺疾患（COPD）の典型的な症状ですが、他にも症状があります。この疾患により気道が収縮すると、痰がたまり、呼吸には多くの努力が必要となり、感染症が発生する可能性があります。 COPDの性質は増悪の繰り返しの1つであり、症状はエピソードごとに異なる場合があります。病気は進行性のものです。 COPDの症状を認識することで、早期診断が可能になり、結果が改善する可能性があります。増悪の症状はより突然であり、COPDがある場合は、疾患を悪化させる兆候またはCOPD増悪を識別して、状態を安全に管理できるようにする必要があります。
頻繁な症状
顕著なCOPD症状は、疾患が進行し、すでに肺障害を被るまで現れない場合があります。
初期のCOPDでよく見られる症状には、息切れ、喘鳴、咳、疲労、痰の生成、慢性呼吸器感染症が含まれます。これらは、疾患の段階に応じて、軽度から非常に重度までさまざまです。
呼吸困難
COPDの特徴的な症状である息切れ（呼吸困難）は、多くの場合、最初に現れる症状です。医療状態による息切れは、いくつかの方法で説明できますが、COPDの多くの人は、呼吸困難をあえぎのような感じまたは呼吸困難。感覚は「空腹感」とも呼ばれます。
最初は、あなたが自分自身を行使するときにのみ呼吸困難を経験するかもしれません。ただし、病気が進行すると、休息中でも呼吸困難が発生することがあります。 Modified Medical Research Council（mMRC）Dyspnea Scaleとして知られているツールは、これらのその他の主観的な症状を定量化するためによく使用されます。
症状として、呼吸困難は、COPDの最も不安を引き起こし、無効にする機能です。
運動不耐症
運動や、家の階段を上るなどの適度に激しい活動に耐えられない場合があります。高度なCOPDを使用すると、ある部屋から別の部屋に歩くことができない場合もあります。
健康な人は一般的に、運動中に十分な酸素とエネルギーを得るためにより速く、より深く呼吸する必要があります。 COPDを使用すると、実際には空気が肺の内側に閉じ込められ、肺の過膨張と呼ばれる状態になります。この病気は、運動時に深呼吸を妨げるので、運動に必要なエネルギーを得るために十分な酸素を吸収できません。座って休む必要があることに気づくでしょう。
痰（痰）の生産
粘液または痰とも呼ばれる痰は、異物粒子の捕捉と除去を助けるために肺によって生成される保護物質です。痰は、気道を覆う細胞（気管支と細気管支）から分泌され、咳や喉をきれいにすることによって排出されます。
COPDの人は、咳をすると粘り強い痰を生じることがよくあります。粘液の増加の原因には、気道細胞（杯細胞）による産生の増加と、気道を覆う小さな毛のような構造である繊毛の機能不全による粘液を除去する能力の低下の両方が含まれます。
大量の厚い痰はしばしば細菌性肺感染症に関連しており、COPDの症状を悪化させる可能性があります。細菌感染症が存在すると、痰の色と一貫性が変化する可能性があります。
粘液産生の増加の原因は何ですか？慢性の咳
COPDの慢性咳は、長期にわたるものであり、治まらないようです。医学的には、少なくとも8週間続く咳と定義されます。
COPDを伴う咳は、乾いた状態（非生産的）または粘液を生成することがあります。慢性気管支炎などの一部のタイプのCOPDでは、咳が毎日発生し、粘液産生に関連しています。最初は咳が断続的であるかもしれませんが、病気が進行するにつれて、毎日存在するかもしれません。
慢性の咳はしばしば 初期病気の症状ですが、多くの人が喫煙（「喫煙者の咳」）、アレルギー、またはその他の環境刺激に起因すると考えられているため、見落とされています。
喘鳴
喘鳴はしばしば、吸入、呼気、またはその両方の間に聞こえる口笛のような音として説明されます。気道の狭窄または閉塞が原因です。喘鳴は、聴診器で聞こえる異常な音を伴う場合と伴わない場合があります。
胸の圧迫感
胸の圧迫感は、胸壁の圧迫感を与え、自動呼吸を困難にすることがあります。肺に感染があると胸部圧迫感が現れ、深呼吸が痛みを伴い（胸膜炎性胸痛）、呼吸が短く浅くなることがあります。
