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呼吸困難は息切れであり、しばしば「空気を求めている」という感覚として説明されます。誰もが激しい運動で呼吸困難になる可能性があり、肺や心臓病、肥満、不安などの医学的問題の結果としても発生する可能性があります。呼吸困難は不快であり、痛みを伴うことさえある。再発、突然、または重度の息切れが発生した場合は、医師の診察を受けてください。緊急の医療介入が必要な場合があり、長期的な管理は呼吸困難の原因によって異なります。
呼吸困難の症状
呼吸困難は慢性的であり、徐々に悪化し、身体活動を妨害する可能性があります。それはまた、急性になり、突然起こり、あなたが恐怖や圧倒されたと感じるようになります。それぞれのケースの重大度はさまざまです。
呼吸困難の一般的な症状には、次のような呼吸があります。
- ショート
- 急速
- 浅い
- 労力がかかる
- スロー
- 痛みを伴う、または不快
また、次のような深刻な症状が発生する場合もあります。
- 胸部圧迫感、圧迫感、または重さ
- 窒息感
- 完全に呼吸できない
突然または極端な呼吸困難は危険であり、緊急の医療処置が必要です。
他の誰かが呼吸困難を経験していることに気づく場合があります。息切れしている人は窒息しているように見えるか、非常に大きな息の音がすることがあります。
次のいずれかに気づいた場合は、緊急の医療支援を必ず要請してください。
- はっきりと聞こえ、大声で苦しむ呼吸
- 気になる、苦しめられた表情
- 鼻孔のフレア
- 腹部および/または胸の突出
- あえぎ
- チアノーゼ（薄いまたは青い顔、口、唇、または四肢）
息切れしている人は、状況を認識していないか、助けを求めることができない場合があることに注意してください。
合併症
呼吸困難に伴う酸素欠乏の影響は、混乱や意識の喪失を引き起こす可能性があります。
長期にわたる酸素欠乏は、低酸素症（体の組織内の低酸素）や低酸素血症（低血中酸素）などの結果を招くこともあります。脳の損傷や腎不全などの深刻な問題は、低酸素が原因で発生する可能性があります。
種類と原因
運動は健康な人の呼吸困難の最も一般的で無害な原因です。運動すると、体はより多くの酸素を必要とします。これにより、特にあなたが慣れているよりも活動が激しい場合は、呼吸が速くなります。このタイプの呼吸困難は心配する必要はなく、数分の休憩後に改善するはずです。
しかし、呼吸困難は、特定の疾患や状態などの医学的問題が原因で発生することもあります。
急性呼吸困難
いくつかの病気は、呼吸困難の突然のエピソードを引き起こし、エピソード間の完全に正常な呼吸を伴います。
次の原因により、断続的または急性の呼吸困難を発症する可能性があります：
- 喘息
- 肺炎を含む肺感染症
- パニック発作
- 不安
- 誤嚥（肺に食物や痰が詰まる）
- 気道に詰まった物体の吸入
- アレルギー
- 胃食道逆流症（GERD）
- 胸部外傷
- 肺塞栓症（肺の血栓の血栓）
- 肺滲出液（肺の液体）
- 気胸（虚脱肺）
慢性呼吸困難
慢性呼吸困難は、一般的に時間とともに進行します。悪化すると、階段を上るなどの適度な活動で息切れを感じることがあります。
慢性呼吸困難の最も一般的な原因には次のものがあります：
- 心臓発作、うっ血性心不全、不整脈など、心臓に影響を与える状態
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）、肺高血圧症、肺癌などの肺の疾患
- 肥満
- がん、腎不全、貧血などの慢性疾患
これらの条件はあなたの体の酸素供給を妨害するので、あなたは肺または心臓病で慢性呼吸困難になる可能性があります。肥満と全身性の病気はあなたの体の酸素要求量を増やし、それはまた息切れを感じることにもなります。
慢性の呼吸困難は、たばこの煙や環境の煙にさらされることによっても爆発することがあります。また、呼吸器感染症などの問題が原因で、慢性呼吸困難が変動することもあります。
