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症状とそのタイミングは、医師がアレルギー診断を行う際の指針となります。その情報は、あなたが経験していることはアレルギー反応であると医師に自信を与え、それに応じて治療するのに十分かもしれませんが、特定の診断を正式に確認するには、通常、さまざまな検査が必要です。血液検査や皮膚検査などの検査手順は、問題のアレルギー疾患の種類によって異なります。セルフチェック
症状の日記をつける (彼らが何であるか、あなたがそれらを経験するとき)、活動、あなたが食べるものなどは、診断を知らせることができるパターンと関連性を明らかにすることができます。これを医師と共有できるだけでなく、アレルギー反応を回避するために行うことができる変更を通知するために使用できます。
あなたは試すように誘惑されるかもしれません 家庭用アレルギー検査キット。ただし、今日ではさまざまな条件の日曜大工テストがすぐに利用可能であっても、それらすべてが米国食品医薬品局(FDA)によって承認されているわけではありません。さらに、そのようなアレルギー検査の多くは、実際には免疫グロブリンE(IgE)ではなく、間違ったタイプの抗体-免疫グロブリンG(IgG)を検査します。
実際、米国、カナダ、ヨーロッパの主要な医療機関は、これらのキットの使用を推奨していません。いずれかを使用する場合は、ボード認定のアレルギー専門医に診てもらって、症状の原因を正確に診断する必要はありません。
身体検査
アレルギーの診断は、主治医またはアレルギー専門医が病歴および家族歴を取り、症状の報告を聞いて、身体診察を行うことから始まります。
プロバイダーは、特に呼吸器症状を報告している場合は、肺に耳を傾け、鼻と喉のドレナージをチェックします。あなたのプロバイダーがアレルギーでしばしば見られる発疹の兆候がないか皮膚をチェックすることも期待できます。
次に、プロバイダーは、診断に到達するため、または他の条件を除外するために必要となる可能性のある検査または画像の種類を決定します。
ラボとテスト
診断テストと診断基準は、アレルギーの種類によって異なります。唯一の2つの有効なタイプのアレルギー検査は、皮膚検査と特定のIgE(sIgE)血液検査です。
特定の潜在的な診断で必要とされる場合は、肺活量測定や食物摂取などの他の検査が行われることがあります。
皮膚テスト
アレルギーの皮膚検査は100年以上にわたって標準となっています。医師が使用を検討できる3つのオプションがあり、それらが選択するものは、疑われるアレルギーの種類によって異なります。いずれの場合も、赤く隆起したバンプ(蚊に刺されたような)は陽性反応を示します。使用される手順は次のとおりです。
- 刺す/刺す手順:皮膚に傷をつけ、特定のアレルゲンを一滴垂らし、反応を検査します。
- 皮内皮膚テスト: これはより敏感になる可能性がありますが、偽陽性も多くなります。引っかくことの代わりに、アレルゲンは皮膚の最上層のすぐ下に注入されます。
- パッチテスト: アレルゲンの疑いがある少量のパッチを皮膚に置き、反応が起こるかどうかを確認するために約2日間皮膚に保持します。
血液検査
医師は、特定のアレルゲンに対するIgE抗体の検査のために採血する場合があります。 Radioallergosorbent test(RAST)が使用される場合がありますが、主に新しいオプションに置き換えられています:酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)テストおよびImmunoCAPテスト。
他の数多くの血液検査や皮膚検査の手順は、非アレルギー開業医や自分自身を「アレルギー専門医」と呼んでいる人が行う可能性がありますが、アレルギーや免疫学の分野での正式なトレーニングや国家委員会の認定はありません。これらの物議を醸すテストは避けられるべきです。
イメージング
アレルギーの診断には一般的にイメージングは使用されません。ただし、他の条件を除外するために、肺または副鼻腔のX線検査が行われる場合があります。慢性副鼻腔炎が疑われる場合は、副鼻腔コンピューター断層撮影(CT)スキャンなどの研究が使用されることがあります。
条件別
医師が診断に使用する検査は、もしあれば、症状の原因は医師が何を疑うかにかかっています。一般的なアレルギー状態の診断プロセスで何が使用される可能性が高いかを以下に示します。
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎の診断に使用できる血液検査はありません。代わりに、医師はあなたを診察し、症状の履歴を確認する必要があります。ほとんどの場合、アトピー性皮膚炎の人は、空気中のアレルゲン(花粉、カビ、ペットのフケ、チリダニ)および一般的な食物アレルゲンに対して皮膚テストを行う必要があります。
