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予後は 予測 または病気からの回復または生存の可能性の推定。ほとんどの医師は、一般集団に関する研究で疾患がどのように作用するかの統計に基づいて予後を示します。これは、あなたの予後が石で書かれたものではないことを意味します。これは、あなたがどのように行うかについての推定または推測ですが、一般的に、「平均」よりもはるかに良い人もいれば悪い人もいます。健康に関しては「平均的」な人はほとんどいません。がんの予後は、診断時の病期、がんの種類、サブタイプ、腫瘍の分子プロファイル、さらには性別など、いくつかの要因に依存する可能性があります。特に治療法が改善しているこの時代に、予後がどのように決定されるか、および使用される統計の限界について話しましょう。
予後は統計です
あなたの病気の予後について聞いて読むほとんどの情報は、他の人を調べた研究の統計に基づいています。これらの数値は単なる数値であり、個々のバリエーションを見ているわけではないことに注意してください。ほとんどの統計情報にもいくぶん日付が付けられています。たとえば、特定の疾患の5年生存率を調べた統計は数年前のものである可能性があり、それらが報告されてから、より新しくより優れた治療法が利用できるようになった可能性があります。肺がんは、疾患の「予後」があまり正確でない例です。私たちが生存について話している統計の多くは数年前のものです。それでも、過去5年間で、その前の40年間よりも多くの新薬が肺がんの治療に承認されています。
良い例が肺癌です。特定の遺伝子変異（ALK再構成）を伴うステージ4の肺がん患者の予後は、ほんの数年前にせいぜい1年以下と推定され、5年間しか生きていないのは1〜2％でした。 2019年、その特定の分子型の肺癌の生存期間中央値は6.8年と推定されています。
予後は異なります 全員 がんと
がんはひとつひとつ異なります。部屋にステージ2Aの非小細胞肺がんの患者が200人いる場合、分子プロファイルやその他の重要な変異が異なる200個のがんがあります。これに加えて、年齢、全身の健康状態、共存する病状、治療に耐える能力など、予後に影響を与える重要な違いがあります。肺がんの人の生存率に影響を与える可能性のある多くの要因のいくつかを見てください。
がんの予後を説明するために使用される用語
医師があなたの予後について話す際に使用する多くの用語があります。これらのいくつかは、がんの予想生存期間に基づいて、他のものよりも使用される可能性が高くなります。他の用語は、臨床試験の一部としてより頻繁に使用されます。これらの用語の一部は次のとおりです。
生存率： 生存率は「誰かが癌を生き残ると予想される平均期間」であり、通常は期間に基づいて与えられます。たとえば、「5年生存率」などです。
生存率の中央値： 生存率の中央値は、特定の種類と病期のがんの人の半数が生存し、50％が死亡するまでの時間を定義する数値です。肺癌などのより侵攻性の腫瘍では、予後はしばしばこのように説明されます。
無増悪生存期間： 無増悪生存期間またはPFSは通常、がんの治療に対する反応を表すために使用され、がんが成長しない、または安定したままである平均時間を指します。がんを治療するのではなく、がんを制御する治療法の場合、無増悪生存期間は、（がんが治療に抵抗するようになる前に）治療がどれだけ長く続くかを確認するための指標となります。 PFSは、がんの標的療法などの治療法を説明するときによく使用されます。
無病生存： 無病生存率とは、誰かが検出可能な癌がないままでいる時間の長さを指します。
全生存： 全生存期間とは、癌の診断後、癌を含む何らかの原因で死亡するまでに誰かが生存する平均期間を指します。
予後の改善
医師が推奨する治療法以外にも、予後を改善するために自分でできることがいくつかあります。一部の人々はそれと戦うためのあらゆる努力にもかかわらず病気に屈するかもしれないが、他の人はほとんど試みずにうまくいくことに注意してください。とはいえ、個人がオッズを上げるためにできることがいくつかあります。友人やがんのコミュニティでサポートを得たり、定期的な運動に参加したりすることで、がんの種類によっては生存率が向上することがわかっています。
注意の言葉
予後の意味を再度指摘することが重要です。これは統計であるため、人々のグループの平均結果に基づいて誰かがどのように行うかを推定したものです。誰もが身長と体重が同じではないことを知っているのと同じように、個人の平均は平均してほとんど意味がないことを知っています。しかし、がんでは、身長を決定する変数よりもさらに多くの変数が考慮されます。また、過去の経験から得られた統計でもあります。統計は、「平均的」な人があなたと同じように（もちろん分子的には異なりますが）がんをどのようにして治療したかを示しています。
がんと診断された場合、予後を推定する上での限界を理解した後、一部の人々が役立つと感じたもう1つのステップがあります。心の中で統計を再構成してみてください。たとえば、40％の人が特定の癌で5年間生存できないと考える代わりに、60％の人が 行う 生き残ります。また、統計情報（予後を推定するために使用する数値）は、現在から5年後の結果が異なることに注意してください。
ベリーウェルからの言葉
一部の人々は、がんの予後を知ることが役立つと考えています。彼らは、彼らの箇条書きのリストを見て、彼らの予後が彼らの望むものではない場合、彼らが延期してきたことのいくつかを行うこと、または彼らが去ったときに残る愛する人の幸福に備えることを彼らに促す。他の人は彼らの予後を聞きたくないし、それが期待されたタイムライフを与えられることを彼らに感情的に傷つけていることに気づきます。正しいか悪いかではなく、あなたが好むものだけです。がんと一緒に暮らしている場合、一部の家族や友人は反対するかもしれませんが、これは彼らの決定ではありません。それはあなたのものです。
とはいえ、癌治療の進歩により、予後を推定することはしばしば困難です。 6か月の期間でさえ、1つの予後をもたらした標準治療と、まったく異なる予後をもたらす可能性のある新しい治療の採用との間に違いが生じる可能性があります。これは、がんと共存するのに良い時期ですが、統計に基づいて予測される予後が何を意味するのかを信頼するのにおそらく時期が足りません。
としても知られている： 生存率
例： ジルは肺がんが非常に初期の段階で発見されたため、肺がんからの回復の予後は良好でした。