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プレドニゾンは、強力な抗炎症作用を備えた合成ステロイドであり、炎症性関節炎やその他の症状の治療に使用されます。他のコルチコステロイドと同様に、プレドニゾンは免疫系の活動を低下させることによって機能します。誤用、長期使用、または高用量は望ましくない副作用を引き起こす可能性があるため、薬は指示に従って服用する必要があります。同様に、適切な方法での薬物の中止は、プレドニゾン離脱の症状を防ぐのに役立ちます。
テーパーが必要な理由
プレドニゾンは、副腎によって自然に作られるホルモンであるコルチゾールに似ています。それはあなたの体があなたの副腎で自然に作り出すホルモンの効果を模倣することによって働きます。
コルチゾールは、代謝や免疫反応など、全身のさまざまなプロセスを調節するステロイドホルモンです。また、身体がストレスに反応するのを助ける上で非常に重要な役割を果たします。
プレドニゾンを数週間以上服用すると、副腎がコルチゾールの自然産生を減少させます。生産が回復する前にプレドニゾンを突然止めると、ホルモンの欠如が一連の離脱症状を引き起こす可能性があります。
プレドニゾンの離脱を回避するために、医師が処方した特定のスケジュールに従って、段階的に薬剤を減らしてください。例外は、プレドニゾンが非常に短い期間にわたって与えられた場合です。医師の知識やアドバイスなしに、プレドニゾンを止めたり先細りにしたりしないでください。
禁断症状
プレドニゾン離脱の症状は、軽度から衰弱までさまざまで、通常は次のものが含まれます：
- 関節痛
- 筋肉痛
- 倦怠感
- 頭痛
- 熱
- 低血圧
- 吐き気
- 嘔吐
プレドニゾンのテーパー方法
プレドニゾン離脱のリスクが非常に高いため、3日間以上高用量を使用した場合、一部の医師は漸減スケジュールを事前に計画します。ほとんどの場合、プレドニゾンを3週間以上経口摂取している場合は、漸減が必要です。 。
漸減スケジュールは、人がステロイドを服用している期間によって異なります。漸減プロセスを指示するための規則はありません。決定は主に臨床経験に依存します。
プレドニゾン漸減戦略の例
- 1日あたりのプレドニゾンの摂取量が40 mg未満の場合は、用量を5ミリグラム（mg）ずつ減らします。
- 20 mgの投与量に達すると、2.5 mgずつ増加します。
- 10 mgの投与量に達したら、1 mgずつ増やします。
長期間ステロイドを服用していない患者さんの場合、医師は毎日用量を減らすことがあります。長期間薬を服用している患者さんは、毎月減量されることがあります。
何を期待します
人々が最初に用量を減らしたとき、痛みや疲労感を感じることは珍しくありません。これらの症状は、多くの場合、2〜7日で解消します。症状が解決しない場合、医師は一時的に投与量を増やし、ゆっくりと漸減することを選択できます。わずか1ミリグラムの漸進的なテーパーであるにもかかわらず、一部の人々はステロイドを徐々に減らすことが困難な場合があります。
場合によっては、隔日で漸減することが役立つ場合があります。たとえば、4ミリグラムから3ミリグラムのプレドニゾンに漸減する代わりに、医師は1日4ミリグラムと翌日3ミリグラムを摂取し、1週間交互に交互に投与することもできます（隔日テーパーとも呼ばれます）。
その後、成功した場合、医師は1日4ミリグラムを処方し、翌日は2ミリグラムを処方し、患者が1日おきに4ミリグラムしか摂取しないようにします（たとえば、1日に4ミリグラム、翌日にゼロ）。その後、医師はその隔日で線量を減らそうとし続けます。
先細りにすることで、必ずしも離脱症状を防ぐことができるとは限りません。場合によっては、心理的依存によって生理学的効果が高まる可能性があり、離脱を誰がどの程度経験するかを正確に予測するテストはありません。
長期の慢性治療を受けている人々は明らかに最大のリスクにさらされていますが、離脱は、短時間暴露された人々にも起こります。場合によっては、漸減プロセスは数週間から数か月に及ぶことがあります。
プレドニゾンの代替品
プレドニゾンの代わりに、一部の医師は代替コルチコステロイドを選択します。その一部は、より低い副作用を提供し、同じ治療結果を達成する可能性があります。
比較の基準として5 mgのプレドニゾンの等価用量を使用して、コルチコステロイド変換計算機は、他のコルチコステロイドのこれらの等価用量を計算しました。
- 0.6ミリグラムのセレストン（ベタメタゾン）
- 25ミリグラムのCortone（コルチゾン）
- デカドロン0.75ミリグラム（デキサメタゾン）
- 20ミリグラムのCortef（ヒドロコルチゾン）
- 4 mgのメドロール（メチルプレドニゾロン）
- オムニプレ5ミリグラム（プレドニゾロン）
- 4ミリグラムのケナコート（トリアムシノロン）
ベリーウェルからの一言
プレドニゾンを徐々に減らすのにかかる時間は、治療対象の状態や、投与量と使用期間など、多くの要因によって異なります。最終的に、副腎が引き継いでコルチゾールを生成する通常のパターンに戻るはずですが、これには時間がかかる場合があります。
副腎皮質ステロイドを低用量で長期間服用した場合、数か月または数年にわたって漸減が続きます。これらの薬の使用を中止するために利用できる多くのオプションがあることを覚えておいてください。したがって、離脱症状が発生した場合、特に予想外の症状が出た場合は、必ず医師に連絡してください。
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