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推定糸球体濾過率（eGFR）テストは、腎臓がどれだけうまく機能しているかを把握するために使用される血液検査です。このテストでは、血液中のクレアチニンの量を測定し、数式を使用して、腎臓の機能を推定する数値を数学的に導き出します。この式では、クレアチニンレベル、年齢、性別、体重、人種を使用して、その数値、つまりeGFRに到達します。テストの目的
医師が慢性腎臓病の疑いがある場合は、eGFRテストを指示します。したがって、腎臓病の症状があると不平を言う場合、医師はeGFR検査を受けるように指示することがあります。これらの症状は次のとおりです：
- 乾燥して持続的にかゆみを伴う皮膚
- 筋肉のけいれん
- 足首と足の腫れ
- 排尿頻度の増加
- 泡沫状または血尿
- 睡眠障害
- 疲労と低エネルギーレベル
- 濃度の問題
- 吐き気と嘔吐
- 食欲不振
- 高血圧
初期の腎臓病は通常、症状がありません。このため、糖尿病、高血圧、心血管疾患などの既存の状態があり、そのすべてが腎臓に影響を与える傾向がある場合、医師が定期的にこの検査を指示するでしょう。腎臓病の家族歴もこの検査を必要とする可能性があります。
さらに、すでに腎疾患と診断されている場合でも、医師は引き続きeGFRテストを定期的に注文して、腎臓の調子がどれほど良好かを監視します。
腎臓の主な機能は、血液をきれいにすることです。腎臓にある小さなフィルターである糸球体は、この仕事の中心です。つまり、eGFR率は実際にはこれらの糸球体が1分あたりにろ過する血液の量であり、血液中のクレアチニンのレベルを測定することによって機能します。
クレアチニンは、腎臓が体からろ過するのを助ける老廃物の一種です。したがって、血液中に高レベルのクレアチニンが見つかった場合は、腎臓（特に糸球体）が血液のろ過と除去をうまく行っていないことを示している可能性があります。
制限事項
eGFRテストは100％正確ではなく、ろ過率の推定値しか得られません。さらに、eGFRを計算するための標準的な公式は、18歳未満の人には無効です。
eGFRテストは通常、腎臓病を診断するためのアルブミンの尿テストと一緒に注文されます。同じように、腎臓病を監視するためにeGFRテストが使用されるのと同じように、アルブミンの尿テストは一般に同じ目的で同時に使用されます。
アルブミンは血液中に通常含まれるタンパク質であり、正常に機能している腎臓では尿中に入ることができません。しかし、破損したものはそうです。したがって、このテストの結果が尿にアルブミンがあることを示している場合、腎臓病にかかっている可能性が高いです。尿中のアルブミンは、アルブミン尿と呼ばれます。
また、医師が尿中の腎障害の兆候を確認できるようにするために、尿検査を注文することもできます。
その他の腎機能検査とその意味リスク
通常、eGFRテストに関連するリスクや禁忌はありません。
テスト前
症状や、腎臓病の家族歴（ある場合）について、医師と話し合うことを期待できます。
服用しているすべての薬物を医師に開示する必要があります。これは、特定の薬物がクレアチニンレベルを増加させるため、eGFRの結果を妨げる可能性があるためです。これらの薬のいくつかは、シスプラチンとゲンタマイシンです。
病歴について話し合うことを期待し、糖尿病や高血圧などの症状がある場合は、それも開示する必要があります。
妊娠している場合、または妊娠する可能性がある場合は、テスト結果に影響を与える可能性があるため、開示してください。
タイミング
検査は血液検査の形式をとるため、数分で完了します。
ロケーション
検査は病院で行われます。
なにを着ればいい
このテストで好きな服を着ることができます。ただし、腕から血液を採取することを念頭に置いて、袖なしの服や、腕の露出が簡単な服を着た方がよい場合があります。
飲食
医師は、テストの日に何も食べないように、または特定の食品を避けるように指示する場合としない場合があります。また、特定の薬の服用を中止するよう指示する場合もあります。
テスト中
