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皮膚生検で最も悪性度の高い皮膚がんである黒色腫が陽性となった場合、黒色腫が段階的に説明されているのが聞こえる場合があります。初期黒色腫（0、I、またはII）は、一般的に予後が良好であることを意味します。クリームから手術まで、病期に応じて、いくつかの可能な治療オプションがあります。ステージ0（in Situ）黒色腫
0期（「in situ」）の黒色腫は表皮（皮膚の最上層）を超えて広がっていません。それらは通常、黒色腫の外科的除去（「切除」）および正常な皮膚（「マージン」と呼ばれる）の最小量（約0.5cm）で治療されます。この段階での手術は通常、病気を治します。顔の黒色腫については、一部の医師が代わりにアルダラ（イミキモド）という薬を含むクリームを処方することがあります。これは主に、手術が美容上の問題を引き起こす場合に使用されます。クリームは、約3か月間、1日1回から週2回まで塗布されます。
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I期黒色腫
I期の黒色腫（すなわち、病変の厚さが1 mm以下）の治療は、黒色腫の外科的切除と、黒色腫の厚さ（「ブレスロー」と呼ばれる）に応じて、黒色腫の周囲の正常皮膚の1 cm〜2 cmの切除からなる厚さ」）。黒色腫の場所に応じて、ほとんどの人が外来診療所または診療所でこの手技を行うことができます。
I期の黒色腫患者の生存率が改善することは示されていませんが、通常のリンパ節郭清（がんの近くのリンパ節の切除）は、1 mmを超える厚さの黒色腫の重要な病期分類ツールです。
一部の医師は、特に他の危険因子が存在する場合、より薄い黒色腫のセンチネルリンパ節マッピングと生検を推奨する場合があります。
II期の黒色腫
広範囲切除は、ステージIIの黒色腫の標準的な治療法です。黒色腫の厚さが1 mmから2 mmの場合、正常な皮膚の1 cmから2 cmのマージンも削除されます。腫瘍の厚さが2 mmから4 mmを超える場合、腫瘍部位の周囲から2 cmの正常な皮膚が切除されます。
センチネルリンパ節生検は、ステージIIの黒色腫にも推奨されます。この手順では、手術を行う前に、黒色腫に色素と放射性トレーサーを注入します。黒色腫は、リンパ系または血流のいずれかを介して広がります。それらがリンパ系を介して広がるとき、それらは通常、最初に癌に最も近いリンパ節に広がり、いったんそれらが最初のリンパ節に広がると、線を下って他のリンパ節に広がります。センチネルリンパ節生検を行うことで、外科医は黒色腫が拡大し始めたかどうかを判断できます。
センチネルリンパ節が見つかった場合は、黒色腫の切除とともに生検されます。センチネルリンパ節に癌が含まれている場合、医師はすぐにすべてのリンパ節を取り除くために急いで行くのではなく、変化を注意深く観察しながら監視を行います。
癌がセンチネルリンパ節または他のリンパ節に転移しているという証拠がある場合、これが転移性であることを意味するわけではないことに注意することが重要です（癌は遠隔臓器または体の他の部分に転移しています）。あなたの生検報告書にはおそらく「リンパ節への転移」と書かれていますが、これはあなたの癌が転移性であることを意味するのではなく、 潜在的な 転移性になる。
転移性黒色腫にはどのような治療法がありますか？I期またはII期の黒色腫では、黒色腫が再発する可能性を減らすために、臨床試験の一環として医師が補助療法薬またはワクチンを助言する場合があります。ただし、ステージIIの患者に対するアジュバント薬または放射線治療の有効性に関する現在の証拠は限られています。
メラノーマには常に新しい治療法が利用できるようになり、さらに臨床試験で研究されています。あなたがこれらの研究のいずれかの候補者であるかどうかについて医師に相談してください。がん治療において自分自身の擁護者になることが重要です。