呼吸困難はあなたの体の位置に関連している可能性があり、心臓病のある人は、体の気流のダイナミクスを変化させるため、体を曲げたときにのみそれを経験します。
慢性疾患は、筋肉の関連性が高く、呼吸努力が少ない夜間にのみ呼吸困難を引き起こすことがあります。これは夜間呼吸困難と呼ばれます。
危険因子
呼吸困難のリスクが高い人もいます。若い赤ちゃん、高齢者、および主要な健康上の問題を抱えている人は、軽度の呼吸器感染症であっても、息切れの影響を受けやすくなっています。
妊娠中の女性は、軽度の労作または安静時に呼吸困難を経験することがあります。酸素需要の増加、子宮の成長の結果としての肺への物理的圧力、およびホルモンの影響は、妊娠中の呼吸困難の一因となります。
診断
呼吸困難はあなたの呼吸パターンの評価で診断されます。低酸素レベルなどの即時効果は、診断テストで評価されます。あなたの医療チームはまた、あなたの呼吸困難の原因を特定するためにあなたを評価しますが、あなたの当面の状態が安定した後にあなたの診断のその部分が来るかもしれません。
緊急評価
あなたが息切れしているとき、特に病歴を提供するための質問に答えることができない場合、医師は身体検査からあなたの医学的評価を始めるかもしれません。
呼吸数、心拍数、脈の強さがチェックされます。あなたの医者はあなたが空気をあえいでいるのか、呼吸のために付属の筋肉を使っているのかを調べます。
通常の呼吸数とは何ですか？あなたの酸素レベルは、パルスオキシメトリーまたは動脈血ガスで測定されます。心臓発作を起こしている、または心臓病が不安定であるという懸念がある場合は、心電図（EKG）が必要になることがあります。肺炎や他の肺疾患が懸念される場合は、緊急胸部X線も必要になることがあります。
病歴
安定したら、医療チームは、活動中に呼吸困難を経験するか、休息するか、突然またはゆっくりと発症するかなどの質問をします。医師は、呼吸困難になる前に、花粉や敏感な食品など、特定の曝露があったかどうかを知りたがります。
喫煙歴などの特定の危険因子は、医師が特定の状態を除外し、他の状態をさらに考慮するのに役立ちます。
あなたの呼吸困難の重症度は、 Medical Research Council（MRC）スケール、症状の説明に基づいています。 MRC呼吸困難グレードを使用して、状態の重症度や治療の影響を評価できます。
| MRCスケール | |
|---|---|
| グレード | 息切れの程度 |
| 1 | 息切れは運動でのみ発生します |
| 2 | 平らな地面で急いだり、わずかな丘を登ったりするときの息切れ |
| 3 | 同じ年齢のほとんどの人よりも平地でゆっくり歩きます。 1マイルまたは15分歩いた後に停止 |
| 4 | 平地を数分または100ヤード歩いた後、息を止める |
| 5 | 家を離れるには息が苦しい。着替えと脱衣の活動から息をのむ |
MRCグレードは、BODEインデックススコアの一部として使用できます。BODEインデックススコアは、ボディマスインデックス（BMI）、閉塞（気管支拡張剤使用後のFEV1値を使用して計算）、MRC呼吸困難スケール、および運動能力（6 -徒歩圏内）。
診断テスト
肺の健康状態を評価し、呼吸困難を引き起こす内科疾患を特定するには、さらに診断テストが必要になる場合があります。
あなたが持っているかもしれないテストは以下を含みます：
- 血液検査：感染症や炎症性疾患の診断に役立ちます
- 胸部画像：胸部コンピュータ断層撮影（CT）および磁気共鳴画像（MRI）は、しばしば肺疾患を識別できます
- スパイロメトリー：呼吸できる空気量を評価できます
- 肺機能検査：呼吸量と呼吸速度を測定することにより、肺活量測定よりも詳細に呼吸能力を評価できます
- 心エコー検査：あなたの心電図があなたが心臓病を持っていることを示唆している場合、注文することができます
- 運動用トレッドミルのテスト：酸素要求量が増加したときに呼吸と心臓機能を評価します
処理