腕の皮膚に針を刺し、血を抜きます。あなたは中程度の痛みを感じたり、ただひりひりしたりするかもしれません、そしてプロセス全体はおそらく完了するのに1分未満かかるでしょう。
テスト後
あなたはすぐに家に帰ることが許可され、あなたの医者（またはあなたに付き添った技術者）はあなたの検査結果のためにいつ戻るかをあなたに教えてくれます。
針を刺した場所で出血やあざができた場合は、病院に報告するように指示されます。
副作用
eGFRのような血液検査を受けることのいくつかの非常に一般的な副作用があります。これらの副作用のいずれかが発生し、すぐになくなることが期待できる場合でも、心配する必要はありません。
- 軽いあざや腫れ
- わずかな刺痛またはズキズキする
- 立ちくらみやめまい
しかし、あなたの血液を採取することの深刻でまれな副作用は次のとおりです：
- 過度の出血
- 感染
- 血で満たされた腫れた領域。これは血腫とも呼ばれます。
これらを経験した場合は、すぐに医師に報告してください。
結果の解釈
eGFRの結果は数値になります。これは、数値の各範囲の意味です。
- GFR 90以上： 腎機能は正常から高値です。
- GFR 60–89： 腎機能の穏やかな低下があります。これは、腎疾患があるという意味ではありません。このGFR番号が腎疾患を示す可能性があるのは、他の腎障害の兆候がある場合のみです。
- GFR 45–59： 腎機能の軽度から中程度の低下があり、腎疾患があることを示している可能性があります。
- GFR 30–44： これは、中等度から重度の腎機能低下があることを示しています。
- GFR 15–29： これは、腎機能の深刻な低下を意味します。
- GFR 15以下： これは腎不全を意味し、透析を受けているか、腎臓移植を受ける必要があります。
つまり、eGFRの結果やその他の個々の症状、合併症、病歴に基づいて結果を最も正確に解釈できるのは、あなたの医師だけです。
また、eGFRテストの結果は多くの要因の影響を受ける可能性があることに注意してください。これは、次の場合に正しいeGFR結果が得られない可能性があることを意味します。
- あなたが妊娠しています
- 18歳未満
- あなたは高齢者です。GFRは通常年齢とともに低下するため、高齢者の場合はeGFRが低くなる可能性があります。
- あなたはビーガンまたはベジタリアンの食事をしています
- あなたは平均的な人よりも多かれ少なかれ筋肉質です
したがって、あなたに当てはまるものがある場合は、慢性腎疾患（CKD）の診断を行う前、または診断を確認するための追加の検査を注文する前に、医師がこれらの事項を調べます。
慢性腎臓病の診断方法ファローアップ
あなたのeGFRテスト結果やその他の周辺の医療情報によっては、医師が腎疾患の確定診断を下さない場合があります。代わりに、彼/彼女はあなたに別のeGFRテストに戻って結果が同じままかどうかを確認するように頼むかもしれません。
eGFRテストの結果から腎疾患と診断された場合、医師が次の検査を注文することがあります：
- 腎臓生検： この検査では、顕微鏡検査のために腎臓に少量の費用をかけます。これは、あなたが持っている腎臓病の正確なタイプ、および適切な治療計画を考案できるように疾患がどれだけ進行しているかを判断するために行われます。
- 超音波またはCTスキャン： これらの画像検査のいずれかを注文して、医師が腎臓を明確に把握し、腎臓の状態を判断できるようにすることができます。
これに加えて、あなたの医者は次のステップを決定してあなたの状態を管理するのを助けるために腎臓専門医である腎臓専門医にあなたを紹介するかもしれません。
医師とeGFRの結果についてオープンで詳細な会話をすることが非常に必要です。必要に応じて、別の病院で検査を受けるか、最初の診断でセカンドメディカルオピニオンを探すこともできます。
ベリーウェルからの一言
eGFRを減らすことは不可能であり、減らすことはできません。したがって、eGFRテストの結果に関係なく、健康的なライフスタイルを選択することが重要です。健康的な食事、禁煙、身体活動は、これが起こらないようにするためにできることの一部です。特に腎疾患を発症するリスクがある場合は、GFRをチェックする定期的なスケジュールを設定する必要があります。