コンテンツ
- 硬膜外膿瘍とは何ですか？
- 硬膜外膿瘍の原因は何ですか？
- 硬膜外膿瘍の危険因子は何ですか？
- 硬膜外膿瘍の症状は何ですか？
- 硬膜外膿瘍はどのように診断されますか？
- 硬膜外膿瘍はどのように治療されますか？
- 硬膜外膿瘍の合併症は何ですか？
- キーポイント
硬膜外膿瘍とは何ですか？
硬膜外膿瘍は、頭蓋骨と脳の内層の間の空間に形成される感染症です（頭蓋内硬膜外膿瘍）。多くの場合、脊椎の骨と脊髄の内層膜の間の空間に形成されます（脊髄硬膜外膿瘍）。
硬膜外膿瘍は膿のポケットを生じ、それが蓄積して腫れを引き起こします。それはあなたの骨とあなたの脊髄とあなたの脳（髄膜）を保護する膜を押すことができます。この腫れとその根底にある感染症は、感覚や身体の動きに影響を及ぼし、他の問題を引き起こす可能性があります。硬膜外膿瘍はすぐに治療する必要があります。
硬膜外膿瘍の原因は何ですか？
通常、硬膜外膿瘍は 黄色ブドウ球菌 細菌感染。それはまたあなたの体で循環している真菌または他の細菌から生じる可能性があります。多くの場合、医療提供者は感染の特定の原因を見つけることができません。
硬膜外膿瘍の危険因子は何ですか？
持続性の副鼻腔炎や耳の感染症に苦しんでいる場合、または頭に怪我をしている場合は、頭蓋骨内に硬膜外膿瘍を発症する可能性が高くなります。脊椎の骨や血液に感染したり、背中に外科的処置を施したりすると、脊椎に硬膜外膿瘍が発生する可能性が高くなります。
脊髄硬膜外膿瘍
硬膜外膿瘍の症状は何ですか？
硬膜外膿瘍の症状は、膿瘍の場所によって異なります。硬膜外膿瘍はこれらの症状を引き起こす可能性があります：
頭痛
意識の乱れ
熱
あなたの体全体の異常な感覚
協調と動きの問題
歩行障害
悪化する腕と脚の両方の筋肉の一般的な脱力感
麻痺—足や腕を動かすことができない
背中の痛み
腸や膀胱を制御できない
吐き気や嘔吐を感じる
非常に疲れて鈍い感じ
硬膜外膿瘍はどのように診断されますか？
医療提供者はあなたの病歴と症状について尋ねます。診断テストと検査には次のものが含まれます。
運動および感覚機能、視覚、協調およびバランス、精神状態、および気分または行動の変化を探すための神経学的検査
磁気共鳴画像法（MRI）スキャン
コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
感染の原因を特定するための膿瘍領域からの体液サンプルの検査
細菌やその他の感染の兆候を探すための血液検査
硬膜外膿瘍はどのように治療されますか？
通常、あなたの医療提供者は、膿瘍を引き起こした感染症と戦うために抗生物質をあなたに与えます。外科医は、圧力を和らげるために、膿瘍から液体を針で排出する必要がある場合があります。時々、あなたの外科医はそれを完全に取り除くかもしれません。移動が困難な場合やまったく移動できない場合、または体のどこかにしびれなどの感覚の問題がある場合は、膿瘍を排出または除去するための手術が必要になる可能性があります。
硬膜外膿瘍の合併症は何ですか？
治療を行わないと、次のような深刻な合併症が発生する可能性があります。
髄膜炎、髄膜の感染症
脊髄自体の膿瘍
脊椎または頭蓋骨内の感染症
長期的な腰痛
麻痺を含む、脳または神経系への不可逆的な損傷
神経系に損傷が発生すると、正常な神経系機能を回復することが困難になる場合があります。未治療の硬膜外膿瘍は非常に危険であり、死に至る可能性があります。
キーポイント
硬膜外膿瘍は、頭蓋骨の内側または脊椎の近くの感染症です。早急な治療が必要です。
症状には、頭痛、発熱、意識の変化、嘔吐、感覚の変化、脱力感、移動や歩行の問題、膀胱や排便のコントロールの喪失などがあります。
治療は強力な抗生物質で行われます。膿瘍から体液を排出したり、膿瘍を完全に除去したりするには、手術が必要になる場合があります。