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漿液性中耳炎（SOM）または滲出性中耳炎（OME）とも呼ばれる耳の中の体液は、鼓膜の後ろに溜まった体液で、耳管が損傷した状態で発生します。聴覚管により、耳から喉の奥まで液体が排出されます。耳管が詰まると、中耳腔に水分が溜まります。この流体は 胸水 あなたの医療提供者によって。耳の感染症に加えて、一般的な風邪やアレルギーは、炎症や粘液が耳管からの排液を妨げている場合、耳に液体をもたらすことがよくあります。
他に蓄積を引き起こす可能性のあるもの、それが起こらないようにする方法、および状態を診断して治療する方法を学びます。
原因
耳の中で液体が出る人は誰でもいますが、大人の耳管よりも直径が小さく水平である耳管の解剖学的構造のために、子供に起こる可能性がはるかに高くなります。
米国では毎年約220万件の滲出性中耳炎の症例があり、100人中約90人の子供が5歳または6歳になる前のある時点で耳に水分が分泌されます。
耳の中の体液のすべてのケースは、耳管の機能不全が原因で発生し、耳管が適切に排出されなくなります。成人と小児の両方で耳の中に液体が発生する一般的な原因は次のとおりです。
- アレルギー
- 風邪ウイルス、同様の感染症、または妊娠によるあらゆる種類の鬱血
- 拡大した副鼻腔組織、鼻ポリープ、扁桃腺、およびアデノイド、またはその他の腫瘍で、通常は副鼻腔炎が原因で、耳管を閉塞します。
- 化学的刺激物、特にタバコの煙への曝露
- 頭頸部がんまたは耳管を横切る可能性がある以前の手術の放射線による耳管の損傷（まれ）
- 耳への気圧外傷（飛行機やスキューバダイビングでの飛行中に発生するような、周囲の気圧の急激な変化）
- ダウン症候群または口蓋裂に関連する可能性のある口腔異常
症状
耳の中の体液の症状は、個人によって重症度が異なります。小さな子供では、この症状は無症状であるとよく言われますが、この年齢の子供は不快感を表現できない可能性が高くなります。激しい耳の痛みがない場合、ほとんどの症状は世話人に気付かれません。
ほとんどの成人にとって、中耳の体液の症状は微妙な場合がありますが、一部の成人では、耳の痛みや衰弱症状が絶え間なく報告されています。耳の中に慢性的な体液が持続的に問題となる一部の成人や年長の子供は、体液が再蓄積し、治療が必要な時期を知ることができます。一般的に、耳の水分の症状には次のものがあります。
- 耳の痛み
- 耳が詰まっているような感覚
- 高度を変更すると耳の痛みが増し、耳を「ポップ」できない
- 耳鳴り（耳鳴り）
- 難聴または音がこもる感覚
- 耳の膨満感
- バランスの喪失またはめまい（まれ）
- 行動の問題
- 難聴に関連する学校の成績不良
耳の水分と同様の症状を引き起こす、または耳の水分と同時に存在する可能性があるいくつかの状態があります。
- 中耳感染症
- 耳の排水
- 耳圧外傷
- 耳痛
診断
耳の中の水分は、特に子供においては無症候性であることが多いため、診断されないことがよくあります。子供が耳の中に液体の症状を持っている場合は、小児科医または耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門家、または耳鼻咽喉科）に連れて行くのが最善です。専門家はより優れた診断機器を利用できるかもしれませんが、さらに重要なのは、耳に液体があることを意味するかもしれない微妙な手がかりを認識するために、その経験がさらに必要です。
内視鏡検査
耳の中の水分を診断する最良の方法は、耳鏡または耳鏡を使用して耳を検査することです。耳鏡は耳鏡を使用する可能性が高いです。耳鏡は、耳鏡によってより正確な診断が可能になる場合がありますが、
耳鏡で耳を評価することは非常に簡単で、耳を引き戻し、耳鏡の先端を耳に挿入します。これにより、医師は鼓膜（鼓膜）を視覚化できます。経験豊富な医師は、鼓膜の後ろの液体レベル、泡、または鼓膜が動かないことを実際に目にすることがあります。
