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神経根の侵食に伴う痛み、脱力感、麻痺、うずきは、通常、最初に抗炎症薬や理学療法などの非外科的治療法で治療されます。これは脊髄神経根の刺激に対処するには十分かもしれません。ただし、永続的で重度の場合は、神経圧迫を緩和して症状を改善するために手術が必要になることがあります。減圧手術はいくつかの方法で行われます。とにかく、手順は深刻なものであり、完全な痛みの軽減を保証するものではありません。
神経侵入の原因と症状
脊椎とは、脊椎の骨であり、互いに重なっています。各椎骨内には中心にある穴（孔と呼ばれます）があり、各孔内には脊髄神経根と呼ばれる一種の神経組織があります。神経根の侵食があると、異常な組織が脊髄神経根に移動します。
神経根の侵食は、通常の老化プロセスの一部である椎骨の変性（「摩耗」）変化によって引き起こされることがよくあります。特に、これらの変性変化は、骨棘と呼ばれる骨棘の形成につながる可能性があります。骨棘が「侵入」して神経根を圧迫すると、症状（例、痛み、しびれ、脱力感）が発症する場合がありますが、常に発症するとは限りません。
椎間板ヘルニアや肥厚した脊髄靭帯からの物質も、近くの神経根に侵入する可能性があります。
手術が必要な場合
症状が発生した場合、初期治療には非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、理学療法、および/またはコルチコステロイドの脊椎への注射が含まれます。
硬膜外ステロイド注射とその理由これらの保存療法が役に立たない場合、または神経学的な問題がある場合は、バランスや歩行手術の困難などの問題が考えられます。日常の機能を制限する激しい痛みは、手術の追加の適応症です。
腕および/または脚の急速に進行する衰弱、または馬尾症候群の徴候（例えば、膀胱/腸管のコントロールの喪失）は、緊急手術の徴候です。
脊椎手術オプション
脊椎手術には、さまざまな種類があります。脳神経外科医は、各患者に最適な手順は、患者の年齢、その他の病状、その他の要因だけでなく、それぞれの固有の問題に基づいて決定します。
とはいえ、脊椎減圧術には、主に2つのアプローチがあります。
アメリカ脳神経外科学会によると、脊椎手術の目標は次のとおりです：
- 神経根への圧力を減圧または緩和します
- 脊椎の安定性とアライメントを維持または改善する
前方外科的アプローチ
手術への前方アプローチとは、脊椎の前部（正面）から脊椎にアクセスすることを意味します。
たとえば、頸部（上部）脊椎の1つまたは複数の神経根への圧力を緩和するために、 前頸椎間板切除術 実行される場合があります。この手術では、首の前の切開部から1つ以上の椎間板と骨棘が除去されます。
と 前方腰椎椎体間固定、外科医は患者の下腹部を通過して腰椎（下）の変性椎間板を除去します。ディスクを除去した後、骨でできていることが多い構造装置を使用して、椎間板があった場所を交換します。このデバイスは、骨の治癒を促進し、椎骨の体が最終的に融合するのを助けます。
後方外科的アプローチ
手術への後方アプローチとは、脊椎の後方部分（背面）から脊椎にアクセスすることを意味します。
例えば、首の厚くなった靭帯、骨棘、または椎間板材料を除去するために、椎骨の背部の一部（椎弓板と呼ばれる）を首の後ろの小さな切開部から取り除くことができます。これは 後頸椎弓切除術.
とともに 後部腰椎椎体間固定退行性椎間板は、外科医が背中の皮膚を通過することにより取り除かれます。
リスク
他の手術と同様に、あなたとあなたの医師は、これらの手順の潜在的な利点とリスクを慎重に比較検討することが重要です。
脊椎手術から発生する可能性のあるリスクには、次のものがあります。
- 感染症（例、傷、尿路、肺）
- 出血
- 血の塊
- 腸閉塞
手術されている脊椎の領域と、それがどのように外科的にアプローチされるか（前部対後部）に特有のリスクもあります。たとえば、頸部前方アプローチでは、食道（口と胃をつなぐ管）、気管（気管）、または頸動脈が損傷する可能性があります。
同様に、C5神経根（C5麻痺と呼ばれる）の損傷は、頸椎減圧手術から発生する可能性があります。この合併症は、肩の脱力、しびれ、痛みを引き起こします。
ごくまれに、手術中に脊髄が損傷して麻痺を引き起こす可能性があります。
ベリーウェルからの一言
あなたまたは愛する人が減圧手術を検討している場合は、脳神経外科医との情報交換をすることが重要です。このような手順から解放される場合とされない場合があるので、特定の場合の長所と短所を慎重に比較検討する必要があります。