気流の制限とあなたの症状
気道刺激物への長期暴露は、気道が腫れ、炎症を起こし、肺への、または肺からの気流を妨害します。気流制限と呼ばれるこのプロセスは、特にそのような露出が続く場合、時間の経過とともに次第に悪化します。気流の制限は、COPDで見られる肺機能の低下（および関連する症状）と直接相関します。
慢性呼吸器感染症
COPDのもう1つの一般的な症状は、風邪、インフルエンザ、肺炎です。 COPDを使用すると、肺を十分にきれいにすることができないため、これらの病気にかかりやすくなります。
倦怠感
COPDに関連する疲労は、通常の疲労感とは異なります。 COPDのこのよく理解されておらず、しばしば過小評価されている症状は、コーヒー1杯やおやすみの睡眠にも反応しないものです。
全体として、疲労は、肺疾患のない人に比べて肺疾患のある人の方が3倍多い。呼吸困難はCOPD患者の中で最も気になる症状ですが、疲労は最も煩わしい症状の1つです。しかし、それ以上に、COPDに伴う疲労は入院のリスクを高めます。
高度なケースの症状
COPDが重症であるか、疾患の後期にある場合に、より頻繁に発生する可能性のある症状があります。
減量と食欲不振
COPDの初期段階では体重増加の問題が多くなりますが、活動性が低下する可能性が高いため、食欲不振と体重減少は、疾患の進行した段階では一般的な問題です。
良好な栄養状態は誰にとっても重要ですが、COPDがある場合は特に重要です。対処しないと、これらの症状は栄養失調、つまり生命を脅かす可能性のある深刻な状態につながる可能性があります。
多くの呼吸器専門医は、COPDの患者に栄養カウンセリングを勧めています。
食欲減退と意図しない体重減少はどちらも、肺癌や肺結核などの他の疾患が存在していることを示している可能性があるため、さらなる調査が必要な症状です。
筋萎縮
悪液質は、体重減少と筋肉消耗の両方を含む状態であり、COPDを含む多くの慢性疾患のある人々の重大な死因です。
腫れ
疾患が進行するにつれて、またはCOPDが重症である場合、脚、足首、足の腫れに気付く場合があります。
女性で
全体として、女性は男性よりも喫煙の副作用の影響を受けやすいようです。 COPDでは、女性が経験する可能性が高くなります：
- より重度の息切れ
- より不安とうつ病
- 生活の質の低下
- 気道過敏性の増加
- 悪い運動パフォーマンス
- 男性より頻繁な悪化
- 栄養失調の大きなリスク
- 男性と比較して同等の喫煙レベルでの肺機能の大幅な低下
COPDの影響は、男性よりも女性の方が有害です。かつて「男性の病気」と見なされていた2000年以降、COPDで亡くなる女性は男性よりも毎年多くなっています。
合併症
COPDの結果として、多くの合併症が発生する可能性があります。それらに気づくことは、あなたがあなたの症状を把握し、それらが発生した場合、できるだけ早く治療を受けるのに役立ちます。
再発性呼吸器感染症
慢性呼吸器感染症は、あなたとあなたの医師をCOPDに傾ける可能性がありますが、さらに肺を損傷する可能性もあります。
インフルエンザの予防接種を毎年受け、肺炎球菌ワクチンの接種について医師と相談して、感染の数を減らすことが重要です。
不安とうつ病
COPDの感情的影響、特に不安とうつ病は見過ごされがちです。これらの症状は、あなたの生活の質への影響のためだけでなく、COPD悪化のリスクを高め、全体的な健康状態を悪化させるため、重要です。
パニック発作はCOPDの人々の間でも非常に一般的であり、息切れと組み合わせると悪循環を引き起こす可能性があります。
薬物療法やその他の非薬理学的治療は、これらの懸念の管理に役立ちます。治療オプションについては、医療提供者に相談してください。
心臓病
COPDがあると、心臓病や心臓発作のリスクが高まる可能性があります。喫煙はこれに寄与する要因となる可能性があるため、禁煙が役立つ場合があります。
肺高血圧症
肺高血圧症と呼ばれる肺の動脈の高血圧は、特に疾患の進行期におけるCOPDの一般的な合併症です。
高血圧の症状はCOPDに似ています。この状態は通常、画像検査や検査室での診断によって診断されます。
