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網様活性化システム(RAS)は、覚醒と睡眠と覚醒の移行を制御する役割を担う、脳内の複雑な神経の束です。それは、メッセージの処理を妨害したり、メッセージの処理を遅らせたりする可能性がある不要なノイズをフィルターで除去します睡眠中のメッセージ。RASは、脳波の電圧やニューロン(神経細胞)が発火する速度など、脳の電気的活動を変化させることによってこれを行います。RASがこれらの信号を構成する方法に応じて、より警戒するか、警戒しない場合があります。目が覚めているか目が覚めていない、または認知度が高いまたは認知度が低い。
システムが損傷すると、睡眠障害、嗜眠、昏睡を引き起こす可能性があります。また、ナルコレプシーやパーキンソン病や進行性核上性麻痺(PSP)などの変性性脳障害にも関与します。
最も一般的な睡眠障害RASのコンポーネント
RASは、脳の後ろ側にある脳幹から始まる相互に関連する経路で構成されています。次に、脳の中心にある視床を通って上向きに進み、さらに大脳皮質(上の神経組織の薄層)まで続きます脳の表面)。
脳の深部にあるRASの他のコンポーネントには、中脳の網様体形成、中脳核、視床の層内核、背側視床下部、および被蓋があります。
RASは、運動機能(運動)、感情、覚醒、記憶などを調節する化学物質を放出します。
運動機能に関わるものは主にアセチルコリンと呼ばれる有機化学物質で構成されていますが、意識や感情に関連するものは主にドーパミン、ノルエピネフリン、セロトニンなどのモノアミン神経伝達物質で構成されています。
睡眠調節
RASは、朝に起きることができるように、脳がより高いレベルの活動に備えるのを助けます。それは、外部刺激が体系的に意識的な思考に編成されている脳の注意センターと考えてください。朝起きるために、RASは太陽、音、その他の外部刺激などのさまざまなトリガーに応答します。
覚醒時、脳は低電圧で急速に発火する脳波を生成するため、信号を迅速に整理し、注意力と注意力に貢献できます。同じことが、睡眠のREMサイクル中に発生します。 、体の動き、増加した脈拍数と呼吸数。
睡眠と覚醒の遷移の間、ニューロンははるかに遅い速度で発火し、思考の組織化を一貫性のないものにします。これは、REM以外の(深い、夢のない)睡眠を促進する高電圧のゆっくりとした脳波に変わります。
レム睡眠の喪失があなたの健康にどのように影響するかRAS機能障害
RASが何らかの形で損傷すると、覚醒と睡眠の両方に影響を与える可能性があります。そのような損傷は、多くの場合、虚血性脳卒中などの外傷性脳損傷、または頭部外傷に対する激しい打撃の結果です。
昏睡状態はそのような例の1つであり、無意識の深い状態が特徴であり、外部の刺激に移動したり反応したりすることができません。
RASに関連するもう1つの障害は、睡眠覚醒サイクルの制御不良を特徴とする慢性疾患であるナルコレプシーです。このサイクルの混乱は、極端な制御不能な眠気の発作を引き起こし、予告なしに突然眠りに落ちることがあります。ナルコレプシーは、歩行中、運転中、または機械の操作中に怪我をする危険がある危険な状態です。
パーキンソン病もRAS機能に影響を与える可能性があります。病気の結果としてニューロンが破壊されると、ニューロンの発火頻度は低くなります。これは運動機能に影響を与えるだけでなく、REMサイクルを妨害して睡眠の質に影響を与える可能性があります。
進行性核上性麻痺(PSP)は、パーキンソン病やアルツハイマー病と間違われることが多い変性脳疾患でもあり、RAS機能障害と関連していると考えられています。
PSPを使用すると、脳幹と大脳皮質のニューロンがもつれと呼ばれるタンパク質の異常な塊を発達させます。これらのもつれはRAS経路を妨害し、PSPを持つ人々の認知障害と睡眠覚醒の調節不全の一因となります。
7睡眠障害の診断テスト処理
外傷性脳損傷によって引き起こされるRAS損傷は、一般に「修復可能」ではありませんが、睡眠-覚醒サイクルに焦点を当てたリハビリテーション戦略で治療できます。例は次のとおりです。
- 睡眠衛生の改善、そうでなければ睡眠を妨げる行動や環境条件の変化を目的として
- 認知行動療法(CBT)、リラクゼーショントレーニング、刺激制御、睡眠制限が含まれる場合があります
- 医薬品、発作を誘発し、ニューロンの可塑性を低下させ、睡眠症状の悪化を引き起こす可能性があるため、注意して使用してください
ナルコレプシーの人は、心理カウンセリングと選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)抗うつ薬の使用に加えて、注意欠陥多動性障害(ADHD)の人に使用されるのと同じ薬で治療されることがよくあります。
変性性脳障害を持つ人々の睡眠障害は治療がより困難であり、経験豊富な神経科医が監督する個別のアプローチが必要です。