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これを想像してください。あなたはあなたの愛する人のための主な介護者であり、あなたは彼のために可能な限り最高のケアを提供したいのです。これには、彼が受け取っている薬や、それらを継続する必要があるかどうか、または使用を中止するときが来たかどうかを検討することが含まれます。もちろん、これらの決定は医師と共同で行われますが、医師が推奨事項の根拠を提供した後、おそらくあなたの意見を尋ねます。じゃあ何をすればいいの？まず、これはストレスの多い決定である可能性があることを認識してください。そして第二に、この決定について研究が示したものについてできる限りのことを学びます。
薬の利点
認知症の人には、進行を遅くしたり、認知機能を一時的に改善したりすることを期待して薬が処方されます。
アルツハイマー病の治療
アルツハイマー病の治療に処方される薬には2つのタイプがあります。
コリンエステラーゼ阻害剤
- アリセプト（ドネペジル）：軽度、中等度、重度のアルツハイマー病の承認
- エクセロン（リバスチグミン）：軽度から中程度のアルツハイマー病の承認
- ラザダイン（ガランタミン）：軽度から中程度のアルツハイマー病の承認
N-メチルD-アスパラギン酸（NMDA）拮抗薬
- ナメンダ（メマンチン）は、認知症の進行を遅らせるために使用される別の薬物であり、中程度から重度のアルツハイマー病での使用が承認されています。
なぜ薬をやめるのか
次の2つの要因のいずれかまたは両方が発生した場合は、薬物の中止を検討してください：
- 副作用： 副作用が多すぎたり、人の生活の質が低下したりする場合は、投薬を中止することを強く検討する必要があります。
- メリットなし： 患者または愛する人がかなり長い間薬を服用していて、彼女の認知症が後期段階に進行した場合、医師および薬剤師は、観察された利益がない場合、薬の中止を勧めることがあります。この決定は、人がホスピスケアを選択したときに行われることもありますが、それ以外の場合には、知覚される利益がほとんどないかまったくない場合の選択肢と見なされます。
薬を中止する方法
薬の服用は段階的に1つずつ中止する必要があります。投薬を中止するときは、愛する人または患者を注意深く監視してください。認知や行動の著しい低下が見られ始めた場合は、医師に投薬を再開するよう依頼することをお勧めします。
中止後に顕著な機能低下が生じた場合、後でではなく早く薬物を再開すると、その人が以前の（薬を止める前の）機能レベルに戻る可能性が高くなります。
研究が示したこと
認知症の治療のための薬物療法を中止することについて行われた多くの研究はありません。ただし、一部の調査では、認知症薬の投与が中止された人の認知および行動がより速く低下したことが示されているようです。
ある研究では、認知症を治療するためにコリンエステラーゼ阻害薬の投薬を受けていた痴呆症の老人ホーム居住者と、コリンエステラーゼ阻害剤が中止された他の老人ホーム居住者を比較しました。
研究者らは、薬物療法が中止された人々は、繰り返し質問をしたり、頻繁に健康問題を抱えたりといった、より多くの行動上の課題を経験したことを発見しました。このグループはまた、まだ薬を飲んでいる人と比較して活動への参加が少なかった。
教育を受けた決定を下す
認知症の薬を中止した後、さまざまな結果が生じる可能性があります。時々、薬を中止した後に上記のように機能が低下したり、変化がほとんどない他の状況が発生したりする場合もありますいずれも、認知症治療薬が中止された後。重要なのは、家族のメンバーが衰退の可能性があることを認識し、愛する人の医師と一緒にこの決定を下すことです。
ベリーウェルからの一言
ある医師は、アルツハイマー病の治療のための投薬を中止するかどうかを検討するときに、次の質問を提案しました。
「この人生で良いことであり、投薬を止めると見逃される可能性があることはありますか？」 （ジーン・ラマース博士）
アルツハイマー病の薬物療法を継続するか中止するかの決定は、各個人の好みと機能に基づくものでなければなりません。おそらく、上記の質問を検討することは、愛する人の最善の利益を追求する際の次のステップを明確にするのに役立ちます。