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浮腫（腫れ）、あざ、臍の周囲の脂肪組織の変色（臍）によって特徴付けられるカレン徴候は、膵炎（膵臓の炎症）、膵臓の癌、子宮外妊娠、肝臓の問題、甲状腺癌、または腹部の他の内出血の原因。 1918年にトーマススティーブンカレン博士（1868-1953）によって最初に特定されたこの状態は、多くの場合、灰色のターナーの兆候、腹壁や腹部のあざと共存します。発生は比較的まれですが、異所性妊娠の1％未満、および膵炎患者の1〜3％で見られます。-カレンの兆候は臨床的に深刻な健康問題のマーカーと見なされています。
症状
主に、カレン徴候は、地域の腫れを伴う、へその周りの激しい変色とあざとして現れます。あざの色は、状態の重症度に応じて変化します。中程度の場合は黄/緑から、重度の場合は紫までさまざまです。
さらに、すべてではないが一部の患者はその領域に痛みと不快感を感じる。特に、急性膵炎の場合、症状が発現してから24〜72時間後に症状が現れる傾向があります。
原因
カレン徴候がもたらす特定の疾患に関係なく、根本的な原因は、へその周りの皮膚のすぐ下の組織に血液と膵酵素がたまることです。これは、次のようなさまざまなケースが原因で発生する可能性があります。
急性膵炎
これは、消化酵素が小腸に放出される前に活性化することによる膵臓の炎症です。これらの酵素は膵臓自体に損傷を与え始め、痛み、内出血、嚢胞の形成につながります。急性症例はすぐに形成され、治療しないと致命的になることさえあります。
子宮外妊娠
これは、受精卵が子宮の空洞の外側の場所、通常は卵管内に付着するときです。これらの場合、妊娠は現実的ではなく、治療しなければ、結果として生じる内出血は非常に危険になる可能性があります。
腹部大動脈の破裂
腹部大動脈は、心臓から腹部への血液の主要な経路です。この血管が破裂すると、結果として生じる出血がその領域と腰部の激しい痛みにつながり、カレン徴候につながる可能性があります。
甲状腺癌
甲状腺がんの多くの症状の中には、喉に蝶形の腺があり、カレン徴候があります。ただし、多くの場合、この癌は無症候性である可能性があり、タイムリーに捕まえれば治癒率が高いことが知られています。
破裂した脾臓
脾臓（左胸郭の下にある臓器）の破裂は、腹部全体に血液がたまるため、緊急医療と見なされます。
アメーバ性肝膿瘍
ある種のアメーバが Entamoeba histolytica、肝臓の組織に感染し、膿の蓄積があります。この問題は、衛生状態が悪く、混雑している地域でより一般的であり、さまざまな健康上の問題を引き起こし、カレン徴候として表すことができます。
食道がん
喉の食道が癌になっている場合、カレン徴候が特に進行した症例のマーカーであることが知られています。がんが全身に広がっていること（転移）の兆候であるため、これらの症例では予後は非常に不良です。
非ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫は、白血球にがんが発生し始め、他の症状の中で喉のリンパ節が腫れる危険な状態です。この疾患の一連の影響には、脾臓への損傷があり、これがカレン徴候につながる可能性があります。
経皮的肝生検
がんが疑われる場合、医師はがん細胞の増殖を見つけるために組織サンプルの検査に依存しています。そのようなアプローチの1つは、経皮的肝生検です。これには、専用の針を使用して臓器からサンプルを抽出することが含まれます。まれに、検査のために出血が過剰になり、カレン徴候につながることがあります。
卵巣嚢胞
女性では、卵巣嚢胞（卵巣の液体で満たされた嚢）が発生します。ほとんどの場合、この非常に一般的な状態は無症候性ですが、場合によっては非常に大きくなり、取り除く必要があります。カレン徴候は臨床的にこの発達に関連しています。
絞扼性臍ヘルニア
出産後、母親と胎児のつながりの部位であるへその緒は、通常、治癒して乳児のへそを形成します。ただし、20％のケースでは、この治癒は発生するまでに時間がかかるか、まったく発生せず、治療が必要です。関連する腹部の出血はカレン徴候につながる可能性があります。
膵臓/腹部外傷
事故や事故による外傷や膵臓や腹部の損傷も内出血の原因となる可能性があります。これは、カレン記号として発生する可能性があります。
診断
この状態の診断に関しては、医師は問題自体ではなく、根本的な原因に焦点を合わせる傾向があります。この意味で、カレン徴候が見られる場合の懸念は、急性膵炎、子宮外妊娠、またはその他の問題などのより深刻な状態を調査する必要があることです。特に、研究により、このマーカーを表示する膵炎の症例の最大37％が致命的になることが判明しています。
処理
診断と同様に、この状態の治療は最終的にはそれを引き起こしている疾患または障害を引き受けることを意味します。例えば、膵炎は、断食、静脈注射による輸液、痛みの治療、膵臓や胆嚢の手術によって引き起こされます。
子宮外妊娠は通常、化学療法、腹腔鏡手術、または他の医療処置のいずれかによって行われます。
膵臓、甲状腺、食道の癌、またはホジキンリンパ腫のような癌には、手術、化学療法、またはその他の種類の放射線治療が必要です。
ベリーウェルからの一言
カレン徴候について憂慮すべきことは、それが示すケースの重大度です。根本的な問題の多くは深刻であり、深刻な医療処置が必要です。確かに、この状態の兆候が見られる場合は、できるだけ早く医師に相談してください。人間の健康の多くの側面と同様に、問題を特定してそれを引き受けることができるのが早ければ早いほど、より良い状態になります。最も重要なことは、いつでも気軽に助けを求めることです。時間内にそれを得ることは、生と死の違いになることができます。