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深部静脈血栓症（DVT）は、血流が遅くなり、その血小板と血漿が適切に混合および循環しない場合に発生します。これにより、この場合は深部静脈に血栓ができ、脱酸素された血液が心臓に戻るのを防ぎます。誰でもいつでもDVTにかかる可能性がありますが、この状態を発症する可能性を高める危険因子があります。たとえば、妊娠中または避妊中の女性は、血栓を発症するリスクがあります。心臓病やがんなどの慢性状態で生活している場合は、DVTのリスクもあります。
一般的な原因
それがあなたの血液循環を妨害するものはすべて、DVTを引き起こす可能性があります。注意すべきいくつかの一般的な原因は次のとおりです。
不動
これはDVTの最大の原因の1つです。アクティブなときは、脚の筋肉が血液を動かし続けます。ただし、座りがちであると、反対のことが起こり、血栓ができます。
これが特に、DVTがベッドレスト（病院の設定など）にいる人々、歩行を妨げる病状、および長距離を走行するか、長いフライトで旅行し、より長い間静止している人々にとってこのような懸念がある理由です4時間。
妊娠と産後
妊娠中のDVTはまれですが、骨盤領域と脚の静脈の圧力が上昇すると、血栓が発生する可能性があります。産後のDVTは、出産後の子宮および骨盤領域の損傷した血管から発生する可能性があります。
アメリカ妊娠協会によると、女性は妊娠の最初の3か月または出産後の最初の6週間で血栓を経験する可能性が最も高いです。アメリカ産科婦人科医会はまた、以下の妊婦がDVTを発症する可能性が高いと指摘しています：
- DVTの家族歴が強い人
- 遺伝性血栓症（遺伝性血栓障害、下記参照）の女性
- 安静が必要な方
- 帝王切開出産の女性
避妊の使用
研究によると、ホルモン避妊薬（エストロゲンとプロゲスチン）を併用する女性は、DVTを発症する可能性が高くなります。これには、避妊薬、パッチ、および膣リングが含まれますが、ピルは他の2つの避妊薬よりもリスクが低くなりますオプション。
しかし、研究によると、避妊薬のすべてがリスクの点で同じというわけではありません。プロゲスチンホルモンのデソゲストレルとドロスピレノンを含むものは、他の避妊薬よりも血栓を引き起こす可能性が高いです。これには、Yaz、Yasmin、Beyaz、Safyralが含まれます。
ピルを服用していない15歳から44歳の女性10万人ごとに、約5から10人が1年間に血栓を発症する可能性があります。
このリスクは、第2世代の出生薬を使用している女性では3〜4倍、第3世代の薬を使用している女性では6〜8倍増加すると、Journal of Pharmacology＆Pharmacotherapeutics.
それでも、組み合わせ式避妊薬を使用する女性のDVTリスクは高いですが、全体的なリスクはまだ比較的低いです。血栓の家族歴があり、避妊薬を飲みたい場合は、リスクについて医師に相談してください。プロゲスチンのみの避妊薬や子宮内避妊器具（IUD）など、他にも避妊オプションがあります。
深部静脈血栓症医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
けが
外科的切開の結果として偶発的または意図的に傷害が発生すると、血液中のタンパク質（凝固因子）が創傷部位で凝固して、血栓を形成します。これは出血を防ぎますが、血栓が体内の深部静脈の1つに形成され、DVTに発展することがあります。
遺伝学
遺伝的血栓障害がある場合、DVTを発症するリスクも高くなります。これにより、DVTが単独で発生することもあれば、上記に関連する複合的なリスクが発生することもあります。
実際、一部の研究では、DVT症例の60％が遺伝的要因によることが示されています。
たとえば、第V因子ライデン血栓症 血栓を発症する可能性を高める特定の遺伝子変異を持っています。
プロトロンビン20210変異第II因子変異としても知られている、もう1つの遺伝性血栓障害です。プロトロンビンは血液中のタンパク質で、凝固を助けます。プロトロンビン20210変異のある人は、血中のタンパク質が多すぎると血栓が発生しやすくなります。
あなたまたは家族がDVTまたは肺塞栓症（PE）を経験している、異常な部位で血栓を患っている、若年で心臓発作または脳卒中を経験している、または病歴がある場合は、プロトロンビン20210変異がある可能性があります流産の。プロトロンビン20210変異があると思われる場合は、検査を受けることについて医師に相談してください。
遺伝性アンチトロンビン欠乏症 （アンチトロンビンIII欠乏症またはAT III欠乏症）は、DVTおよびPEを発症するリスクを高める障害です。
National Institutes of Health（NIH）によると、遺伝性アンチトロンビン欠乏症の人々の約50％は、生涯で1つ以上の血栓を発症します。
妊娠、避妊薬の使用、手術、年齢、および不活動であることはすべてリスクを増大させる可能性があります。
ライフスタイルのリスク要因
DVTは誰にでも起こりますが、60歳以上の方がリスクが高くなります。また、DVTのリスクは、炎症性腸疾患や特定の癌など、特定の疾患や状態を持つ人々の方が高くなっています。
これらは変更できるものではありませんが、変更可能なリスク要因がいくつかあります。
非活動
これは、長期間不動であることがもたらすリスクと密接に関連しています。定期的な運動の欠如はあなたの循環に影響を与え、DVTにつながる可能性があります。
太りすぎと肥満
太りすぎや肥満になると、いくつかの理由でDVTのリスクが高まります。体重によって体にかかる圧力が増えると、静脈に影響を与え、血流に影響を与える可能性があります。
さらに、太りすぎや肥満の場合、心臓は体全体に血液を送り出すために、より力を発揮する必要があります。この追加の心臓へのストレスは、心臓機能の制限とうっ血性心不全につながる可能性があり、DVTと肺塞栓症の可能性を大幅に増加させます。
減量のために肥満手術を受ける場合、DVTが最も一般的な合併症の1つであることを知ってください。
喫煙
研究によると、喫煙はDVTのリスクの増加と関連していることが示されています。研究では、喫煙がDVTを直接引き起こすことは証明されていませんが、喫煙者は、太りすぎまたは肥満、心臓病、脳卒中、および癌を発症するリスクがあります-これらはすべてDVTの危険因子です。
深部静脈血栓症の診断方法