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子宮内膜症は、通常は子宮を裏打ちする組織が子宮の外で成長する疾患です。理論は豊富ですが、何が原因なのかは誰にもわかりません。子宮内膜症協会は、この疾患が米国で650万人、そして世界中でさらに何百万人も罹患していると推定しています。それにもかかわらず、それは現在の最も理解されていない状態の1つのままです。
子宮内膜症の症状
子宮内膜症はさまざまな形で現れます。病変の場所は症状と大きく関係しているため、女性の症状はそれぞれ異なります。
しかし、一般的に、子宮内膜症の特徴的な症状には次のものがあります：
- 骨盤の痛み
- 月経の前および/または後の痛み
- 重度の月経痛（少数のアスピリンを必要とする種類）
- 痛みを伴う性交
- 重いまたは不規則な月経出血
- 痛みを伴う排便（しばしば下痢と便秘の周期を伴う）
- 不妊
- 腸の苦痛（膨満、嘔吐、吐き気）
- 膀胱の痛みや頻度
子宮内膜症の一部の女性は症状がなく、不妊症などの問題が発見されるまで子宮内膜症であることを知らない場合があります。
興味深いことに、子宮内膜症の程度または重症度は、経験する可能性のある痛みの量とほとんど相関関係がありません。
診断
現在、子宮内膜症を確実に診断する唯一の方法は、腹腔鏡検査（照明付きスコープを腹部の小さな切開に挿入する手術）です。視覚的な診断は扱いにくいため、子宮内膜症の疑いがある場合は削除され、組織学的確認のために病理に送られます。
子宮内膜症を頻繁に治療する医師は、骨盤検査中に子宮内膜症の結節を感じ、その所見と女性の症状の履歴に基づいて予備診断を下すことができる場合があります。ただし、腹腔鏡検査と生検では、疾患とその範囲の決定的な証拠が示されます（多くの場合、同時に治療を行うことができます）。下の医師ディスカッションガイドを使用して、結果の解釈について医師と話し合ってください。もっと。
子宮内膜症医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
子宮内膜症の現在の病期分類を改訂する試みがありましたが、多くの医師が米国生殖医学会の改訂子宮内膜症の分類を使用しています。ステージングフォームは、子宮内膜症の場所と深さに基づいてポイントを割り当てます。全部で4つのステージがあります。
子宮内膜症はどのように診断されますか？処理
いくつかの治療オプションがありますが、それぞれのオプションで、リスクとメリットを比較検討する必要があります。
ホルモン治療
子宮内膜症の治療に使用される薬には、女性を化学的閉経期に置く薬や、排卵を止めることで子宮内膜症の病変を縮小させようとする薬（経口避妊薬とプロゲステロンのみの錠剤またはショット）があります。
これらの薬物の多くでは副作用が顕著になる可能性があり、治療を中止した後の症状の再発が問題になります。
痛み止め
他の治療法の選択肢には、鎮痛剤による痛みの単純な治療が含まれます。
神経ブロックや鍼などの代替の疼痛管理技術も使用できます。子宮内膜症の症状は治療後も継続することが多いため、一部の女性は、ハーブ療法、アロマセラピー、食事療法、ビタミン剤など、従来とは異なる症状を緩和する方法を発見しました、リラクゼーション技術、アレルギー管理、および免疫療法。
子宮内膜症の自然療法の選択肢手術
保存的手術は別の治療法です。手術の目的は子宮内膜症を除去または破壊し、歪んだ解剖学的構造を修復することです。子宮内膜症を取り除くと、痛みが和らぐことがあります。子宮内膜症が受胎能を妨げている場合、手術でこれらの問題を解決できる可能性があります。今日、子宮内膜症の手術は、ほとんどの場合、腹腔鏡の使用を伴います。
子宮や卵巣の除去、子宮内膜症の病変の除去など、女性が根治手術を選択することが必要になる場合があります。これはおそらく子宮内膜症の女性が直面する最も難しい決断でしょう。
子宮摘出術は、子宮内膜症に対して現在よりもはるかに一般的な治療法でした。しかし、他の治療方法が失敗した場合でも、依然として子宮内膜症の治療が必要になることがあります。多くの場合、医師は子宮摘出時に両方の卵巣を切除することを勧めます（両側卵巣摘出術）。これにより、長期的な痛みの軽減がもたらされることがいくつかの研究で示唆されています。
しかし、子宮摘出術がすべての人の答えであるかどうかという問題が残っています。一部の患者は、子宮摘出術および両側卵巣摘出術の後でさえも、症状の継続および文書化された疾患の存在に苦しみ続けています。
子宮内膜症の治療方法子宮内膜症および不妊症
子宮内膜症が生殖器に影響を与えると、生殖能力が損なわれる可能性があります。最近の研究では、最小限または軽度の子宮内膜症も受胎能に影響を与える可能性があるというより多くの証拠が提供されています。
研究者たちはまた、子宮内膜症の女性は、APA（抗リン脂質抗体）レベルの上昇のリスクが高いことを発見しました。
しかし、すべての女性がこれらの方法で影響を受けるわけではありません。そして、そうである人々の間でさえ、多くはまだ妊娠することができます。
子宮内膜症の徴候と症状