片頭痛とうつ病の関係

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著者: William Ramirez
作成日: 24 9月 2021
更新日: 9 5月 2024
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片頭痛がある場合は、片頭痛がない人よりもうつ病を発症する可能性が2 1/2倍以上高くなります。そして、うつ病を治療せずに放置すると、一時的な片頭痛から進行するリスク(1人あたり15未満)月間)から慢性(月間15以上)に増加します。

片頭痛とうつ病の間の生物学的リンクは複雑であり、遺伝子、低セロトニン産生、または他の要因に関連している可能性があります。特に両方の条件を効果的に管理するために作業する場合は、これらについて理解する価値があります。

リンク

科学的研究では、片頭痛とうつ病の関係は双方向であることが明らかになっています:片方を持っていると、もう片方のリスクが高くなります。 2つはリンクされています。

共有遺伝子

遺伝学は、片頭痛とうつ病の両方の発達に個別に役割を果たすようです。双子と家族の研究のおかげで、専門家は片頭痛とうつ病の関係の少なくとも一部は、これらの状態の発症を引き起こす原因となるいくつかの遺伝子を共有しているようだと信じています。


この共有された遺伝的リンクを証明する決定的な遺伝子は特定されていませんが、主な容疑者は、神経伝達物質と呼ばれる脳内のいくつかの化学メッセンジャー、特にセロトニン、ドーパミン、およびガンマアミノ酪酸(GABA)に影響を与える遺伝子です。MTHFRおよびBDNF遺伝子の変異体も役割を果たすと考えられています。

一部の研究では、片頭痛とうつ病が必ずしも他の結果として起こるとは限らないことも示唆しています。いずれかの状態に関連する遺伝的経路により、片頭痛とうつ病の両方を独立して発症させることができます。

片頭痛は遺伝性ですか?

セロトニン作動性機能不全

脳内の低セロトニンレベルはうつ病に関連付けられています。同様に、セロトニンレベルの低下は、一部の人々に片頭痛発作を引き起こす可能性があります。セロトニンは両方の条件で大きな役割を果たすように見えるため、片頭痛とうつ病の関係についての別の仮説は、セロトニンの生成に関与するシステムの機能不全です。


ホルモンの影響

女性のホルモンも片頭痛とうつ病の両方に寄与すると考えられています。これは、両方の状態の発生率が女性の方が男性の約2倍であるためです。これは、月経周期、閉経、妊娠、産後、閉経期のホルモンの変動が原因である可能性があります。興味深いことに、閉経後は、女性のうつ病のリスクが低下し、片頭痛も多くの女性にとって良くなる傾向があります。エストロゲン。

片頭痛とエストロゲンの関係

HPA軸機能障害

機能不全の視床下部-下垂体-副腎(HPA)軸も片頭痛とうつ病に関与している可能性があります。HPA軸には、視床下部と呼ばれる脳の部分、下垂体、および副腎系の間の相互作用が含まれます。それはあなたの体がストレスにどのように反応するかを制御し、あなたの体の様々な機能を調節します。

科学者たちは依然として多くの健康状態におけるHPA軸機能障害の役割を理解しようとしていますが、それは片頭痛とうつ病以外のあらゆる種類の問題、たとえば線維筋痛症、不安障害、むずむず脚症候群、慢性疲労症候群などに関連しています。過敏性腸症候群(IBS)。


HPA軸の役割

うつ病の認識

片頭痛の症状はあなたにはかなり明白かもしれませんが、うつ病の症状を特定するのは難しいかもしれません。

うつ病は、治療が必要な深刻な状態です。注意が必要な一般的な症状は次のとおりですが、これらに限定されません。

  • 悲しみ、無価値、悲観の感情
  • 興奮の高まりと落ち着きのなさ
  • かつて楽しんだ活動への興味の喪失
  • 極度の疲労とエネルギーの喪失
  • 睡眠パターンの変化(睡眠が多すぎるか少なすぎる)

このような兆候や症状が2週間以上続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。治療は生活の質を大幅に改善することができ、前述のとおり、うつ病を治療しないままにしておくと、慢性片頭痛を発症するリスクが高まる可能性があります。

医療チームを設立する

片頭痛とうつ病のメカニズムは密接に関連しているため、症状と治療法の選択肢を十分に評価するために協力する神経科医と精神科医を選択することが重要です。片頭痛はうつ病の単なる症状ではなく、それ自体の障害であることを覚えておいてください。

医師と協力するだけでなく、心理学者やセラピストのサービスを受けて、健康やライフスタイルを管理することもできます。薬物療法と組み合わせた行動療法(バイオフィードバック、認知行動療法(CBT)、進行性筋弛緩など)は、片頭痛の最も有益な治療法であることが示されているため、この併用療法は同時発生性うつ病の治療にも同等に成功する可能性がありますそして片頭痛。

実際、2015年のパイロット研究では、リラクゼーショントレーニング、うつ病と頭痛に関する教育、ソーシャルスキルトレーニング、ライフスタイル管理、疼痛管理トレーニングなどのコンポーネントに焦点を当て、週12回の50分のセッションで頭痛とうつ病の両方を治療するように設計されたCBTプログラムを使用しました。治療の終わりまでに、参加者の頭痛とうつ病は、コントロールグループ(CBTのないプライマリケア開業医のもとで定期的なケアを受けたグループ)と比較して大幅に減少しただけでなく、不安が減り、生活の質が向上したことも報告されました。治療後4か月のフォローアップで、これらの改善はまだ進行中でした。

投薬オプションを評価する

一部の人々をうつ病に対してより脆弱にする生物学的要因が彼らを片頭痛に対してもより脆弱にすることができることが発見されたとき、一部の抗うつ薬もまた片頭痛の重症度および頻度を軽減できることも発見されました。

うつ病が軽度の場合、うつ病と片頭痛の両方に1つの薬だけを使用すると効果があります。

片頭痛を和らげ、気分を改善するのに役立つ抗うつ薬の2つの例は次のとおりです。

  • Elavil(アミトリプチリン)、三環系抗うつ薬
  • Effexor(venlafaxine)、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)

ただし、代わりに、より効果的であり、副作用の可能性を最小限に抑えて、状態ごとに異なる薬を使用することができます。これは、1つの薬が通常、各状態に対して異なる調整を伴う異なる用量で与えられるためです。

たとえば、Elavilは副作用が少ない低用量で片頭痛に効果的ですが、うつ病に効果的であるには高用量が必要であり、その結果、副作用が多くなります。

このため、医師は代わりに、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDS)やトリプタンなどの従来の片頭痛薬と抗うつ薬を処方する場合があります。これは、副作用を最小限に抑えながら、症状をターゲットにするのにより効果的です。

ベリーウェルからの一言

片頭痛に加えて、うつ病の症状や、不安などの別のメンタルヘルスの問題に苦しんでいる場合は、助けを求めることが重要です。片方を治療することはもう片方を助けるかもしれませんが、これらは医師の注意深い注意を必要とする2つの複雑な病気です。体と心を大切にしてください。あなたがあなたの最良の人生を送るのを助けることができる多くの効果的な治療法がそこにあります。