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胆石の可能性があると医師が判断した場合は、超音波検査やコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査を行う可能性が最も高くなります。これは、彼または彼女の疑いを確認し、腎臓感染症、過敏性腸症候群、慢性膵炎など、代わりに他の症状が出ている可能性を排除するのに役立つ可能性があります。ここでは、胆嚢と胆道の障害を診断および評価するために一般的に使用されるテストと手順を紹介します。
ラボ
肝臓、膵臓、胆管、または胆嚢の感染または炎症をチェックするために、血液検査が行われる場合があります。検査では、膵炎や黄疸などの胆石による合併症が見られることや、同様の疾患を除外することもできます症状。
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イメージング
胆嚢と胆管で何が起こっているかの画像を見ることが、正確な診断を行うための重要な要素です。医師が胆石の診断や他の条件の除外に使用できる画像検査がいくつかあります。
超音波
超音波は音波を使用して胆管、肝臓、膵臓を視覚化します。胆石が存在する場合、それらは胆嚢または胆管のいずれかに見られます。これは胆汁疝痛の症状の有望な検査と考えられており、医師が胆石を疑った場合に考慮される最初の検査です。
超音波検査に関連するリスクはほとんどなく、胆石を診断するための最も一般的で最良の検査です。
超音波は、肥満患者や最近食べた患者では胆石を拾わない場合があります。
内視鏡超音波
内視鏡超音波は、器具の端に超音波があるスコープを利用します。特別な超音波スコープは、医療専門家が胆管、胆嚢、膵管の内部を視覚化できる腸に受け渡されます。
内視鏡超音波を使用するには、特別なトレーニングが必要です。超音波は、通常の超音波では見逃される可能性のある胆管結石を見つけるために使用されることがあります。超音波内視鏡のその他の用途には、膵臓癌および胆管の癌の診断が含まれます。
コンピューター断層撮影（CT）スキャン
CTスキャンは胆石を特定する場合がありますが、通常は超音波ほど効果的ではありません。CTスキャンは、肝臓と膵臓のがんを診断することもできます。このテストは、膵炎の重症度を評価するための推奨される方法です。
内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）
ERCPは、胆管および膵管へのアクセスを可能にするX線を使用して実行される別のタイプの内視鏡検査です。 ERCPにより、手技中に発見された胆石を胆管または膵管から取り除くこともできます。このテストはかなり侵襲的です。
磁気共鳴胆管膵管造影（MRCP）
MRCPは、特別なコンピューターソフトウェアを使用して胆管と膵管の画像を作成する磁気共鳴画像（MRI）装置を利用します。この非侵襲的テストは、内部スコープを必要とせずに、ERCPと同様の方法でこれを実行します。 MRCPが異常な結果を明らかにした場合、さらなる評価（ERCPによる）または治療（手術による）が必要です。
ヒドロキシルイミノ二酢酸（HIDA）スキャン
肝胆道スキャンまたはコレシンチグラフィーとも呼ばれ、静脈に注入された放射性物質を使用して、特別なカメラで撮影した胆道の写真を表示します。胆嚢を収縮させる物質が与えられることもあるので、スキャンでもそれを拾うことができます。このテストは通常、胆管が詰まっているかどうか、または胆嚢が本来あるべき状態に収縮していないかどうかを確認するために使用されます。
あなたの治療は、おそらくあなたの画像検査の結果に依存します。胆石が画像で検出されたものの、症状が現れていない場合、医師はしばらく待って症状が現れるかどうかを確認するようアドバイスすることがあります。無症候性胆石とも呼ばれる症状のない胆石は、通常、治療を必要としません。
鑑別診断
胆石の症状が他の症状と重なる場合があります。このため、胆石と診断する前に、医師はこれらの他の疾患を除外する必要があります。上記のラボと画像テストは、これらの状態を互いに区別するのに役立ちます。
上腹部症状が類似しており、胆石と一緒に考慮しなければならない障害には次のものがあります。
- 肝炎
- 慢性膵炎
- 過敏性腸症候群
- 虚血性心疾患
- 胃食道逆流症
- 消化性潰瘍疾患
- 腎感染
- 尿管結石（尿管内の結石）
- 胆嚢に痛みがあるが胆石がない状態の機能性胆嚢障害
- 胆汁の機能不全、胆汁のバックアップからの痛みを引き起こす可能性があります
胆石とは関係なく、これらの条件のいくつかが存在する可能性があります。たとえば、過敏性腸症候群と胆石の両方を発症することがあります。
そして胆石ができるので原因さらに健康上の問題として、胆石が治療されなくなった人が、急性胆嚢炎（胆嚢の炎症）、総胆管結石症（胆石が胆管の1つに詰まった場合）、急性膵炎、急性などの関連する合併症と同時に診断される可能性があります胆管炎（胆管の感染症）。
胆石と一緒に、または胆石ではなく、これらの他の疾患の1つがあると医師が考える場合、医師は追加の検査を行うことがあります。
胆石の治療方法- 共有
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