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生存率は、がんなどの疾患を特定の期間生存する人の割合として定義されますが、さまざまな方法で提示される場合があります。生存率は、がんが治癒したかどうか、または治療が完了したかどうかを示すものではありません。生存率は、幅広い人々を対象とした統計でもあります。彼らは必ずしも癌の特定のサブタイプを持つ個人がどのようになるかを予測するわけではありません。がんの生存率を説明する一般的な定義と統計の限界について学びます。定義
がんの生存を説明するために使用されるいくつかの異なる用語があり、これらはあなた自身の疾患に関する情報を見るときに混乱する可能性があります。異なる用語は、異なる状況で使用される傾向があり、予後が異なるがんで使用される傾向があります。
生存率
生存率は、がんの「平均的な」人が特定の期間生存する期間を表す統計です。生存率は、1年生存、2年生存、5年生存などとして与えられます。たとえば、特定のがんの5年生存率が34％である場合、これは、最初にそのがんと診断された100人中34人が5年後に生存することを意味します。
生存率（特に5年生存率）という用語は、かなりの数の人が一定期間がんで生存している場合（乳がんなど）によく使用されます。
生存期間中央値
生存率について話すときによく使用される別の用語は、生存期間の中央値です。生存期間の中央値は、50％の人が亡くなり、50％がまだ生存している時間です。多くの臨床研究は、特に進行がんにおいて、生存率ではなく中央値生存を報告しています。たとえば、転移性癌の場合、生存期間を15か月延長した治療（生存期間の中央値がはるかに良好であった）は、生存率を見ると必ずしも必要ではありません（2つのグループは5年生存率が似ている可能性があります1年より長い。
全体的な生存（OS）
全生存（OS）は、がんの治療に関してしばしば使用される別の用語です。診断時（または治療開始時）から死亡時までの時間を指します。これは通常、治療法の効果を示す指標として使用されます。
無増悪生存期間（PFS）
無増悪生存期間（PFS）は、新薬や治療法を評価する臨床試験でよく使用される用語です。がんの治療が開始されてから、がんが進行するか死亡するまでの時間を指します。
無病生存
無病生存率は、特定の期間がんが発生しないと予想される人の数の指標です。これは「無再発生存」とも呼ばれます。全生存率には、癌の証拠なしに生存している人と、生存しているが体内にまだ癌が残っている人の両方が含まれることに注意してください。
無治療生存という用語は、治療後に再発する傾向がある癌による治療の効果を検討する場合に好ましいかもしれません。これは、乳がんの場合に特に当てはまります。乳がんでは、再発が一般的です。薬物が再発のリスクを低減したが、女性が再発後もたとえば3年間生存した場合、生存率は変化しない可能性があります。しかし、再発のリスクを低減した薬物は、優れた無病生存率を示します。
原因固有の生存
原因別生存率は臨床研究における重要な用語であり、一定期間後に特定のがんを生存している人の数を指します。例はこれを説明する最も簡単な方法です。肺がんの全生存率には、肺がんで死亡した人だけでなく、心臓病、その他のがん、その他の状態も含まれますが、原因別生存率は、誰かが肺がんだけで生存できる可能性のみを指します。これは、潜在的な治療法を評価する上で重要です。心臓に損傷を与える理論的な強力な薬物は、肺がんの原因別生存率を高める可能性がありますが、実際には心臓病による死亡のために全体的な生存率を下げる可能性があります。
イベントフリーのサバイバル
イベントフリー生存率とは、特定の合併症なしに一定期間生存する人々の割合を指します。たとえば、この用語は、肺がんが脳または骨に広がったために神経学的症状または骨痛を発症しなかった人々の数を表すことができます。
統計と生存率の制限
生存率は統計に基づいており、全体として人口を見てください。
統計は人や腫瘍の変動を考慮していません
あなたの予後は、あなたの一般的な健康状態や利用可能になった新しい治療法などの多くの変数に基づいて異なる場合があります。統計では、がんのサブタイプもグループ化されることがよくあります。たとえば、EGFR陽性である肺癌の予後は、標的可能な変異がない肺癌とは異なりますが、両方の生存率は同じであるとされています。
統計は日付付きです
生存率が発表されるまでに、統計はしばしば数年前のものです。たとえば、がんの種類と病期の平均5年生存率を報告する場合、統計は、研究結果が報告される前に少なくとも5年診断された人々を対象としています。進行がんの治療も進歩しているため、これらの数値は現在の推奨治療法の変更を考慮に入れていない可能性があり、あなた自身の予想生存率はかなり高くなる可能性があります。たとえば、現在の統計が記録された場合、肺がんに現在利用可能な標的療法と免疫療法薬のほとんどは利用できませんでした（2019年には、これらの数値は2010年から2014年の生存率を表しています）。
最近癌と診断された場合、希望を感じる理由はたくさんあることに留意してください。
タイプおよび病期別の肺がん生存率
この記事では、肺がんのさまざまな種類と病期に基づいて生存率を示します。同じタイプと病期内であっても、がんはすべて異なり、すべて分子プロファイルが異なることに注意してください。これらはさらに次のように分類されます。
- ステージ0非小細胞
- ステージ1非小細胞
- ステージ2非小細胞
- ステージ3A非小細胞
- ステージ3B非小細胞
- ステージ4（転移）非小細胞
- 小細胞肺がん-限られた段階
- 小細胞肺がん-広範な病期
統計学
生存率は統計に基づいており、全体として人口を見てください。あなたの予後は、あなたの一般的な健康状態や利用可能になった新しい治療法などの多くの変数に基づいて異なる場合があります。生存率が発表されるまでに、統計はしばしば数年前のものです。たとえば、がんの種類と病期の平均5年生存率を報告する場合、統計は、研究結果が報告される前に少なくとも5年診断された人々を対象としています。進行がんの治療も進歩しているため、これらの数値は現在の推奨治療法の変更を考慮に入れていない可能性があり、あなた自身の予想生存率はかなり高くなる可能性があります。
肺癌に関しては、生存率が疾患の転帰を反映していない可能性があることを考慮することはさらに重要です。最近の治療には多くの進歩があり、例はこれをよりよく説明するのに役立ちます。 2011年から2015年の間に、2011年より前の40年間に承認されていた肺がんの承認された新しい治療法-進行した肺がんを含む-より多くの新しい治療法がありました。2016年には、他のタイプの癌のため。最近肺がんと診断された場合は、希望を感じる理由がたくさんあることに注意してください。
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