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一般的に、錠剤を使用した場合、全体的ながんリスクは増加しないようです。錠剤は、実際には、特定の種類の癌に対して実際に保護効果があるかもしれません。しかし、錠剤が癌を引き起こすことを心配するかもしれないことは理解できます。どうして？体内で自然に形成されるエストロゲンとプロゲステロンのホルモンは、一部のがんの発生と成長に影響を与えることがわかっています。避妊薬（および他の形態のホルモン避妊薬）には、これらのホルモンの合成形態が含まれています。これにより、多くの人々（および研究者）は、これらの広く使用されている避妊法とがんリスクとの間に何らかの関連があるかどうか疑問に思いました。では、質問を詳しく見ていきましょう。 錠剤は癌を引き起こしますか？
錠剤と卵巣がん
卵巣がんは、卵巣から発生するがんです。それは女性の間で5番目に多いがんであり、他のどのタイプの女性の生殖がんよりも多くの死を引き起こします。毎年約30,000人の卵巣癌の新しい症例が診断され、15,000人の女性がこの疾患で死亡すると推定されている。
錠剤は卵巣癌を引き起こしますか？
錠剤はホルモン避妊の一種です。ホルモン避妊法の組み合わせは、プロゲスチンと合成エストロゲンで構成されています。いくつかのホルモン避妊薬は実際にあなたに追加の利益を提供することができます 減らす あなたの卵巣癌のリスク。ホルモン避妊薬を使用する主な理由は避妊（意図しない妊娠を防ぐため）であることを覚えておいてください。どの避妊薬を選択するかを決定する際には、避妊に関するこれらの利点を考慮することができます。
以下は、卵巣癌のリスクを低下させるのに効果的であることが示されている特定のホルモン処方避妊法のリストです。
- ピル： 研究では、ピルを15年以上服用すると、卵巣がんのリスクが58％減少することが示されています。錠剤を10〜14年使用するとリスクが44％低下し、錠剤を5〜9年使用するとリスクが36％低下します。ピルを1〜4年間しか使用しなかった女性でもメリットが見られました（卵巣癌のリスクを22％削減）。錠剤を使用してからこの保護効果が長くなるほど、弱くなる可能性があります。しかし、この保護効果は、ピルの使用を中止してから30年以上経過しても、まだ重要です。そして、これを手に入れてください...錠剤が卵巣癌に対して提供する保護効果は、それを何年も使用したかに基づいていますが、錠剤を継続的に使用したかどうかは関係ありません。これは、ピルを5年間連続して使用した場合、またはピルを2年間使用した場合、1年休みを取り、その後さらに3年間使用した場合でも、卵巣がんリスクの低下は同じであることを意味します。過去50年間で、経口避妊薬の使用により卵巣がんの200,000例と100,000例の死亡が防止されており、使用が現在のレベルのままであれば、毎年30,000もの卵巣がんが予防できると推定されています。
- 低用量ピルと高用量ピル：低用量の避妊薬には、最低量のエストロゲン（10-20 mcg）と8種類のプロゲスチンの1つが含まれています。通常用量の錠剤には30〜35 mcgのエストロゲンとプロゲスチンが含まれ、高用量の錠剤には約50 mcgのエストロゲンとプロゲスチンが含まれています。ピルの使用者における卵巣癌のリスク低下は、ホルモンが排卵を停止するために引き起こされると考えられています。研究は、錠剤中の異なるエストロゲン投与量とは異なるレベルの卵巣癌リスクの減少は見られないことを示唆しています。予防効果（卵巣がんリスクに対する）は、低用量の錠剤と通常の高用量の錠剤で発生することが示されています。一部の研究者はまた、錠剤中のプロゲスチン濃度が卵巣癌の予防における排卵抑制と同じくらい重要であるかもしれないと示唆しています。
エストロゲンとプロゲスチンの両方の効力で経口避妊薬を比較した後、プロゲスチンのレベルが高いピルは、エストロゲンの量に関係なく、プロゲスチンの効力が低いピルよりも卵巣がんリスクの大幅な低下に関連していたことが研究により示されています。より高いプロゲスチンレベルでピルを服用した女性は、短時間（3〜18か月）服用した場合でも、卵巣がんのリスクが大幅に低下するようです。錠剤中のエストロゲンの量は、卵巣癌のリスクに影響を与えなかったようです。 - デポプロベラ： プロゲスチンのみのデポプロベラ注射も、卵巣癌のリスクに対して同様の保護効果を示します。これはプロゲスチンが排卵を抑制する方法が原因である可能性が最も高いです。
- NuvaRingとパッチ： これらの避妊方法の両方にプロゲスチンとエストロゲンの組み合わせが含まれていることを考えると、組み合わせ避妊薬と同じように卵巣がんから保護効果が得られるはずです。ただし、これに関する研究は限られています。
錠剤と結腸がん
結腸がん（または結腸直腸がん）は、大腸（結腸）または直腸（結腸の端）から発生するがんです。 American Cancer Societyによれば、結腸直腸癌は米国における癌関連の死亡の主要な原因の1つであり、男性と女性で3番目に多い癌です。
錠剤は結腸癌を引き起こしますか？
この質問への答えもノーです。研究では、ホルモン剤（ピルなど）が大腸癌のリスクを軽減するという追加の利点もある可能性があることを示唆しています（ただし、データは限られており、さらなる研究が必要です）。以下は、結腸癌のリスクを低下させるのに効果的と思われるホルモン避妊法のリストです。
