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疱疹状皮膚炎は、セリアック病にもかかっている一部の人に発生する、かゆみを伴う、刺すような水疱性皮膚発疹です。実際、一部の人は、疱疹状皮膚炎を「グルテン発疹」または「盲腸疾患発疹」と呼んでいます。グルテンは、小麦、大麦、およびライ麦の穀物に含まれるタンパク質です。セリアック病の場合、体は誤って小腸を攻撃することにより、このタンパク質の摂取に反応します。ヘルペス性皮膚炎の場合、グルテンの摂取の結果として免疫系が皮膚を攻撃します。
現在、疱疹状皮膚炎の唯一の長期治療はグルテンフリーの食事です。
薬のダプソンは、疱疹状皮膚炎の患者の短期的な緩和をもたらすことができますが、ダプソンはいくつかの重大なリスクを伴うため、医師は一般に、発疹を制御し、グルテンフリーで食べることを学ぶのに十分な時間だけそれを続けることをお勧めします。
残念ながら、疱疹状皮膚炎を他の皮膚疾患と間違えることは簡単です。そのため、正確なテストが必要かどうかを判断する必要があります。以下の写真は、疱疹状皮膚炎の検査を受けることについて医師に相談するかどうかを判断するのに役立ちます。
疱疹状皮膚炎の発疹の症状
疱疹状皮膚炎は体のどこにでも形成されますが、その最も頻繁な位置には、肘、膝、臀部、腰、首の後ろが含まれます。ほとんどの場合（すべてではありません）体験することができます。
この写真は、特徴的な小さな赤紫色の隆起を伴う発疹のクローズアップを示しています。疱疹状皮膚炎の隆起は通常、治癒するのに数日かかります（その間、通常、新しい隆起が近くに現れます）。治癒すると、これらの隆起は、数週間または数か月続く小さな紫色の跡を残します。
長年に渡る疱疹状皮膚炎の人は、通常、発疹が発生する場所で赤みがかった紫色の点線の皮膚を持っています。
疱疹状皮膚炎が重度の場合、傷の上部には、液体で満たされた透明な水ぶくれができ、傷が付くと簡単に飛び出します（このかゆみを伴う発疹を傷つけないようにするのはかなり困難です）。これらの水疱の液体には白血球が含まれており、皮膚への自己免疫攻撃の結果としてその領域に引き寄せられます。
子供の激しい発疹
Centers for Disease Control and Preventionによると、この疱疹状皮膚炎の写真は、4歳の子供の重篤な発疹の症例を示しています。写真は、皮膚の状態の一部としてしばしば現れる、液体で満たされた水疱を示しています。
疱疹状皮膚炎は、10歳未満の子供ではまれであると考えられていましたが、より新しい研究では、それが年少の子供でも発生する可能性があることが示されています。
発疹は多くの場合、10代、20代、30代で最初に表面化します。グルテンを多く含む食事を食べていても、発疹は寛解することがあります。発疹は継続的である場合もあれば、グルテンへの曝露（およびおそらくまだ分離されていない他の要因への曝露）に応じて出没する場合もあります。
疱疹状皮膚炎の人は通常、毎回同じ場所で発疹を経験します。
実際の疱疹状皮膚炎の発疹が発生する前に、皮膚がその場所でかゆくなったり、焼けているように感じられたりすることがあります。
腹部の疱疹状皮膚炎
この写真は、腹部に出現した疱疹状皮膚炎です。ほとんどの場合、発疹は対称的であるため、一度に体の両側に発生します。
腹部の片側にある場合、通常、この人のように反対側にもあります。ただし、発疹が対称的でない場合は、必ずしも疱疹状皮膚炎が除外されるわけではありません。
診断
疱疹状皮膚炎は、皮膚の下に抗体の特定の沈着物を探す皮膚生検手順によって診断されます。通常、皮膚科医は、少量の皮膚サンプルを採取することを含む社内手順を実行します。
専門家は、すべての皮膚科医が病状やその診断に精通しているわけではないため、生検を実施するために、疱疹状皮膚炎について知識のある皮膚科医を見つけることを勧めています。病変の真上ではなく、活動性病変の横にある皮膚をサンプリングすることが重要です、またはわかりにくい抗体を見逃す危険があります。
かゆみのある発疹がグルテンによって引き起こされているかどうかを確認する方法足と足の発疹
疱疹状皮膚炎は、膝と肘に頻繁に再び影響を及ぼしますが、通常は対称的な方法です。この写真では、脚と足の膝の下に発疹が現れています。
発疹は、じんましん、にきび、かさぶた、湿疹、さらには虫刺されやツタウルシを含む他のいくつかの状態と間違えられる可能性があります（これは間違いなく、一番の虫刺されとツタウルシと同じくらいかゆみがあります）。
セリアック病とあなたの肌
疱疹状皮膚炎は、セリアック病に関連している唯一の皮膚状態ではありません。アトピー性皮膚炎-かゆみを伴う鱗状の皮膚の発疹で、子供によく見られますが、成人にも起こります-セリアック病（およびセリアック病以外のグルテン過敏症）に関連している可能性があります。乾癬-痛みを伴う可能性のある、皮膚に厚くて赤い鱗状の斑が生じる自己免疫性皮膚疾患-また、セリアック病やグルテン過敏症と強いつながりがあります。
ただし、疱疹状皮膚炎は、あらゆる皮膚状態のセリアック病と最も強い関連があります。この皮膚状態と診断されている場合、ほぼ確実にセリアック病になります。
セリアック病患者の約15％から25％は、疱疹状皮膚炎も持っています。
疱疹状皮膚炎の人の多くは明らかな腸の症状はありませんが、90％がグルテンの消費により腸に損傷を与えます。
残念ながら、一部の医師は、ヘルペス性皮膚炎はセリアック病の皮膚症状であるため、グルテンフリーの食事療法が必要であると述べている最新の研究に対応していません。もしそうでなければ、セカンドオピニオンの取得を検討してください。 。
私のかゆみを伴うグルテン発疹は寛解に入ることができますか？手にヘルペス性皮膚炎
誰かの手にヘルペス性皮膚炎が見られるのは珍しいことですが、発疹は体のどこにでも発生する可能性があります。
疱疹状皮膚炎は男性でより一般的かもしれません（女性でより頻繁に診断されるセリアック病とは異なります）。実際、いくつかの研究では、疱疹状皮膚炎患者の男性と女性の比率が最大2対1であることが示されています。
疱疹状皮膚炎に関連する健康リスクについて行われた研究は比較的少ないですが、ある研究では、セリアック病の人々が直面するリスクに匹敵する、骨が薄くなるリスクを示しています。
別の研究では、疱疹状皮膚炎の患者で甲状腺疾患のリスクが増加していることが判明しました。セリアック病と甲状腺疾患が一緒に見られることが多いため、これは驚くべきことではありません。
ベリーウェルからの一言
グルテンフリーダイエットを通じて疱疹状皮膚炎を制御することは驚くほど難しい場合があります（実際には、グルテンによる消化器症状を回避するよりも、皮膚症状を回避するためにかなり厳格でなければなりません）。逸話的に、それを行った人々は、絶え間ないかゆみを取り除く価値があると言います。
発疹を抑えて寛解させることができれば、将来の発生はそれほど深刻ではなくなります（最終的には特に目立たなくなることもあります）。
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