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アウスピッツの兆候（別名アウスピッツの兆候）は、鱗屑の発疹の表面が除去され、皮膚の表面直下の毛細血管が破裂したときに発生する可能性のある正確な出血を指します。アウスピッツの兆候は一般的に乾癬に関連していますが、光線性角化症やダリエ病など、他の皮膚疾患でも発症することがあります。その存在はしばしば医師が診断を下すのに役立ちます。アウスピッツの標識は、最初に臨床症状を特定したオーストリアの皮膚科医であるハインリッヒアウスピッツ（1835-1886）にちなんで名付けられました。
症状
アウスピッツの兆候は肉眼で見える場合や、ダーマスコープと呼ばれる拡大レンズを使って皮膚を詳しく検査する必要がある場合があります。これは通常、皮膚が衣服によって引っ掻かれたり擦り減ったりした場合に発生します。
密集した血斑は、関与する皮膚の領域に応じて大きくなる場合と小さくなる場合があります。強く引っ掻くと、皮膚の表面に血餅ができてしまうことがあります。他の場合では、皮膚は小さな赤い斑点で覆われている可能性があり、分布はほとんど毛穴のようで、出血はほとんどありません。
アウスピッツの標識の場所は、付随する症状とともに、関連する疾患のタイプに関する手がかりを提供する可能性があります。可能性は次のとおりです。
- 乾癬： 皮膚や爪に影響を与える自己免疫疾患
- 日光角化症（太陽角化症）： 日焼けした皮膚の領域に発生する前癌性成長
- ダリエ病（濾胞性角化症）： まれな遺伝性疾患
| 病気/状態 | アウスピッツの兆候に伴う症状 | 一般的なサイト |
|---|---|---|
| 乾癬 | 銀白色のうろこ（プラーク）で覆われた、乾燥した赤く厚くなった皮膚の明確な領域 | 伸展面（関節の開口部側の皮膚）、頭皮、首、腰、足、手 |
| 日光角化症（太陽角化症） | 皮膚のうろこ状の乾燥した斑点を伴う、直径1インチほどのしみのある不均一な病変。影響を受ける肌の色は、ピンクから濃い茶色の範囲で変動します | 顔、唇、耳、手の甲、前腕、頭皮、首 |
| ダリエ病 | いぼのような傷;病変は通常、卵胞の周りにあり、黄色がかっていて、少し脂っこく、厚いです。強い臭いを発することがある | 頭皮、額、上腕、胸、背中、膝、肘、耳の後ろ |
乾癬や光線性角化症とは異なり、ダリエ病は口、食道、膣の粘膜組織にも影響を及ぼします。
乾癬の様子原因
アウスピッツ徴候は、ケラチノサイトとして知られている皮膚細胞の異常な成長によって引き起こされます。細胞が剥がれるよりも速く皮膚の表面に押し込まれると、鱗屑が発生し、乾燥して固まります。
基礎となる細胞は、角質層と呼ばれる囲まれた皮膚の外層にまだ成熟していないため、真下の毛細血管はほとんど保護されていないままです。はかりが時期尚早に取り除かれる場合、それらは毛細血管の壁と共にまだ発達している組織を破壊する可能性があります。
診断
アウスピッツ徴候は目視検査で診断されます。アウスピッツの兆候の出現は、乾癬、光線性角化症、およびダリエ病を強く示唆していますが、それだけではこれらの疾患を診断することはできません。他の手順が必要です。
乾癬
乾癬は、身体診察と、乾癬の家族歴やイベントを引き起こした可能性のある最近の事件などの病歴のレビューで診断されます。
必要に応じて、組織サンプルを顕微鏡で調べて、表皮細胞腫と呼ばれる細胞の特徴的な平坦化と圧縮を探すことができます。皮膚のうろこも層状（平らで魚のうろこ状）に見えます。
乾癬の診断方法日光角化症
日光角化症の診断は乾癬の診断に似ています。この状態の場合、医師は日光による損傷の形跡を探します。皮膚生検の顕微鏡検査は、皮膚細胞の交互の層-核のあるものとないもの-が交互に見える「フラグサイン」を明らかにします。皮膚のうろこも、層状というよりは角のようなものになります。
皮膚がんの診断方法ダリエ病
ダリエ病のほとんどの人には、病歴のある家族がいます。家族歴が見つからない場合は、皮膚生検が行われることがあります。
病理医は顕微鏡下で、組織の肥厚、毛包の詰まり、皮膚表面近くのケラチノサイトの肉芽の3つを観察します。鱗屑は、他の濾胞性疾患と同様の特徴的な「カーペットのタック」の外観も持っています。
ダリエ病の診断を確認するために、ATP2A2遺伝子変異を特定するために遺伝子検査を行うことができます。もう一つの兆候は粘膜病変の出現です。
処理
アウスピッツ記号自体は扱われません。むしろ、その目的は、温かい石鹸と水、および局所抗生物質による感染を防ぐことです。症状を解決するには、根本的な障害を解決する必要があります。
乾癬で、これには以下が含まれます。
- 皮膚保湿剤
- 局所コルチコステロイド
- 局所レチノイド
- 光線療法
- メトトレキサートのような経口免疫抑制薬
- ヒュミラ（アダリムマブ）やエンブレル（エタネルセプト）などの生物学的製剤の注射
日光角化症、これには以下が含まれます。
- 日焼け止め
- 防護服
- 光線療法
- 局所レチノイド
- 凍結療法
- レーザー手術
- ケミカルピール
- 病変の外科的切除
- トリクロロ酢酸のような局所抗イボ薬
- Adrucil（フルオロウラシル）などの経口化学療法薬
ダリエ病とは、以下が含まれる場合があります。
- 尿素または乳酸を含む皮膚保湿剤
- 日焼け止め
- ビタミンCサプリメント
- 局所用過酸化ベンゾイル
- 局所コルチコステロイド
- 局所または経口レチノイド
- 局所ボルタレン（ジクロフェナクナトリウム）
- 経口抗生物質
- シクロスポリン
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト