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クラミジアは性感染症であり、 番号 症状。それにもかかわらず、クラミジアは、最終的に不妊症やその他の懸念につながる可能性がある合併症を引き起こす可能性があります。残念ながら、それを検出するために使用できる在宅検査はなく、クラミジアの症状は感染の証拠とは見なされません。尿道綿棒、子宮頸部または膣の綿棒、または尿検査で検査すると、感染症があり、治療が必要かどうかを判断できます。
セルフチェック
私たちは、クラミジアができることを強調するためだけにセルフチェックについて言及します のみ 特定の臨床検査でクリニックで適切に診断される。あなたはクラミジアの症状を調べるかもしれません、そしてそれらは気づくのに良いです。しかし、それらと他の病状のそれらの間にはかなりの重複があります。また、大多数の人々はクラミジア感染症の症状がないことに注意してください。
女性の5％から30％と男性の10％だけが感染症の症状を示します。
ラボとテスト
クラミジアの存在を探すために行われるいくつかの異なる検査があります。これらは、症状がある場合、または性的に活発な場合は定期的なスクリーニングとして実行できます。
一般的なテスト
最も一般的なテストは、核酸増幅テスト（NAAT）です。これらは以下で実行できます：
- 尿検体
- 尿道綿棒（男性）
- 子宮頸管綿棒（女性）
- 膣用綿棒（女性）
医師と診療所では、どちらの検査を好むかが異なります。
それです尿サンプルでクラミジアの検査が可能。ただし、すべての医師が女性に対して尿検査を行うことをいとわないわけではありません。彼らは歴史的により正確な結果を提供すると考えられていたので、多くの医療専門家は子宮頸部サンプルを使用することを好みます。
とはいえ、綿棒が必要な場合にクラミジア検査を受ける可能性が低い場合は、尿検査を依頼してください。綿棒ほど信頼性は低いかもしれませんが、それでも非常に優れたテストです。
上記のテストのリストにはPap塗抹標本が含まれていないことに注意してください。あなたが最近の婦人科検査を受けたことがあり、それが標準の問題としてその検査を含んでいたはずである場合、クラミジアの検査を受けたことがあると思い込まないでください。 Papは関連する細菌を検出できません。
同様に、性感染症や他の性感染症の検査を受けている場合でも、クラミジアの検査を受けていると思い込まないでください。クラミジアはそれ自身の検査を必要とするだけでなく、他のいくつかのSTI / STDの治療はクラミジアに対して効果がありません。
何を期待します
医師がクラミジアの検査を行う方法は、女性と男性では多少異なります。これは、クラミジアが各性に感染する場所によるものです。
- 女性： あなたの婦人科医はおそらく子宮鏡を見るために検鏡を使用します。彼女は小さな綿棒を使用して子宮頸部からサンプルを取り出し、ラボに送られます。
- あまり一般的ではありませんが、膣スワブが行われることがあります。最近の研究では、女性が自分で行う膣スワブは、医療専門家が行うものと同じくらい正確であることが示唆されています。ほとんどの場合、医師は子宮頸部か膣かに関わらず、スワブを行うことを勧めます。
- 尿検査を選択する場合は、必ず膀胱一杯を持って医療専門家の診療所に来てください。
- 男性： 医師は尿サンプルを要求するか、小さな綿棒を使用して陰茎の頭の中からサンプルを収集します。このサンプルは、分析のためにラボに送られます。すべての医師がクラミジアの尿検査を行うわけではありません。ただし、クラミジアの尿検査を受けられるかどうかを尋ねるのも安心です。事前に医師に電話して、尿検査が可能かどうかを確認することもできます。
クラミジア検査は改善されており、検査は数時間以内に戻ることが多く、感染症の迅速な治療を可能にします。
直腸および経口スワブ
直腸スワブと口腔スワブは、肛門性交を受け入れるか、保護されていないオーラルセックスをしている人のために考慮されるかもしれません。あなたの医療専門家は、あなたに別の検査をすることを選ぶかもしれませんが、彼女が関係なくこの歴史について知ることは良いことです。
現在、直腸スワブと口腔スワブのどちらも検査が承認されていませんが、研究では、これらの性器外検査を行うことが重要であることを示唆しています。たとえば、2017年の調査では、男性とセックスをする男性（MSM）の13％が直腸クラミジア感染症でしたが、尿道スワブが陽性だったのはたったの3.4％でした。女性（米国の都市部） 、3.7％が性器外感染症であることが判明しました。 18歳未満の人が性器外感染の発生率が最も高かった。
ガイドライン
現在のところ、 25歳未満の性的に活発な女性 クラミジアのスクリーニングを毎年行っています。これは、毎年のパップスメアと同時に行うことができます。青年期にはより頻繁なスクリーニングが望ましいかもしれません。
ために 25歳以上の女性、年に1回のスクリーニングは、新しいパートナーや複数のパートナーがいる人、特にSTDのある人と一緒にいる人など、リスクが高い人のために行う必要があります。
スクリーニングは非常に効果的であり、女性が骨盤内炎症性疾患（PID）を発症するリスクを大幅に低下させることがわかっています。 PIDは不妊症などの問題を引き起こす可能性があるため、これは非常に注目に値します。
男性とセックスする男性（MSM） 少なくとも年に1回スクリーニングする必要があります（生殖器と直腸の両方の曝露部位）。 HIVまたは複数のパートナーがいる場合は、3〜6か月ごとにスクリーニングを行う必要があります。
2013年の調査では、MSMの定期的なスクリーニングにより、クラミジアとHIVのリスクをそれぞれ15％と4％削減できることがわかりました。 （クラミジアはHIVに感染するリスクを高めます。）
特定の推奨事項はありませんが 異性の男性、スクリーニングを強く検討する必要があります。男性の約2倍の女性がクラミジアと診断されていますが、これはおそらく男性の検査が不十分なためです。ガイドラインが設定されるまで、長期的な一夫一婦制の関係にない男性は、できれば毎年、検査を要求する必要があります。必要に応じてより頻繁に。
テストの依頼
医師が性感染症の検査に失敗する理由はいくつかありますが、なぜあなたが話し合いを始めて、自分で検査を依頼する必要があるのでしょうか。スクリーニングガイドラインが設定されていても、多くの場合、検査されず、検出されません。
特にパートナーの1人がSTI / STDと診断されている場合、または長期的な相互一夫多妻関係の外で性的に活動している場合は、クラミジアテストを必ず依頼してください。
多くの人は、性的歴史について判断されるだろうという気持ちのために、そのようなテストを避けています。クラミジアは非常に一般的であり、あらゆる階層の人々に見られることを知ってください。細菌を運ぶ一人の人との性的な出会いが一つだけあれば、感染症を発症します。
医療関係者にテストを依頼するのが難しい場合は、他の人が対象を調査するための戦略を検討してください。そして、もしあなたが尋ねた返答が気に入らないなら、新しい医療専門家を見つけることを検討してください。
結果とフォローアップ
陽性の検査がある場合は、過去2か月間に経験した性的パートナーと話し、医師に検査と治療を依頼することを提案することが重要です。
他の形式のラボテストと同様に、エラーが発生する可能性があります。今日使用されているクラミジア検査の感度は良好ですが、感染症を見逃す可能性があります（偽陰性の結果になります）。つまり、何らかの症状がある場合は、たとえかかっていたとしても、医師に連絡する必要があります否定的な結果。
ほとんどの人がクラミジアの治療に十分耐えることができるため、クラミジア検査が陽性であるが実際には感染していないという、偽陽性の結果の小さなリスクもあります。病気に罹っていない少数の人々を誤って治療することは、罹患している人々を見逃すことよりも優れています。
治療後の再検査
妊娠中の女性は、治療が完了してから3週間後に再検査する必要があります。リスクの高い妊娠中の女性は、妊娠第三期にも再度検査を受けることを検討する必要があります。
しかし、確かに症状が持続する人は再検査を受けるべきです。再感染の可能性があり、治療後に発見されるほとんどのケースは、治療自体の失敗ではなく、この可能性が原因です。クラミジアの治療の約3か月後に再検査を受けることは、パートナーも治療を受けたことを知っている人でも、男性と女性の両方に推奨されます。
鑑別診断
女性の膣分泌物には、細菌性膣炎から酵母菌感染症、クラミジア、ホルモン変化まで、多くの原因があります。同様に、性交による痛み、生理期間の出血、または性交による痛みなどを引き起こす可能性があるさまざまな状態があります。
男性も女性も、排尿に伴う痛みや火傷は、膀胱感染症やその他の性感染症など、多くの原因が考えられます。
したがって、医療専門家は何らかの問題を疑う可能性がありますが、症状があったとしても、正確なクラミジア診断を行い、適切な治療法を選択するには、臨床検査が不可欠です。
さらに、誰かがクラミジアを持っている可能性がありますそして 同時に別の感染症があり、それが事実であるかどうかをテストすることで解決することができます。
クラミジアを発見するための優れた検査法があり、陽性の場合は感染を治すための優れた治療法があります。しかし、診断がなければ治療は行われず、治療がなければ不妊症などの合併症が発生する可能性があります。
クラミジアの治療法