アトピー性皮膚炎を診断するために存在しなければならない3つの基準があります:
- アレルギー: その人は、アレルギー(少なくとも1つの皮膚テストで陽性)または近親者のアレルギー疾患の家族歴を持っている必要があります。アレルギーの証拠がない人がアトピー性皮膚炎を起こすまれな場合があります。
- かゆみ: 患者は発疹が発生するためにかゆみや引っ掻き傷を持っている必要があります。皮膚または発疹の領域にかゆみがないか、傷が付いていない場合、その人にはアトピー性皮膚炎はありません。
- 湿疹: アトピー性皮膚炎は、アトピー性皮膚炎患者の発疹の出現を指します。他の皮膚疾患のある人にも発生します。発疹は小さな水ぶくれや隆起を伴って赤く見えます。これらは、さらに引っ掻くことでにじみ出たり剥がれたりすることがあります。長期的には、皮膚は厚く、革のように見えます。
アレルギー性接触皮膚炎
良い歴史と身体診察に加えて、医師はさまざまなアレルゲンに対する反応を確認するために皮膚テストを行う場合があります。
鼻アレルギー
多くの場合、アレルギー性鼻炎は、人がこの疾患と一致する説得力のある症状と身体検査の所見を持っているときに診断されます。ただし、アレルギー性鼻炎を適切に診断するには、アレルギー検査が必要です。
アレルギー性鼻炎を診断するには、陽性のアレルギー検査が必要です。陰性のアレルギー検査は非アレルギー性鼻炎を示唆しています。アレルギー検査は皮膚検査または血液検査で実施できますが、皮膚検査は依然として推奨される方法です。
食物アレルギー
食物アレルギーの診断は、特定の食物を食べた後に典型的な症状が発生し、問題の食物に対するアレルギー検査を受けた後に患者が陽性の結果を受け取ったときに行われます。アレルギー性抗体の検査は、血液検査でも実施できますが、皮膚検査で実施するのが最善です。
血液検査は、人が食物アレルギーを大きくし過ぎたかどうかを予測するのに役立ちます。多くの場合、実際に食物アレルギーを超えた子供でも皮膚テストは陽性である可能性があるため、これは特に当てはまります。
検査にもかかわらず食物アレルギーの診断が疑わしい場合、アレルギー専門医は 経口食物チャレンジ。これは、人に、疑わしい食品を、数時間にわたって、厳密な医学的監督の下で、ますます多く食べさせることを含みます。
生命にかかわるアレルギー反応の可能性を考えると、経口食物チャレンジは、アレルギー疾患の診断と治療の経験がある医師のみが行うべきです。
食物アレルギーの基礎アレルギー性喘息
喘息の診断は、喘息症状の存在によって示唆されます。しかしながら、 肺活量測定 確実な診断を行うために必要です。スパイロメトリーは5歳以上の人で簡単に実行できます。
それは、肺活量計デバイスに吹き込むことによって行われます。それは喘息の人に特定のパターンを示し、診断をより具体的にすることができます。たとえば、喘息のある人は、アルブテロールなどの気管支拡張薬を使用した後、肺機能がある程度増加することがあります。
スパイロメトリーテストに期待すること肺活量測定を実行しても喘息の診断が依然として問題である場合、喘息の専門家は、人が喘息を患っているかどうかを判断するために追加の検査を行うことができます。これらには 気管支刺激 (メタコリンなどの特定の化学物質の吸入により肺機能の低下を引き起こす)および 炎症マーカーの測定 呼気、痰、血液、尿中。
自分の喘息が アレルギーの 喘息、すなわちアレルゲンによって引き起こされる皮膚または血液検査が関与します。花粉などの季節的なトリガーや、ダニなどの年間を通じて存在するアレルゲンのトリガーがある場合があります。
喘息の診断方法鑑別診断
あなたの医者は鼻炎に非アレルギー性の原因があるかどうかを考えます、それは環境的であるか、または一般的な風邪のようなウイルスが原因である可能性があります。急性または慢性副鼻腔炎も同じ症状のいくつかを引き起こす可能性があります。
食物アレルギーの症状は、セリアック病などの状態によって引き起こされる可能性があります。しかし、症状には、慢性感染症、酵素疾患、さらには心身症の反応など、非アレルギー性の原因も含まれます。
アトピー性皮膚炎は、乾癬、脂漏性皮膚炎、疥癬、白癬など、他の多くの皮膚疾患と同じように見えます。アレルギー性接触皮膚炎は、刺激性接触皮膚炎と症状を共有します。
ベリーウェルからの一言
アレルギーを引き起こしているものを正確に見つけること、またはアレルギーを原因として除外することは、非常に安心です。アレルギーと診断された場合は、アレルゲンを回避する方法と症状の効果的な治療法を見つけることができます。
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