- 組み合わせ避妊薬： 結腸癌のリスクと経口避妊薬の併用の関係を調査した20件の研究のメタアナリシスでは、ピルを使用している女性の結腸癌発症のリスクが18％減少していることが明らかになりました。この保護効果は、最近の錠剤の使用で最大であり、持続時間の影響はありませんでした（つまり、錠剤を使用していた期間は関係ありません）。他の研究はまた、現在または最近経口避妊薬を使用している場合、結腸癌のリスクが低くなる可能性が高いことを示唆しています。組み合わせた錠剤の過去の使用は、結腸癌のリスクの減少をもたらすとは思われません。
ピルの使用者における結腸癌のリスクの減少は、いくつかの理由によると考えられています。
胆汁酸は肝臓で作られ、胆汁とともに脂肪を分解します。胆汁酸への継続的な曝露は、結腸の組織に発癌性をもたらす可能性があり、それによって結腸癌を引き起こします。錠剤中のエストロゲンとプロゲスチンは、胆汁酸の分泌を減らす可能性があります。結腸がんの別の原因は、修復遺伝子の変異または損傷による可能性があります。マイクロサテライトの不安定性は、DNAが損傷しているために細胞がDNAを修復するのが困難な状態です。特定の種類の結腸がんを患っている人々の腫瘍の約90％は、マイクロサテライトの不安定性を示しています。エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせは、マイクロサテライトの不安定性の低下に関連していることが示唆されています。 - 低用量ピルと高用量ピル： ピル製剤の種類と結腸癌のリスク低下に関する多くの情報はないようです。研究によると、結腸癌のリスク低減は同じであるため、錠剤中のエストロゲンまたはプロゲスチンの量は重要ではありません。結腸癌リスクに対する保護効果は、1960年代（ほとんどが高用量の丸薬が使用されていた）から2008年（ホルモンレベルがより低い新しい丸薬製剤がより一般的に使用された）までの研究で見られました。
- NuvaRingとパッチ： これらの避妊方法の両方にプロゲスチンとエストロゲンの組み合わせが含まれていることを考えると、これらは経口避妊薬と同じように結腸癌からの保護効果をもたらすはずであると考えられています。ただし、研究は限られています。
錠剤と乳がん
乳がんは、乳房内の細胞が制御不能に成長し始めるときに始まります。これらの細胞は通常、腫瘍を形成し、X線でしばしば見られるか、しこりを感じます。ほとんどの乳がんは乳房に乳を運ぶ乳管から始まります。乳がんはアメリカ人女性の間で最も一般的ながんです（皮膚がんを除く）。米国の女性の約8人に1人は、生涯を通じて浸潤性乳がんを発症します。
錠剤は乳がんを引き起こしますか？
このトピックに関する利用可能な研究は混合されています。矛盾する結果は、避妊薬のホルモンレベルが長年にわたって変化しているという事実が原因である可能性があります。初期の避妊薬は、今日の低用量の薬よりもはるかに高レベルのホルモンを含んでおり、乳がんのリスクが高かった。経口避妊薬のホルモンが乳房細胞を過剰刺激する可能性があるため、ピルが乳がんを引き起こす可能性があるという懸念があります。これにより、乳がんのリスクが高まる可能性があります。次の理由で乳がんのリスクが高い場合、大きな懸念があります。
- 乳がんの強い家族歴
- 異常な細胞を示す過去の乳房生検
- あなたまたは家族が異常な乳がん遺伝子を持っている
このトピックに関する研究はさまざまです。一般的に、ほとんどの研究では、錠剤の使用による乳がんのリスクの全体的な増加は見出されていません。そうは言っても、いくつかの研究では、錠剤を使用すると乳がんのリスクが高まる可能性があることが示唆されています。このトピックに関するいくつかの研究の簡単なレビューは次のとおりです：
- 錠剤の使用期間： 錠剤の使用と乳がんの関連を示唆する研究では、通常、避妊薬を使用しているときに乳がんのリスクがわずかに高くなる可能性があることが示されています。錠剤の過去の使用は乳がんリスクと関連しているようには見えません。ただし、現在の使用ではリスクがわずかに増加します。ある研究では、現在または過去の避妊薬の使用は35歳から64歳の女性の乳がんのリスクを増加させなかったと示唆しました。しかし、研究者らは、避妊薬を使用した35歳から44歳の女性のリスクのわずかな増加を指摘しました。乳がんの家族歴があった。
- 錠剤の種類： 高用量のエストロゲンを含む避妊薬を使用すると乳がんのリスクが高くなる可能性がありますが、低用量のエストロゲンを含む避妊薬（多くの女性が服用する避妊薬のタイプ）を使用することはできません乳がんのリスクが高いことに関連しています。一部の研究では、錠剤の使用に関連する乳がんのリスクの増加は、主に三相性の錠剤を使用している女性で発生すると述べています。高用量のエストロゲン避妊薬は、乳がんのリスクを2倍にする可能性があります。
結論
これらの研究の多くは、乳がんの相対的リスクに言及しています。実際のリスクを把握するには、相対リスクの増加に絶対リスクを掛ける必要があります。ほとんどの専門家は、乳がんの家族歴がなく、異常な乳がん遺伝子もない平均的な女性（50歳未満）は、乳がんの絶対リスクが2％未満であることに同意しています。したがって、そのリスクが2倍になったとしても、4％未満です。したがって、ほとんどの女性、特に若い女性の場合、医療専門家は避妊薬の利点がリスクをはるかに上回ることを示唆しています。