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赤血球が多すぎるということはありますか？ほとんどの人が赤血球の問題について考えるとき、貧血、赤血球数の減少を考えますが、赤血球が多すぎることも問題になる可能性があります。これは赤血球増加症または赤血球増加症と呼ばれます。2つの間にいくつかの技術的な違いがありますが、2つの用語はしばしば同じ意味で使用されます。赤血球が多すぎる問題
十分ではないというよりは良いと考えるかもしれませんが、赤血球増加症は重大な問題を引き起こす可能性があります。これにより、同じ量の液体（血漿と呼ばれます）内により多くの細胞があるため、血液が厚くなります。この血液は血管内を移動することが困難であり、脳卒中、心臓発作、血栓、または肺塞栓（肺の血栓）を引き起こす可能性があります。
赤血球増加症の症状
赤血球増加症の症状は漠然としており、何人かの症状がなく、通常の臨床検査の後に診断されます。
- 脱力感またはめまい
- 疲労または疲労感
- 頭痛
- かゆみ、シャワーまたはバスの後
- 関節の痛み、通常は足の親指
- 腹痛
- 顔の発赤
診断
赤血球増加症は、全血球数によって識別されます。赤血球数（RBCと表示）、ヘモグロビン、および/またはヘマトクリット値が上昇している。血液検査は、検査室のエラーを除外するために繰り返されます。通常の値は年齢や性別（思春期後）によって異なり、赤血球増加症の定義に影響を与えることに注意することが重要です。
原因を特定できるかどうかを判断するために、他の精密検査が実行されます。これには、酸素レベル（しばしばパルスオックスと呼ばれる）の測定と、心臓と肺の評価（胸部X線、EKG、および心エコー図）を実行して、低酸素レベルを原因として除外することが含まれます。エリスロポエチンレベル、分泌されるホルモン赤血球産生を促進する腎臓が測定されることがあります。骨髄穿刺と生検も行われることがあります。
これらの用語はすべて、あなたにとって新しいものに聞こえるかもしれません。医師がそれらを使用している場合、または検査報告を受け取って解読に問題がある場合は、助けを求めてください。自分で調査を行うことは役立ちますが、専門家に説明してもらうことでさらにメリットがあります。つまり、結果があなたとの関係で何を意味するかを具体的に説明してくれます。
原因
- 真性赤血球増加症：これは骨髄のまれな状態です。通常、白血球数（白血球増加症）と血小板数（血小板増加症）も増加しています。これは、JAK2と呼ばれる遺伝子変異によって引き起こされる可能性があります。
- 家族性：これらは、体が予想よりも多くの赤血球を産生する遺伝性の状態です。
以下のような、血中の低酸素レベルを引き起こす状態（低酸素症）：
慢性閉塞性肺疾患（COPD） - 心臓病
- 睡眠時無呼吸
- 肺高血圧症
- エリスロポエチンを分泌する腫瘍、例えば：肝細胞癌（肝癌）
- 腎細胞がん（腎がん）
- 副腎の腫瘍
- ときどき腎臓の嚢胞
新生児は、通常、
- 子宮内の低酸素レベルに関連する状態
- 双子から双子への輸血：この状態では、一方の双子が他方よりも胎盤から多くの血液を受け取ります。
処理
- 観察：無症候性の場合、医師はあなたを観察するだけかもしれません
- 赤血球増加症を引き起こしている根本的な状態の治療
- 瀉血：合併症を防ぐために、定期的に静脈から血液を採取します。多くの場合、血液は通常の生理食塩水（静脈内に与えられる液体）で置き換えられます。
- ヒドロキシ尿素：瀉血が許容されない場合、経口薬であるヒドロキシ尿素を使用できます。ヒドロキシ尿素は、白血球、赤血球、血小板など、すべての血球数を減らします。
- インターフェロンアルファ：インターフェロンアルファは、免疫系を刺激して赤血球の過剰産生と戦うために使用できます。
- アスピリン：アスピリンは、血栓のリスクを減らすために使用できます。アスピリンは血小板の凝固を防ぎます。
- ルキソリチニブ：ルキソリチニブは、ヒドロキシ尿素治療に耐えられない、または反応しないJAK2変異を持つ患者に使用できます。
彼がヒドロキシ尿素、インターフェロン、またはルキソリチニブを使用しているのは、真性赤血球増加症の患者に限られていることに注意することが重要です。これらは、他の原因による赤血球増加症の患者には使用されません。
赤血球増加症ベラドクターディスカッションガイド
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