肺癌
COPDは、肺がんの強力な独立した危険因子です。つまり、喫煙したことがなくてもリスクが高くなります。
呼吸不全
呼吸不全はCOPDの合併症である可能性があります。それはあなたの肺があなたの血流に酸素を渡し、二酸化炭素を取り除く彼らの仕事を怠ったときに起こります。
あなたが気づくかもしれない呼吸不全の最初の症状は息切れです-あなたはちょうど深呼吸をすることができないか、あなたの肺に十分な空気を得ることができないかのように感じるでしょう。また、急速に呼吸し始める場合もあります。
肺が酸素と二酸化炭素を効率的に伝達しない場合、体内の細胞は酸素不足（低酸素血症）、二酸化炭素過多（高炭酸ガス）、またはその両方に苦しみ始めます。
これが、呼吸不全の全身症状を経験することができる理由です：
- 疲れている、または疲れている
- 無気力（エネルギーがなくなる）
- 眠気
- 肌に青みがかった色合い
- 錯乱
病気が進行するにつれて、肺でのガス交換の効率が一般に低下し、症状の悪化、障害、重度の病気につながります。
医者に行くべき時/病院に行くとき
上記の症状または合併症のいずれかが発生した場合、特にそれらが慢性的である場合、および/またはCOPDの危険因子がある場合は、医師に相談してください。 COPDの症状は行き来し、他の病気の症状と重なる場合があります。実際、長引く感染症や震えない「風邪」があると思うかもしれませんが、確実に把握し、適切な治療を開始するには、医師の診察が必要です。
すでにCOPDを発症している場合は、疾患が進行する可能性があること、およびこの疾患の例外ではなく悪化が一般的であることを知ってください。
COPD Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
COPD悪化の兆候
すでにCOPDと診断されている場合は、疾患の悪化がないか、医師から注意深く監視される必要があります。あなたが継続的に評価され、必要に応じてあなたの薬を調整できるように、提案された予定に遅れないようにしてください。
発症した場合は医師に連絡してください：
- 頻度または重症度のいずれかで悪化する咳
- 痰の量または色の変化
- 咳をしたときの血
- 息切れの増加
- 覚醒時の息切れ
- 眠るために通常より頭を上げる必要がある
- 喘鳴の増加
- 頻繁な頭痛
- 華氏101度を超える熱
- 発熱、体の痛み、喉の痛みなどのインフルエンザの症状
- 脚の腫れの増加、特に仰向けで緩和されない場合
- 1日に2ポンド以上、1週間に5ポンド以上の体重増加
- 意図しない体重減少
- 不安および/または落ち着きのなさ
- 通常の距離まで歩くことができない、または通常できるだけ多くの階段を上がることができない
- 疲労または衰弱の増加
- 呼吸治療の必要性の増加
911に電話するタイミング
COPDの症状が薬物療法で十分に管理されている場合でも、突然の呼吸困難または疾患による死亡のリスクがあります。これは緊急医療です。
あなたまたはあなたの愛する人が以下の症状のいずれかを持っている場合は、直ちに医師の診察を受けてください：
- 重度または突然の息切れ
- 息切れのため話すのが難しい
- 混乱や物忘れ
- 極度の疲労と覚醒の低下
- 眠りから覚めるのが難しい
- 胸痛
- 急速な心拍数
- 青い指または唇
- 小さじ1杯以上の血の咳
緊急行動計画を作成する
COPDによる緊急事態を事前に計画しておくと役立ちます。緊急援助を求める方法を知っていることを確認してください。救急医療提供者があなたの世話をするときにこれを認識できるように、あなたの病歴と投薬リストを用意してください。
家族やあなたの近くにいる愛する人と話す時間をとってください。そうすれば、自分で電話をかけることができない場合に911に電話するように促す症状にも気づきます。
ベリーウェルからの一言
COPDの症状は、起伏のあるジェットコースターの乗り物です。スムーズな走行中に下り坂を準備することで、悪化の影響を軽減できるだけでなく、日常生活で楽しむ活動を続ける能力も維持できます。
COPDの原因とリスク要因