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慢性的な骨盤痛は女性だけに影響を与えるものではありません。実際、男性も女性も骨盤痛と診断されることがあります。慢性的な骨盤の痛みは、6か月以上続く腹部または骨盤の痛みを特徴とし、市販の鎮痛薬では容易に制御できず、生活の質を妨げます。子宮内膜症などの女性の障害や過敏性腸症候群（IBS）などの他の障害が原因である可能性があります。医師が問題を診断するために行う検査は、医師が何を調べたいかによって異なります。一部の検査は疑わしい骨盤痛の診断を特定するように設計されていますが、他の検査は骨盤痛の他の潜在的な原因を除外するように設計されています。検査は、男性か女性かによっても異なります。
身体検査
慢性骨盤痛の診断の最初の段階の1つは、身体診察です。女性の場合、これには婦人科医に期待するような骨盤検査が含まれることがよくあります。医師は、骨盤の周りの筋肉をチェックして、脱力、緊張、または損傷の兆候がないか調べます。彼はまた、チクチクまたはしびれなどの異常な感覚、および圧痛をチェックします。
ラボテスト
慢性骨盤痛を診断するとき、医師は1つまたは一連のテストを実行する場合があります。慢性骨盤痛を診断するための最も一般的なラボテストの一部を次に示します。
- 妊娠検査：女性は子宮外妊娠、子宮外で発生する妊娠を除外するために骨盤痛の初期段階で検査されることがあります。
- 膣と子宮頸部の文化：骨盤検査中に、医師は分析のために女性の組織のサンプルを採取して、癌性増殖、細菌感染、またはその他の潜在的な組織の異常を除外する場合があります。
- 尿検査：尿路感染症やある種の前立腺炎を引き起こす感染症などの感染症の種類を除外するために、男性または女性で尿検査が行われることがあります。
- 精液分析：男性では、精液中の白血球の存在が前立腺炎の徴候である可能性があります。精液分析は、前立腺炎を診断または除外するように命令される場合があります。
- 生検：医師は、子宮頸部、膀胱、結腸を含む骨盤内の構造のいずれかの生検を注文して、骨盤痛の原因として癌性腫瘍を除外する場合があります。
スキャン
一部の骨盤痛は、腹部または骨盤腔の異常によって引き起こされる場合があります。スキャンは、医師が虫歯の内部をのぞくのに役立ち、骨盤の骨自体またはそれらを接続する組織の問題をチェックすることができます。骨盤の痛みを診断するためのスキャンには、次の1つ以上が含まれます。
- X線
- MRI
- CTスキャン
- 超音波
手術
医師の腹部や骨盤腔で何が起こっているのかを明確に把握するには、スキャンだけでは不十分な場合があります。場合によっては、骨盤の痛みを引き起こしている可能性があるものを詳しく調べるために、彼は探索的手術を命じることがあります。
探索的手術の間、小さな切開部から小さなカメラが挿入されます。医師は、へそからカメラを挿入して腹腔鏡検査を行うことがあります。または、探しているものや除外しようとしているものに応じて、カメラを膀胱（膀胱鏡検査）または結腸（S状結腸鏡検査）に挿入することもあります。
神経伝導検査
一部の骨盤痛の状態は、骨盤神経の損傷または機能障害によって引き起こされるため、医師は神経伝導検査を注文する場合があります。これらのテストは、骨盤と鼠径部の神経がインパルスを運ぶ速度と速度を測定します。これらの衝動の不一致は、骨盤痛の原因として神経系の問題を示している可能性があります。インパルスが正常である場合、神経機能障害は骨盤痛の原因として除外できます。
膀胱検査
尿検査や膀胱鏡検査に加えて、医師は膀胱のパフォーマンスを確認したい場合があります。尿の頻度と尿失禁に関する質問に加えて、医師は膀胱がどのように充満して空になるかを確認するための検査を行う場合があります。彼はまた、排尿中に解放され、膀胱の内容物を所定の位置に保持するために収縮する筋肉である膀胱括約筋のパフォーマンスをチェックする場合もあります。膀胱検査は、骨盤痛の原因として前立腺の問題やその他の膀胱機能障害を診断するのに役立ちます。
腸検査
S状結腸鏡検査に加えて、医師は肛門の括約筋がどの程度うまく機能しているかを確認するための検査を行う場合があります。これらの括約筋は、腸の動きの間にリラックスしますが、腸の内容物を所定の位置に保つために、収縮したままでなければなりません。腸検査は、IBSなどの条件を除外する場合にも役立ちます。
骨盤の痛みを診断するのにどれくらい時間がかかりますか？
言うのが難しい。一部の骨盤痛の原因は、感染症や骨盤組織の損傷によって引き起こされる状態の場合と同様に、すぐに特定できます。神経障害など、骨盤の痛みの他の原因は、特定に時間がかかる場合があります。一部の人々はあなたが正確に診断される前に何ヶ月も、あるいは何年も行くかもしれません。
診断段階で医師を支援するには、ペインジャーナルを使用して痛みを記録します。骨盤の痛みを和らげる活動と、軽減する活動を必ず含めてください。それはあなたの月経周期を文書化するのと同様に、それがあなたの痛みに関連するので、あなたの腸と膀胱機能を追跡することはしばしば役に立ちます。