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子宮内膜腫は、卵巣子宮内膜腫または類内膜嚢胞とも呼ばれ、子宮内膜組織が卵巣で成長するときに形成される嚢胞の一種です。これらの嚢胞は良性でエストロゲン依存性です。子宮内膜腫は、子宮内膜症として知られている状態の一部です。子宮内膜症は子宮内膜組織が子宮の外で成長する痛みを伴う状態です。生殖年齢の女性に影響を与え、月経に伴う慢性の骨盤痛を引き起こします。子宮内膜症の一部の女性は、生殖能力に問題がある可能性があります。子宮内膜症は、生殖年齢の女性の最大15％に影響を及ぼし、最大8％が子宮内膜腫を経験しています。子宮内膜腫は、より重度の形態の子宮内膜症と関連していることがよくあります。
症状
子宮内膜腫は一部の女性に症状を引き起こす可能性がありますが、すべての女性が症状を経験するわけではありません。嚢胞のサイズは、症状のタイプや症状の重症度には関係ありません。
言い換えると、小さな嚢胞の女性でも症状や痛みを経験する可能性があります。また、大きな嚢胞の女性でも、症状がないか、軽度の症状しかないことがあります。卵巣子宮内膜腫は、幅が15センチを超えることはめったにありませんが、サイズによっては最大20センチになるものもあります。これまでで最大の子宮内膜腫は26センチメートルでした。
子宮内膜腫の症状が発生する場合、それらは子宮内膜症の症状に似ています。これらには以下が含まれます。
- 苦しい時期
- 骨盤の痛み、毎月の期間とは関係ありません
- 不規則で、時には重い期間
- 性交中の痛み
- 一部の女性の不妊症
卵巣子宮内膜腫が破裂すると、嚢胞のある側に激しい腹部と骨盤の激しい痛みが生じることがあります。これは緊急医療になる可能性があります。
激しい痛みを経験した場合、または嚢胞が破裂した疑いがある場合は、医師の診察を受けてください。
破裂した嚢胞の兆候には、
- 激しい腹部および/または骨盤の痛み：破裂した嚢胞の側面の下腹部に痛みがあり、突然、または麻痺します。
- 出血：破裂した嚢胞は毎月発生することが知られており、その結果、見逃される可能性があります。期間中の出血が著しく、激しい痛みを経験している場合は、子宮内膜症の治療を行っている医師にすぐに相談してください。
- めまい、吐き気、嘔吐、微熱 破裂した嚢胞のすべての一般的な症状です。
原因
研究者は子宮内膜腫の原因が何であるかをはっきりとは知りません。 1つの理論は、子宮内膜症を説明するかもしれない逆行性月経による子宮内膜腫の形成です。
アメリカ子宮内膜症財団によると、逆行性月経とは、女性の生理中の血流が彼女の期間中に彼女の体に戻ることを指します。月経破片は子宮内膜から月経を奪う子宮内膜から組織を運び去ります。
逆行性月経では、子宮内膜細胞がファロピウス管、卵巣、骨盤腔を通って後方に運ばれ、そこで移植されて子宮内膜症を発症させます。
子宮内膜腫では、子宮内膜細胞が付着して卵巣に埋め込まれ、嚢胞が発生します。これらの嚢胞の内層は、子宮の内層と同じように機能します。女性ホルモンに反応して成長し、毎月脱落します。しかし、体を離れる代わりに、子宮内膜組織が嚢胞に閉じ込められ、炎症を引き起こして卵巣の機能を変化させます。
女性の生殖システム診断
子宮内膜症があり、症状が出ているか、原因不明の不妊症がある場合、医師は子宮内膜腫を疑う可能性があります。嚢胞は骨盤検査中にも感じることができます。
超音波は嚢胞の存在を識別するのに優れていますが、あなたが持っている嚢胞の種類を決定するのに役立ちません。嚢胞が子宮内膜腫であるかどうかを確認するために、医師は針生検中に嚢胞からの液体と破片を検査する必要があります。
生検中、医師は超音波を使用して、針を膣から子宮内膜腫まで誘導します。次に体液と組織のサンプルを顕微鏡で検査して、子宮内膜腫の重要な指標である子宮内膜細胞が含まれているかどうかを確認します。
処理
医師が子宮内膜腫をどのように治療するかは、いくつかの要因によって異なります。これには、年齢、症状、片方または両方の卵巣が冒されているかどうか、そして子供たちを前向きに育てる計画が含まれます。
症状を引き起こしていない小さな嚢胞は通常は治療されませんが、主治医は見守りのアプローチをとるでしょう。避妊薬は、排卵を抑制し、痛みを管理し、嚢胞の成長を遅らせるために推奨されることがあります。
嚢胞の成長を遅くしても、嚢胞が成長したり、新しいものが成長したりすることはありません。手術後でも、一部の女性は新しい嚢胞の成長を経験するかもしれません。
痛みを伴う症状、大きな嚢胞、がんの疑いのある嚢胞、不妊症の女性には、卵巣膀胱切除術と呼ばれる嚢胞を切除する手術が推奨されます。この手順は、腹腔鏡、カメラ付きの細長いチューブ、および医師が手順を実行するのに役立つライトを使用して行われます。腹腔鏡を小さな切開部から挿入します。
不妊症の原因となる可能性があり、卵巣機能に悪影響を及ぼす可能性があるため、医師は卵巣膀胱切除術を好まない。この手順の長所と短所を比較検討する必要があります。一部の女性は、子宮内膜腫の炎症と毒性がより有害であるためです。
また、4 cmを超える腫瘍には悪性腫瘍の可能性もあります。女性が激しい痛みを感じる場合は、手術も推奨されます。
子宮内膜症のさまざまな治療法を学ぶベリーウェルからの言葉
子宮内膜腫は子宮内膜症の女性によく見られます。通常、症状は投薬で管理できますが、投薬が効果がない場合は手術を選択できます。
子宮内膜腫および外科治療は受胎能に影響を与える可能性があります。すべての治療法について医師に相談してください。あなたが将来子供を持つことを考えているかどうかを医師に知らせてください。これらはすべて、適切な治療計画を立てるのに役立ちます。
子宮内膜症が不妊症を引き起こす方法