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サイトキサン（シクロホスファミド）は、がん細胞の成長を阻害または停止する一般的な化学療法薬です。乳がんや他のいくつかの形態のがんを治療するために、他の薬と組み合わせて使用されます。サイトキサンまたは乳がんの治療を検討するときは、リスクとベネフィットを比較検討し、情報に基づいた決定を行うことが重要です。腫瘍専門医がこのプロセスをガイドしてくれます。適応症
Cytoxanは通常使用されます：
- 再発のリスクを減らすための早期乳がんの手術後
- 手術前に進行期の腫瘍を縮小する
- 進行期腫瘍を治療するための手術後
この薬は、卵巣癌、リンパ腫、白血病、多発性骨髄腫、菌状息肉腫、神経芽細胞腫、網膜芽細胞腫の治療にも使用されます。
使い方
サイトキサンは、DNAに損傷を与えることでがん細胞に働きかけ、分裂を阻止して殺します。この薬は正常な細胞にも影響を与えますが、分裂が遅く、がん細胞よりもDNAを修復する能力が高いため、正常な細胞への影響は少なくなります。
影響を受ける可能性がある正常な細胞には、血液、口の組織、消化管、毛包の細胞などがあります。
薬物の組み合わせ
サイトキサンはしばしば、乳がんを治療するための化学療法注入において、1つの他の薬物、アドリアマイシンと組み合わされます。この組み合わせはACと呼ばれます。まれに、これらの薬物はフルオロウラシルと組み合わせてFACまたはCAFと呼ばれることもあります。
乳がんに使用される別の化学療法の組み合わせは、タキソテールとサイトキサンです。また、非常に古いがまだ一般的に使用されているCMFと呼ばれる混合物があり、これにはサイトキサン、メトトレキサート、5-フルオロウラシルが含まれています。
効能
2017年に発表された研究では、HER2陰性の原発性乳がんにおけるネオアジュバント化学療法としてのサイトキサンと薬物ドセタキセルの組み合わせについて検討しました。研究者たちは、この組み合わせがトリプルネガティブ乳がんに対して効果的であるが、他の形態に対しては効果がないことを発見しました。
別の2017年の研究では、CY2がACTHPと呼ばれる組み合わせで使用され、HER2陽性早期がんの腋窩リンパ節からのがんの除去に85％の成功率を示しました。組み合わせの他の薬は：
- ドキソルビシン
- トラスツズマブ
- パーツズマブ
しかし、 臨床がん研究 分子サブタイプの管腔A型乳癌は、サイトキサンを用いた補助化学療法からは何の利益も得られなかったと示唆している。
投薬と管理
サイトキサンは、溶液として静脈内投与するか、錠剤の形で経口投与できます。
IV Cytoxanの場合、投与量と注入頻度は、がんの種類や体重などの複数の要因によって異なります。
Cytoxanタブレットの場合、投与量も変動し、がんの種類、体重、使用している可能性のある他の治療法、および他の治療法に対する反応に基づいています。
サイトキサン錠は丸ごと服用しなければなりません。それらを切ったり、つぶしたり、噛んだりしないでください。
リスクと副作用
サイトキサン化学療法のリスクと副作用は次のとおりです：
- アレルギー反応（息切れ、足や足首の腫れ、発疹、のどの腫れ）
- 胎児への潜在的な害
- 不妊の可能性
- 好中球減少症（血球数が少なく、感染のリスクが高くなります）
- 脱毛
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 倦怠感
- 口の中の刺激
- 月経周期の中断
- もろい釘
これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師に連絡してください：
- 100.5度F以上の発熱
- 痛みや血尿
- 黒くて粘着性の便または血便
- 異常なあざや出血
- 持続する咳や肺炎
妊娠中または妊娠中の場合は、サイトキサンの代替療法について医師に相談してください。あなたがこの薬を服用している間、あなたの医者は妊娠を防ぐために信頼できる避妊を勧めるかもしれません。
腎臓と膀胱の感染を防ぐために、水分をたくさん飲み、頻繁に排尿してください。また、アルコールとカフェインは身体を脱水し、サイトキサンの影響の一部を悪化させる可能性があるため、アルコールやカフェインは避けることをお勧めします。
痛みを和らげるために、イブプロフェンはアスピリンよりもサイトキサンと共に安全であると考えられています。
サイトキサンはあなたのシステムに大きな影響を与えるので、あなたが治療を受けている間、ワクチン接種を受けることは通常推奨されません。