残念ながら、それは必ずしもそれほど明確ではなく、耳の液体を示す唯一のものは、鼓膜のわずかな後退またはわずかに異常な色合いかもしれません。このため、熟練した医師が耳の水分を診断する必要があります。
鼓膜検査
耳の中の体液は、ティンパノメトリーと呼ばれる別のテストで確認できます。このテストは、耳が引き戻され、器具の先端（検鏡とも呼ばれます）が配置されるという点で、耳鏡を使用した検査といくつかの類似点があります外耳道の外側の部分。子供（または患者の場合はあなた）は、このテスト中はじっとしているようにし、可能な場合は話したり、飲み込んだりしないようにしてください。
楽器は耳の内側の圧力を測定し、音を生成します。鼓膜は、一定量の音をティンパノメータに反射します。ティンパノメータは、ティンパノグラムと呼ばれるグラフ上にグラフ化されます。耳に液体があると、鼓膜が硬くなり、異常な音が反射されます。
処理
通常、耳の水分は治療の必要はありません。通常、水分は数週間以内に自然に排出されます。ただし、そうでない場合、治療はいくつかの要因に依存します。
- 体液が6週間存在する場合、治療には聴力検査、抗生物質の投与、またはさらなる観察が含まれます。
- 12週間後に液体が残っている場合は、聴力検査を実施する必要があります。聴力が著しく低下した場合、医療提供者は抗生物質を使用するか、耳にチューブを入れることを検討します。
- 4〜6か月たっても液体が残っている場合は、難聴を経験していない場合でも、耳管の外科的配置がおそらく必要です。
- アデノイドが大きく、耳管の重大な閉塞を引き起こしている場合も、アデノイドを除去する必要があります。
耳の体液は、活発な感染の有無にかかわらず存在する可能性があります。抗生物質は、現在耳の感染症がなければ使用されませんし、使用されません。抗ヒスタミン剤は、耳管の排液に影響を与える可能性のある慢性副鼻腔炎の予防に役立ちますが、耳の水分の治療には推奨されません。
発達の遅れに苦しんでいる子供たちを含む高リスクの子供たちは、より早い時期に治療を必要とするかもしれません。治療を必要としない子供にとっては、症状を管理し、水分が自然になくなるのを待つことが最善の方法かもしれません。外科的介入を必要とする子供の間でさえ、完全な回復はほとんど常に達成されます。
防止
これらの手順は、耳の水分を防ぐために行われることがあります：
- タバコの煙を避けてください。
- 既知のアレルゲンを避けてください。
- 子供がデイケアをしている場合は、耳から頻繁に水分が出る場合は、外すか、より小さなデイケアに切り替えることを検討してください。
- 手と子供のおもちゃを頻繁に洗ってください。
- 抗生物質の乱用を避けます。
- 可能であれば、ほんの数週間であっても、母乳育児を奨励します。母乳で育てられている乳児は発病する頻度が低く、数年後でも耳の感染症にかかる可能性が低くなります。
- ワクチンの最新情報を入手してください。肺炎球菌ワクチン（Prevnar）は、最も一般的なタイプの耳の感染症の予防に役立ち、インフルエンザワクチンも同様に役立つ可能性があります。
一般的な考えに反して、赤ちゃんや幼児の耳に水が入っても、深刻な中耳炎を引き起こすことはありません。頻繁に泳ぎ、耳を十分に乾燥させない子供は、スイマーの耳を手に入れるかもしれませんが、これは完全に異なる状態です。
ベリーウェルからの一言
耳の流体は、特に初期の子供にとっては一般的な問題です。大人でも子供でも、耳の水分は治療せずに解消する可能性があります。
ただし、症状が6週間以上続くか、重大な症状を引き起こしている場合は、医師の診察を受けてください。耳の中の長期にわたる未処理の体液は、学校や職場での生活の質やパフォーマンスに影響を与える可能性があります。
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