緊急に、あなたが呼吸し、適切な酸素レベルを維持するのを助けるための介入が必要かもしれません。その後、あなたの呼吸困難の根本的な原因を治療することが最も重要になります。
投薬
呼吸困難に対する適切な薬物治療は、もしあれば、あなたのケースの原因によって異なります。
たとえば、喘息発作やCOPDの悪化により呼吸が困難になった場合は、短時間作用型気管支拡張薬やステロイドなどの薬で気道を開放し、炎症を抑えることで息切れを緩和できます。
細菌性肺炎のような状態が原因で呼吸困難を発症した場合は、医師が抗生物質で感染症を治療します。心不全による呼吸困難は利尿薬で治療されることがあります。利尿薬は、体が余分な水分を排出するのを助ける薬です。
気管支拡張薬またはステロイド吸入器：どちらが最初に来るか？外科的手順と介入
胸部外傷や気胸などの構造的な問題によって引き起こされる呼吸困難は、手術や他の介入処置を必要とする場合があります。例えば、胸部チューブは、気胸または肺の滲出液による圧力を軽減するために配置されます。
重度の胸部外傷による血液の除去や、肺の腫瘍の除去には、より広範な手術が必要になる場合があります。
肺塞栓症のような状態では、抗凝血剤による静脈内（IV）治療や、血栓を直接破壊するために使用される強力な薬剤である血栓溶解薬による介入治療などの手順が必要になる場合があります。
何らかの原因で呼吸困難から回復しているときに、呼吸サポートも必要になる場合があります。
酸素と呼吸補助
場合によっては、回復中に酸素補給が役立つことがあります。また、自分で十分に呼吸できないような深刻な状況では、非侵襲的な圧力換気または挿管で機械的に補助された呼吸が必要になる場合があります。
酸素療法の完全ガイド防止
心不全、肺疾患、肥満などの状態が原因の慢性呼吸困難の場合、呼吸困難の発症を防ぐ（または呼吸困難を悪化させる）ための戦略は、通常は処方薬による疾患管理に集中しています。
他の場合では、トリガーを回避することも不可欠です。たとえば、喘息またはアレルギーがあることをすでに知っている場合、またはパニック発作を経験している場合は、毎日の投薬で状態を管理し、トリガーをできるだけ避けて呼吸困難のエピソードを防ぐことができます。
そのため、予防戦略の組み合わせが必要になる場合があります。
ライフスタイルマネジメント
肥満が呼吸困難の一因となっている場合、体重減少は、呼吸しやすくするのに大きな違いをもたらします。運動は筋力を高め、心臓や肺の状態の悪化を防ぐので、呼吸困難になりにくく、薬物への依存度が低くなります。
環境化学物質を扱う場合は、可能な限り、適切なマスクを着用して汚染物質を吸い込まないようにしてください。
そして、あなたが喫煙するなら、やめなさい。習慣はCOPDや心臓病を引き起こす可能性があり、喫煙は喘息発作やCOPD悪化を引き起こす可能性があります。
アクティブなときに息切れになる場合は、一貫したトレーニングで身体の持久力を強化することで、呼吸困難になる前に、より激しい運動を行うことができます。
不安の調整
不安障害やパニック発作により呼吸困難が発生した場合は、認知行動療法や薬物療法がエピソードの予防に役立ちます。
そのストレスに気づかないかもしれません 約 あなたの呼吸困難はそれを悪化させる可能性があります。運動、息切れ、社会的排除、または状態の低下に関する疾患固有の恐怖は、リハビリテーションや理学療法を妨げ、疾患の進行を招く可能性があります。そして、これらの恐れはあなたの息切れを増幅させ、急性のエピソードをより深刻にする可能性があります。
不安が呼吸困難の一因となっている場合は、医療チームと感情について話し合ってください。薬物療法、カウンセリング、行動管理を組み合わせることで、不安が呼吸困難に与える影響を軽減できます。
COPDのあるときに呼吸困難のサイクルを断ち切るベリーウェルからの一言
重度の突然の息切れに気づいた場合は、緊急の医療処置を受ける必要があります。呼吸困難を治療することができます。また、この問題を起こしやすい状態にある場合は、予防のための長期計画も必要です。